护理查对制度

1、A查对制度医嘱查对制度(1) 处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间，签全名，若有疑问必须问清后方可执 行.(2) 主管护士和夜班护士对当日医嘱要进行查对，每周定期大核对.(3) 抢救患者时，下达口头医嘱后执行者须复述一遍，由二人核对后方可执行，并暂保 留用过的空安剖.服药，注射，输液查对制度(1) 服药，注射，输液前必须严格进行三查七对.三查：备药前查，备药中查，备药后查.七对：对床号，姓名，药名，剂量，浓度，时间和用法.(2) 清点药品时和使用药品前要检查标签，失效期和批号，如不符合要求不得使用.(3) 摆药后必须经第二人核对后方可执行(4) 对易致过敏的药，给药前需询问患者有无过敏史；使

2、用毒，麻，限制药时，要经过反复核对，静脉给药 要注意有无变质，瓶口松动.，裂缝.同时使用多种药物时，要 注意配伍禁忌.输血查对制度(1) 查采血日期，血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无破裂.(2) 查输血单与血袋标签上供血者的姓名，血型及血量是否相符，交叉配血报告有无凝集.(3) 输血前需两人核对患者床号，姓名，住院号及血型，无误后方可输入(4) 输血完毕应保留血袋2 4小时，以备必要时送检.E分级护理制度1病人入院后由医师根据病人病情决定护理等级，并下达医嘱2病人住院期间，医生应根据病情变化需要时及时更改护理级别以利于病人康复3护理等级一般分为以及一级护理，二级护理，三级护理和特别护理，以利

3、于病人康复特别护理：适用于病情危重,大手术后，随时可能发生意外而需要加强护理的病人，应指派专门病情变化；负责做好病人的一切护理工作 应在护理记录单中准确及时的记录体温的护理人员看护或进入重点护理病室，,监护室.护士要在24小时内制定出护理计划，密切观察.；想病人提供安全 ，及时,准确的整体护理服务 :护士，脉搏，呼吸,血压,治疗,护理,出入量及病情，每班均应写出小结，每日有总结:要备好各种监护仪,急救药品，器材等，随时做好抢救准备.护士要负责做好病人的各种生活，并做好相应的护理记录；密切观察；认真作好晨晚间护理，根据病情一级护理:使用于重症或大手术后需要严格卧床休息的病人 护理，必要时制定护理

4、计划:重视做好病人身心的整体护理 病情变化，每15-30分钟巡视一次病人，并注意观察治疗效果定时协助病人更换体位 ，按要求帮助病人擦澡，洗头,更衣及必要的床上活动等 ，预防并发症.要的协助；帮助病人制定治疗康复计划并作好指导工作；注意病情变化及病人的心理变化二级护理：适用于重病恢复期或年老体弱，生活不能完全自理的病人在生活上，护士应给予必 每1-2小时 巡视一次病人；护士要主动帮助解决病人存在的实际问题或困难.三级护理：适用于病情较轻的病人或处于恢复期生活能自理的病人 .护理人员要主动指导病人3-4惊醒康复锻炼；给予必要的卫生宣教；对病人实施全身心的整体护理，并注意病情观察，每小时巡视一次病人

5、；岀院前做好病人的护理指导工作消毒，隔离制度1. 上班时要衣帽整齐干净，进入无菌区或执行无菌操作时，应按规定更衣，洗手,戴口罩.严格执 行消毒，隔离制度及无菌技术,操作规程.2. 患肝炎,结核活动期及有其他传染性疾病的护理人员要休息，不宜从事临床护理工作,待恢复正常后方可重新工作3. 病室各房间应每日定时通风两次，每日晨间护理时用湿布套扫床，一床一套:每日擦小桌,一桌一布，均浸泡消毒后清洗晾干° 4. 每周至少更换被服一次，并根据情况随时更换.出院病人的床单位应行终末消毒处理.5. 需保护性隔离的病人：应优先做治疗护理工作；对实行隔离的病人，按,<< 医疗护理技术操作常规

6、 >> 的有关规定执行，并后做治疗护理工作6. 药疗护士应每日.监测药杯消毒液浓度并登记. 7. 病室感染监测员每周要对药杯消毒液进行监测，每季度对病房紫外线灯进行测试，登 记,并负责参加每月临床部的感染监测工作.8. 病区浸泡药杯，止血带的消毒液每周应更换3 次.9. 进行抽血，输液操作时，应保证每个病人使用一巾一带10. 灭菌物品必须注明有效期或消毒日期，并贴有明显标识，放置在指定的柜内，固定位置；失效物品应及时取出并重新消毒或更换.待消毒物品应放置在有标识，放置在指定的柜内，固定位置；失效物品应及时取出并重新消毒或更换.待消毒物品应放置在有标识，不得混放.11. 换药车或输液

