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文档简介

1、郃水身中怯怯及LINSHUTCOUNTYHOSPITALOFCHNESEMEDICINE120院前医疗急救病历编号病人姓名性别年龄地址或单位初步诊断时间年月日接诊医院名称XX县中医医院120院前急救记录病案号:姓名：性别：男女年龄：岁民族（国籍）：职业：婚否：婚住址或单位：联系电话：出诊现场地点：现场联系电话：主诉：病史提供者：（本人口家属他人）现病史：既往史：口高血压口冠心病口糖尿病其他：过敏史：小详口无口后过敏原及表现：体格检查T：CP：次/分R：次/分BP：/mmHg患者面色：口正常口潮红口发绡口苍白口黄疸口青灰紫绡：无口轻口中口重患者意识：口清楚口嗜睡口深昏迷丧失扁桃体肿大：口无口1度

2、口!度口出度巩膜黄疸：口无口有瞳孔：左mm右mm对光反射：口有口无颈阻：口后口无气管移位：无口偏左口偏右颈静脉：口正常口充盈（胸部）：呼吸动度及节律口正常异常口停止心界：口正常口扩大心音：口有力口低钝口杂音口消失心律：口整齐口不齐干鸣音：口无口左口右口双肺湿鸣音：口无口左口右口双肺（腹部）：腹部压痛口无口有部位：（）肌紧张：口有口无反跳痛：口有口无肝脾肿大：口有口无移动性浊音：口有口无肠鸣音：口有口无口亢进脊柱四肢畸形：口后口无病理反射及其他情况：专科情况辅助检查初步诊断病情判断轻中口重危死亡途中监测：口正常口异常表现：急口开放气道（手法口置管口呵膜穿刺）吸氧口吸痰口呼吸辅助（口气囊口呼吸机）心电监护口胸穿口腹穿口洗胃口建立静脉通道口包扎止血口外固定口电击复律救CPCFRF始时间：CPCR结束时间：其它：具体治疗/用约措施急救转归:显者后效后效无变化恶化口死亡（口在家中口在现场口在途中）接到指令时间：20年月日时分出诊时间：月日时分到达现场时间：20年月日时分离开现场时间：月日时分送达目的时间：20年月日时分返回医院时间：月日时分病历完成时间：20年月日时分病历完成者签字：出诊医生:出诊护士：出诊驾驶员：送达医院及科室：交接时病情：TCP：次/分R:次/分BP:/mmHg交接时患若神志：口

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