滑模组装操作平台安全验收表正式版

1、滑模组装操作平台安全验收表 正式版滑模组装操作平台安全验收表编号：20210427工程名称：东莞市国丰粮油粮食现代物流加工一期工程浅圆仓2验收部位1-5号仓施工单位：镇江四建建设项目负责人：卢松序 号检查项目验收结果1施工 前准 备及 检查滑模工程有无专项施工方案、是否组织专家 评审，并批准是否制订滑模装置组装和拆除方案及有关 安全技术措施施工过程中结构物和施工操作平台稳定及 纠偏、纠扭等技术措施滑模操作平台设计计算书制作滑模平台的各部件材料、紧固件、模板 系统是否满足设计要求平台各部件焊接、螺栓连接是否符合设计要 求滑模施工前是否进行安全技术交底滑模施工作业是否设专人进行安全检查从事高处作业

2、人员是否进行体检液压提升系统、千斤顶是否自检合格塔吊安装是否经检验合格2操作 平台平台木板铺设是否平整、稳固内、外平台挡脚板是否设置平台上拉设密目式立网是否严密操作平台上机械、材料是否定置摆放平台上消防器材、沙箱是否定置摆放、放置 位置无遮挡、拿取方便、完好气瓶使用是否符合安全使用要求3下吊架吊架板铺设是否平整、稳固、无缝隙下吊架拉设密目网、水平网是否严密、兜底 满挂。安全网片应等强连接，连接点间距与 网结间距相同下人孔是否关闭严密直爬梯是否完好下吊架焊接是否达到要求4用电焊机完好情况设备 线路 照明配电箱接线情况、漏电开关完好情况振动棒完好情况楼梯、操作平台的照明是否充足、下吊架上 行灯完好

3、情况地面各配电箱接线是否规范、漏电开关完好 情况、保护接地、接零情况地面各用电设备完好情况5塔吊是否按塔吊安全检查表进行了检查防雷接地措施落实情况及测试塔吊检查、维护保养记录6其它造粒塔防雷接地情况混凝土搅拌站，下料区防护棚搭设情况监火人员落实情况及消防知识应知应会情 况是否按高处作业安全检查表进行了检查造粒塔周边禁区是否封闭严实安全通道两侧是否封闭严实文明施工情况楼梯间的防护措施是否落实验收结论验收日期：年月日参加验收 人员总承包单位专业承包单位监理单位专项方案编制人（签名）： 项目技术负责人（签名）：项目负责人（签名）：（项目章）专项方案编制人（签名）： 项目技术负责人（签名）：项目负责人

4、（签名）：（项目章）专业监理工程师（签名）：总监理工程师（签名）：滑模施工安全检查表编号：JMFY/QHSE-ZAH-001/13NO:工程项目名称：公司/单位名称序号检杳项目检查情况整改时间1滑模工程有无专项施工方案、是否组织专家评 审，并批准是否制订滑模装置组装和拆除方案及有关安 全技术措施施工过程中结构物和施工操作平台稳定及纠 偏、纠扭等技术措施滑模操作平台设计计算书制作滑模平台的各部件材料、紧固件、模板系 统是否满足设计要求施工前 准备及 检杳平台各部件焊接、螺栓连接是否符合设计要求滑模施工前是否进行安全技术交底滑模施工作业是否设专人进行安全检查从事高处作业人员是否进行体检液压提升系统

5、、千斤顶是否自检合格塔吊安装是否经检验合格2操作 平台平台木板铺设是否平整、稳固内、外平台挡脚板是否设置平台上拉设密目式立网是否严密操作平台上机械、材料是否定置摆放平台上消防器材、沙箱是否定置摆放、放置位 置无遮挡、拿取方便、完好气瓶使用是否符合安全使用要求3下吊架吊架板铺设是否平整、稳固、无缝隙下吊架拉设密目网、水平网是否严密、兜底满 挂。安全网片应等强连接，连接点间距与网结 间距相同下人孔是否关闭严密直爬梯是否完好下吊架焊接是否达到要求4用电设 备线路 照明焊机完好情况配电箱接线情况、漏电开关完好情况振动棒完好情况楼梯、操作平台的照明是否充足、下吊架上行 灯完好情况地面各配电箱接线是否规范

6、、漏电开关完好情 况、保护接地、接零情况地面各用电设备完好情况5塔吊是否按塔吊安全检查表进行了检查防雷接地措施落实情况及测试塔吊检查、维护保养记录6其它造粒塔防雷接地情况混凝土搅拌站，下料区防护棚搭设情况监火人员落实情况及消防知识应知应会情况是否按高处作业安全检查表进行了检查造粒塔周边禁区是否封闭严实安全通道两侧是否封闭严实文明施工情况楼梯间的防护措施是否落实检查人员签字栏建设单位：监理单位： 施工单位：日期：年检查处理意见，同意在括号内打V,不同意在括号内打x1、是否要停工整改。（）2、 是否对项目部进行处罚。（）3、 是否书面发出整改通知单，按“三定”的要求，落实整改.（）4、其它处见：同

