岗位培训教育的主要内容

1、岗位培训教育的主要内容层级岗位初级员工高级员工组长/质量管理员止岗时间3个月3个月至1年13年3年以上工作岗位回收下送、清洗消毒回收下送、清洗消毒、检查包装、灭菌消毒供应中心所有工作岗位消毒供应中心所有工作岗位岗位要求在上级工作人员的指导下完成物品回收、清洗、消毒、干燥工作 1. 能正确执行物品的回收分类、清洗消毒和干燥等各项基本操作 2. 完成常用诊疗器械和物品的检查和包装工作 3. 在组长/质量管理员的指导下，掌握灭菌装/卸载技术和灭菌器的操作技术 1. 在初级员工的基础上，掌握手术器械、复杂精细器械和特殊器械的清洗和包装技术 2. 具备指导初级员工的能力。掌握灭菌器、清洗消毒器等各种设备

2、的操作、监测和维护 3. 对突发事件及临床科室反馈能按指引初步处理和及时上报组长 1. 在高级员工的基础上，能拟定并组织实施各工作区域操作方案 2. 有组织、协调指挥和管理能力，质量分析和判断能力，熟悉掌握各项工作操作流程及质量标准。能根据标准对各项指标进行质量统计和分析，及时纠偏，不断推进质量改进 3. 具有培训、带教的能力，拟定培训计划和组织考核 4. 具有良好的沟通协调能力，与科室沟通联系，掌握科室所需，改进工作，满足临床需求基础知识 1. 标准预防的知识 2. 消毒隔离制度 3. 消毒供应中心区域划分和功能 4. 医疗废物的分类与处理 5. 去污区和检查包装及灭菌区常用设备的基本操作和

3、使用目的 6. 针刺伤的预防和处理 7. 回收和下送的操作流程与质量标准 8. 服务礼节、礼貌与沟通技巧 1. 各类清洗剂的用途、使用方法、时间、配制制比例等基本知识 2. 常规诊疗器械和物品处理基本原则和操作流程 3. 常规器械的识别（包括名称、规格、功能等） 4. 常规器械的检查、组装流程及质量标准 5. 灭菌器的基本原理、操作规程、装/卸载技术等 1. 纯化水各项指标的监测与记录 2. 环境监测的方法和指标 3. 特殊器械、复杂精细器械的识别（包括名称、规格、功能等） 4. 包装材料的分类与使用方法 5. 清洗消毒器、灭菌器等各类仪器的监测与维护 1. 相关的法律、法规：消毒技术规范、消

4、毒供应中心管理规范、医院感染管理制度 2. 相关学科的知识。微生物学、消毒学、管理学、计算机办公软件的应用层级岗位初级员工高级员工组长/质量管理员止岗时间3个月3个月至1年13年3年以上 岗位技能 1. 掌握手卫生 2. 标准预防技术 3. 去污区和检查包装及灭菌区常用设备的基本操作（开机前的准、开机、自检、运行参数、各步骤的目的） 4. 物品回收、分类操作流程 5. 回收箱的卸载技术 6. 无菌物品有效性的确认 1. 正确地配制消毒剂并监测其浓度 2. 熟练操作和使用各类清洗消毒器，干燥箱、超声清洗机、封口机等设备 3. 回收物品的分类与进机装载技术 4. 常规器械的清洗技术（人流吸管清洗技

5、术、窥器清洗技术，穿刺针清洗技术等） 5. 器械的检查包装技术 6. 灭菌器的操作技术、物品装载和卸载技术 1. 特殊器械、复杂精细器械的清洗技术 2. 各项监测技术（灭菌器效果监测，紫外线效果监测，空气、物表和手消毒效果监测） 3. 特殊器械、复杂精细器械的检查包装技术 4. 湿包的分析与处理方法 5. 各种仪器常见故障的识别与故障排除 1. 清洗消毒器、灭菌器、封口机等技术参数的检查和确认，运行参数的复核 2. 灭菌质量监测结果的复核 3. 评估无菌物品质量、运用数据和循证方法验证物品清洗效果 4. 确认使用包装材料在相关标准中的技术参数管理能力 1. 洁具、清洗工具的分类与放置 2. 下

6、收、下送工具的清洁与摆放 1. 清洗消毒器、干燥箱、超声波清洗机、封口机等常用设备的维护与保养 2. “五常法”管理工作区域环境和物品 1. 无菌物品的正确存放与管理 2. 对初级员工的操作进行指导并监控 3. 遇突发事件能采取应急措施并及时上报 1. 协助护士长做质量控制。对各项评价指标进行统计和分析，查找原因，改进工作方法 2. 加强与科室沟通，及时解决问题，满足临床需求 3. 组织、领导本专业小组，召开质量分析会，推动质量的改进，开展业务查房、专题讲座来营造学习氛围，增强团队凝聚力，形成学习型团队培训能力 能参加科室业务学习，指导新人职人员熟悉环境和完成基本操作 1. 能担任初级工、实习

