吸痰法的操作程序及注意事项

1、吸痰法的操作程序及注意事项吸痰法的操作程序及注意事项一、经口腔或鼻腔吸痰法（一）目的应用负压吸出口腔及气道痰液或将气道误吸入的呕吐物吸出，保持呼吸道通畅。（二）评估1. 患者的神志、 呼吸状况， 判断是否有呼吸困难， 听诊是否有痰鸣音。2. 患者的病情和治疗情况。3. 患者的口鼻黏液是否正常， 有无鼻中偏曲。 患者的合作程度。（三）操作程序1. 素质要求（衣帽、仪表、态度）2. 洗手、戴口罩、戴手套3. 准备用物备吸痰盘：治疗碗 1 个（盛放生理盐水或凉开水）镊子（或持物钳） 1 把，无菌纱布数块、吸痰管数根（一次性）、注射器 1 个。电动吸引器 （置 100ml 清水，按吸痰量投放含氯消毒剂

2、，以达到有效消毒浓度），必要时备开口器、压舌板。4. 携用物至床旁查对床头牌、呼唤患者姓名。吸痰器放于适当位置。检查电源的电压与吸引器的电压是否吻合。5. 试吸向患者解释吸痰的目的。检查各管连接是否正确。打开开关，检查吸痰器的性能，调节负压。检查患者的口腔，取下活动义齿；协助患者头转向操作者一侧并略后仰。打开吸痰管包装袋，右手握包装袋露出吸痰管尾端，左手握住吸引管接头，将吸痰管与吸引管对准衔接。左手持吸引管，右手撤掉包装袋，用持物钳夹住吸痰管前端，吸取少许生理盐水，湿润吸痰管前端并查看吸力。6. 吸痰经口腔吸痰：吸痰管由口颊部插至咽喉部15cm 左右，在无吸力情况下，乘患者吸气时，平稳快速将吸

3、痰管插入。经鼻腔吸痰： 如口腔吸痰困难时， 可采用经鼻吸痰法 （颅底骨折患者禁用），在患者吸气时，平稳快速将吸痰管沿鼻道插至咽喉部，其深度约 20 25cm。手控吸引力，旋转退管吸痰（防止固定一定吸引力）。昏迷患者可用压舌板将口启开， 若患者有舌根后坠情况，在吸引前将下颌托起或用舌钳将舌拉出。每次吸痰不超过15s。可反复进行至痰液吸净（吸痰管提出后可用生理盐水吸引冲洗管腔）。操作完毕，将此次使用的吸痰管弃于医用垃圾。将吸引管插入 1：5000 呋喃西林溶液内吸取少许溶液，冲洗管腔。吸痰完毕，关上吸引器开关，将吸引器管头放置呋喃西林溶液瓶内保留。7. 观察吸痰前可增加氧气吸入。观察患者面色、呼吸

4、是否改善。观察痰的性质、颜色，吸痰器储液瓶内液体不可超过瓶体的 2/3 。8. 吸痰后擦净患者面部。倾倒储液瓶内的容物。整理用物。洗手。9. 记录 痰量及性质。（四）注意事项1. 一次吸引时间不宜超过15s ，连续吸引总时间不超过3min。吸引负压不可过大，一般成人为 300 400mmHg，小儿为150 200mmHg，以免损伤呼吸道黏膜。2. 插管时不应有负压，以免损伤呼吸道或口腔黏膜。3. 储液瓶内痰液应及时倾倒， 瓶内液体不能超过瓶体的 2/3量，以免将液体吸入气泵内损坏机器。4. 吸引管及储液瓶要定时消毒， 痰液（在吸痰前吸痰瓶放含氯消毒剂，最终比例为 1： 1000）消毒后再倾倒。

5、5. 吸痰法是一项急救护理技术， 操作时动作应准确、 轻柔、敏捷，吸痰过程要注意观察呼吸。二、人工气道吸痰法（一）用物电动吸引器，无菌吸痰盘， 20cm× 30cm 带盖方盘 1 个（盛放无菌吸痰管数根），消毒止血钳子 1 把，换药碗、带盖搪瓷缸（1 把（置于镊子罐内），镊500ml ） 2 个（ 1 个缸内放无菌生理盐水， 1 个缸内放纱布），湿化液，5ml 和 10ml 注射器各一个，酌情备盛放消毒液的小桶。（二）操作程序1. 同口腔鼻腔吸痰法。2. 如使用吸痰带盖方盘（硅胶吸痰管）：打开方盘盖，左手持吸引管，握住接头，右手以持物钳夹取吸痰管，将持物钳移至吸痰管前端，以吸引管接头

6、接取左手的吸痰管接头使之衔接。3. 左手持吸引管，右手以持物钳夹取吸痰管，吸引无菌生理盐水少许，湿润吸痰管前端，并查看吸引力。4. 在无吸力状态下（可折住吸引管）从插管或套管内插入吸痰管，其插管深度取决于痰液的位置（吸痰前判断）。一般吸痰管插入应长于人工气道至气管隆凸之上，气管插管时，吸痰管应插入 3035cm 以上，气管再套管时，应插入1015cm以上。5. 痰管送到一定（理想）深度后再启动吸引器，自下往上慢慢移动，并左右旋转，提出后用生理盐水冲洗管腔，将吸痰器弃于消毒液中（一次性吸痰管则弃于医用垃圾袋内）。6. 如病人痰液比较粘稠， 可在吸痰前向气管内滴入湿化液。7. 将吸引管头插入 1： 5000 呋喃西林溶液，吸少许溶液，冲洗管道并置于瓶内保留。8. 吸痰管经浸泡消毒后，再冲洗、晾干、高压灭菌后备用。（三）注意事项1. 严格遵循无菌操作原则，吸引时，从深至浅，已抽出的吸痰管不能重复插入吸引。2. 吸痰时防止内套管脱出，吸痰管其外径不超过人工气道内径的 1/2 ，防止负压过大出现肺泡萎缩。3.