7、意以上意见！（签字）：建设单位：监理单位：不同意上述意见主要原因（签字）：落地式卸料平台脚手架验收记录表表 C3.8工程名称益阳万达广场搭设位置施工单位中建二局二公司搭设高 度方案是否论证否脚手架平面尺 寸验收项 目序 号安全技术要求结果万案1应编制专项施工方案，并应进行设计计算构配件材质2钢管规格材质符合现行国标，钢管刷防锈 漆，无裂纹、变形3扣件符合GB15831规定，抽样复试合格， 无锈蚀、脆裂、变形及滑丝；紧固力矩 40N.m65N.m4脚手板厚50mm材质符合国标；木脚手板 无劈裂、腐朽；钢脚手板无锈蚀、裂纹、 变形架体基 础5基础平整坚实，满足承载要求6有排水措施（基础宜高出自然地

8、坪 50mm-100 mm）7立杆底部设置通长垫板和底座8设置纵、横向扫地杆（距垫板200 mm）架体构 造9方案设计值：立杆纵距（）m允许偏差± 30 mm立杆横距（）m允许偏差± 30 mm横杆步距（）m允许偏差± 20 mm实测最大值：立杆纵距（）m立杆横距（）m横杆步距（）m10搭设咼度不宜9m11主节点处纵横向水平杆全部设置，卸料平 台支撑脚手板的水平杆间距应1/2立杆跨距12立杆连接应米用对接连接方式；相邻两立 杆的对接接头不得在同步内，竖向错开间 距玄500mm距主节点宜1/3步距13立杆全咼垂直度允许偏差土30 mm架体稳疋14架体外侧四周及内部纵

9、、横向由底至顶设 置连续竖向剪刀撑；在架体顶部设置连续 水平剪刀撑15剪刀撑角度 45 °60 °，距主节点 150mm拾接长度玄1m,用不少于 2个扣 件固定，扣件距杆端距离玄 100mm16当架体高宽比2时，应按规范要求与建 筑结构拉结或采取增加架体宽度、设置钢 丝绳张拉固定等稳定措施。17卸料平台应自成受力系统，严禁与外脚手 架和模板支架连接何载18明显处设置限载牌，限定荷载（）脚手板 与防护 栏杆19脚手板满铺，板间紧靠，无探头板20卸料平台上按规范设1.2m高防护栏杆，并加装硬质挡板21平台下设安全平网兜底，应封闭严密，绑 扎牢固可靠通道设 置与防 护22应设置人

10、员进出楼层安全通道，通道宽度< 1.5m，穿越外脚手架通道应按规范设 置硬防护通道两侧设1.2m高防护栏杆和玄180mn高 挡脚板验收人 签名验收结论：项目技术负责人项目生产经理搭设单位负责人项目安全负责人搭设班组其他验收人员悬挑式卸料平台验收表编号工程名称怡城北居安置房一期工程总承包单位四川中林建搭设单位负责人验收部位搭设高度验收时间序号检查项目检查内容与要求验收结论-一一资料部分施工前必须编制专项方案，指导性强有计算书，审批手续齐全； 有安全操作规程及安全技术交底，架子工持证上岗；-二-卸料平台制 作及安装平台应按方案要求制作，焊接应牢固可靠锚固点应在方案要求位置预埋，平台搁置点与钢

11、丝绳斜拉预埋 点必须在建筑上，不得设置在脚手架上平台外口应略高于内口，不得左右晃动，平台钢梁与预埋件之 间的空隙必须用楔子固定牢固，平台不能与外架相连或者利用 夕卜架进行固定悬挑梁和平台的制作及安装必须符合安全要求，悬挑平台使用 的型钢、钢管、扣件、钢丝绳、花篮螺杆、绳卡、脚手板的材 质必须符合安全要求三钢丝绳卸荷斜拉钢丝绳应米用专用的拉钩挂牢，锐角处应隔垫橡胶保护， 两边各设前后两道钢丝绳，每道应作单道受力计算，一道做保 险绳，与平台的夹角应在45° -60 °为宜绳卡固接时，固接强度应符合要求；绳卡与钢丝绳的直径应匹 配，规格、数量应符合要求四安全防护平台应用5cm厚脚手板铺严并固定，并设置防滑条，三侧面设 不得低于1.2m高的固定防护栏，上杆距离平台高度1.2m,下杆距离平台高度0.6m，栏杆底部内侧必须搭设不低于18cm高