7、生、进修生的带教和操作示范工作 2. 能进行专题讲座和主持教学查房 1. 组织岗位实操、案例分析、理论授课等形式的培训 2. 制订教学计划和培训计划，并负责各级员工培训和考核工作集中回收工作流程及质量标准 操作步骤 操作要求及质量标准1. 穿着回收规定的工作服，戴工作帽、口罩2. 准备回收过程中所需物品：回收车、回车箱、薄 膜手套、橡胶手套、快速手消毒剂、笔、回收单回收备物：1. 工作人员准备2. 回收用物准备 1. 使用后的一般容器、过期物品统一放置在容器内 2. 器械、器具沾有明显血块、污迹，用流动清水立即冲洗 3. 冲洗处理后的物品放置在污物密闭容器内 4. 确诊的感染性疾病物品，用双层

8、黄色胶袋密封， 胶袋外标明科室、疾病名称、器械和器具数量等病区使用后物品分类进行处理 1. 无需在科室清点数量时，戴薄膜手套，将回收箱搬 上回收车 2. 器械需要清点数量时，操作者戴橡胶手套，清点数 量时检查器械质量，清点完毕，脱手套，实施手消毒或洗手登记回收数量，不合格物品填写回收意见单 3. 污染手严禁接触清洁面及公共设施 4. 实施标准预防措施，防止职业暴露发生 5. 按照回收指定路线回到供应室去污区 回收过程 1. 用清洁手打开去污区门，推回收车进入去污区，戴薄膜手套，将回收箱搬上分类台 2. 分类台物品较满情况下，可暂时存放在回收车内， 依次进行卸载 3. 卸载过程中轻拿轻放，避免发

9、生物品损坏及增加噪 音 卸载过程 1. 由专人负责对圆收车进行清洗。清洗方法：用高压水或流动水冲洗，之后进行化学消毒剂浸泡消毒或者化学消毒剂擦拭 2. 回收工作结束后，回收人员按照六步洗手法彻底洗 手 回收车清洗消毒 器械清洗基本工作流程及质量标准 操作步骤 操作要求及质量标准 1. 操作者：戴帽、手套、面罩，穿防护服、防护鞋 2. 评估污染器械：器械结构、污染程度、器械完整 3.点数复核：按科室、器械种类或手术包，复核并登记 4. 分类放置合适的容器：锐器，贵重精密、细小器械 5. 评价：器械分类符合要求、工作区域及时清洁消毒 分类质量不达标 1. 操作者：穿防护服、防护鞋，戴手套，必要时戴

10、面罩 2. 机械清洗：选择正确器械装载及清洗程序 3. 选择清洗剂种类：常水、碱性清洁剂、含酶清洁剂 4. 使用清洗剂方法：选择正确的浓度、水温、PH和更换频率 5. 浸泡器械方法：器械浸于水下，打开所有关节，管腔 内注满清洗剂。 6. 评价：浸泡全过程符合质量要求，器械清洁质量达到 预期要求质量不达标干燥 1. 操作者准备：戴隔热手套，安全操作 2. 评估：清洗后的物品清洁度 3. 干燥方法：干燥柜、干燥方法正确 4. 干燥时间：根据物品的种类设置时间 5. 评价：干燥的效果，器械、器具、管道、玻璃、橡胶 的清洁效果、干燥效果 1. 操作者：穿防护服、防护鞋，戴手套、面罩 2. 评估：各类物

11、品的污迹、血迹、锈迹的清除情况 3. 粗洗：常水下刷洗，合理使用清洗剂 4. 精洗：流动的软水或纯化水漂沈 5. 评价：清洁的效果漂洗质量合格质量合格质量不达标 1. 操作者准备：穿防护服、防护鞋，戴手套、面罩 2. 选择正确的辅助工具：超声波清洗机、高压水枪 3. 人工刷洗的辅助工具：化学试管、软毛刷、清洗剂 4. 选择正确的清洗方法：金属器械、器具、橡胶类、玻 璃类、穿刺针 5. 评价：清洗的效果清洗质量不合格质量不达标浸泡 污染物品分类工作流程及质量标准 操作步骤 操作要求及质量标准 1. 着装符合要求：帽子、口罩、防护服、 防水鞋、防水围裙、橡胶手套 2. 检查清洗设备，确保处于备用状

12、态 3. 按照清洗数量，备器械篮筐和专用器械架 4. 配制清洗剂、化学消毒剂，除锈剂等的清 洁效果、干燥效果 备物： 1. 人员准备：穿上去污区防护用品 2. 物品准备：清洗设备处于备用状态，手工清洗工具、各种规格清洗篮筐、器械架 3. 配制适宜浓度清洗液和消毒液 1. 分类同时清点回收数量，由专人负责核对登记 2. 分类时戴橡胶手套，实施标准预防措施，防止发生职业暴露导 3. 分类一步到位，减少重复操作，防止污染面扩大 4. 齿类器械尽可能借助于器械清洗架，使关节面、咬合面处充分暴露 5. 窥器类专筐放置，窥器嘴充分张开放置。 6. 扁平、单体器械排列放置一层，镊子人字形或纵队排列一层，不能