7、车上的无菌器，敷料罐，使用后应及时盖严，定时更换和灭菌，并注明灭菌的日期和开启日期及时间，浸泡无菌钳容器，碘酒瓶，酒精瓶均有治疗忽视负责每周消 毒1-2次并表明有效期.12. 主管护士每日负责检查急救车内的无菌物品有效期，性能;药疗护士每周检查并负责 的物品，药品的有效期，以保证物品，药品的安全使用.13. 使用后的各种医疗垃圾，应置于专用垃圾袋内，严格与生活垃圾分开，由保洁公司清洁员负责 回收处理.14. 病人体检的用具:手电，听诊器，血压计，扣诊捶等应放置在固定的位置，每次查房后由 主管护士 负责消毒处理，对床单位隔离的病人应固定使用，出院时彻底消毒. 15. 治疗室，产房，手术室，换药室

8、要定期进行空气消毒，并做空气培养.病区内的治疗室 ，换药室，药疗室每日由大夜班护士负责行紫外线消毒一次，60分钟/次，并登记签名.16保护性隔离的房间，由每日小夜班护士负责行紫外线消毒一次，30分钟/次，并记录；清洁员负责每日用消毒液擦拭房间17药杯使用后用0.5%健之素浸泡30分钟，清水洗净晾干缴于中心药房19扫床毛巾消毒:临床护理单元使用0.05%有效氯浸泡30分钟清水 洗净晾干，备用.20止血带使用后用0.1%有效氯浸泡30 分钟，清水洗净晾干备用.21 使用中湿化瓶内的蒸馏水每日更换湿化瓶每 日消毒2次（250MG/L,健之素溶液浸泡30分钟）. 22呼吸机管道使用后用0.2%有效氯浸

9、泡 30分钟，清水洗净晾干，备用.23体温表一人一支，每次使用后浸泡于 75#酒精溶液中.每周清洗消毒一次，由专人负责24便器消毒用0.1%有效氯浸泡30分钟，清水洗净备用.（一次性除外）_交接班制度交班1正常工作日时间，病区每日集体交接班一次，全体一忽人员参加:交班前，值班护士应完成各 种护理记录，检查各项工作完成情况，防止错误或遗漏.2交班顺序依次为:护士交班报告，体温本，医嘱本，小交班，特殊情况及有关注意事项，床旁交接, 与治疗和药疗交接班.3床旁交接班内容是：危重,新入院，当日手术，正在输液和一级护理的病人及特殊治疗的病 人；主要交病人的病情，治疗.,护理,皮肤,液体输入，医嘱执行及新

10、如病人的一般情况.接班接班1做好接班前准备:着装整齐，仪表端庄，精神饱满.精力集中，认真听取交班人员所交的各项情况.2随同交班人员一起到床头接班，对交接内容有疑问的应主动提出，以明确情况.3当面查对，清点毒麻药和有关物品，器材，进行登记并签名.护理文书记录管理制度1. 护理文书是患者病情转归过程的科学记录，是诊断,.治疗，科研的资料，也是法律依据， 因此对护理文书必须认真妥善的保管.2. 护理文书由当班护士在规定时间内完成记录工作3. 各种文书的书写应作到”书写要完整，字迹要清楚，记录呀及时，要运用医学术语. 4. 护理表格中各种眉栏要填写完整，一律用蓝钢笔正楷书写，内容按要求用红，蓝钢笔书写,页码一律用阿拉伯数字，不能涂改签名处要签全名.5. 各种记录内容要求详细准确，规范. 6. 各种护理书写记录要经护士长检阅后方可入档.7. 护理部定期对所属护理单元的护理文书记录进行抽查并记录情况8. 护理文书按要求在规定地点保存，超过保存期限销毁时应有销毁记录.执行医嘱制度1凡用于病人的各类药品和各项检查，操作均应遵循医嘱.值班护士必须认真阅读医嘱内容,并确认患者姓名，床号，药名，剂量,次数,用法和时间再执行.2护士执行医嘱时须经过第二人认真核对.医嘱执行后在医嘱单上按照要求”打勾 并签全名同时注明执行时间.对有疑义的医嘱应该核对清楚后方可处理执