13、重叠放置 7. 观察重点：器械的关节部位、关节面、咬合面、剪刀的刃面、窥器的螺丝处。精细、贵重器械放入带盖小篮筐内 8. 根据评估分类结果，选择手工清洗或机械清洗的方式，不同类的物品采用不同的清洗流程 1. 评估污染各类：锈迹用除锈剂浸泡、水垢斑用草酸祛垢、明显油迹用洗洁精初步清洗 2. 评估污染程度：血迹干涸首先用多酶清洗剂浸泡，或超声清洗后，再进入清洗消毒机内清洗 3. 评估物品的结构、材质、精密程度等，做 适当的分类评估：评估器械污染各及程度，对能 直接机械清洗的物品，直接摆 放到清洗架或器械专用篮筐； 对需要用手要清洗的物品，分 类放置在相应容器内 分类：1. 相对清洁的容器2. 平面

14、类3. 齿类4. 穿刺针类5. 锐器类6. 玻璃管腔类7. 金属管腔类8. 窥器类平面类物品手工清洗流程及质量标准 操作步骤 操作要求及质量标准 器皿表面及卷边内无水垢、无污物、无锈迹干燥：用干燥柜7090、 20min干燥漂洗： 1. 煮沸消毒510min 2. 用500ml/L含氯消毒剂 浸泡2030min 1. 漂洗要求：彻底冲掉擦洗后表面的污垢、清洗剂 2. 质量评价：表面无污垢和清洗剂残留漂洗：流动水下彻底冲洗表面 污垢和清洗剂 1. 冲洗要求：用清洗液刷洗后，流动水下冲洗表面的血 迹和污迹 2. 擦洗要求：液面下进行擦洗，须注意气溶胶产生和水 花飞溅 3. 质量评价：表面无污垢和清

15、洗剂残留冲洗及擦洗： 1. 用清洗布沾清洗剂擦洗器 2. 各种清洗工具 3. 防护用具：手套、防水围 裙、防护服 1. 检查清洗剂、消毒剂及除锈剂的有效期、浓度，按产 品要求配置 2. 配置毛刷、清洁布等辅助工具1）采取标准预防措施，检查清洗剂、消毒剂及除 锈剂的有效期、浓度，按产品要求配置2）配置毛刷、清洁布等辅助工具3）采取标准预防措施，做好自身防护，检查手套无 穿孔4）评估物品准备齐全、预防措施情况5）评估器械污染种类：根据污染种类选择清洗剂备物： 1. 清洗剂和消毒剂 2. 各种清洗工具 3. 防护用具：手套、防水 围裙、防护眼 护眼 1. 物理消毒方法：煮沸时在水中加2%小苏打增加沸

16、点 和防锈，器皿必须浸于水面下，水沸后开始计时 2. 化学消毒方法：使用计时器定时，防止浸泡时间过长 导致器皿生锈，处于密闭状态下浸泡 3. 消毒质量评估：煮沸时器皿浸泡于液面下2cm，煮沸 消毒的时间及温度有效控制，化学浸泡消毒的浓度及 时间 1. 操作要求：用流动水反复冲洗后，再用流动软水或纯 化水最后漂洗 2. 清洗质量评价：器皿表面无消毒剂、自来水残留漂洗和精选： 1. 流动水反复冲洗 2. 软水或纯化水最后冲洗平面类器械的机械清洗流程及质量标准 操作步骤 操作要求及质量标准 1. 检查清洗架清洁度，无杂物，喷水臂转动须平衡 2. 按照清洗数量及各清洗架，检查清洗剂量 3. 采取标准预

17、防措施，做好自身防护，检查手套无穿孔；分类台备快速消毒剂 4. 各好清洗剂、除锈剂等容器，用于手工处理物品备物： 1. 清洗消毒器、清洗架、清 洗剂 2. 防护用具：手套手套、防 水围裙、防护眼 护眼 分类： 1. 评估物品污染种类及程 度，不能直接机械清洗的用品，放置相应容器 2. 符合清洗条件物品直接摆 放到清洗架上 1. 评估污染种类：锈迹用手工刷洗或除锈剂浸泡、水垢斑用草酸祛垢、明显油迹用洗洁精初步清洗 2. 评估污染程度：血迹干涸用酶浸泡或手工刷洗，手工处理完毕后，再进入清洗消毒器内清洗 3. 分类质量评价：检查物品清洗前状态，准确分类物品 处理程序 1. 卸载前洗手，注意防止烫伤，清洗后物品直接放到包装台或指定的工作台面，减少重复搬动 2. 检查机内、腔底无杂物，纤维 3. 清洗质量评价：目测物品无肉眼可见的污垢、锈迹，无水珠，确认物品彻底清洁干燥 4. 清洗质量不合格的器械，及时由传递退回去污区重新 处理卸载： 1. 程序结束后，器械在包装 2. 卸载边远成后将清洗架 推入机腔内后关门 进机： 1. 再次检查物品摆放正确 2. 转动喷水臂，可自由旋转 3. 清洗架进入清洗消毒