心肺复苏的注意事项---精品资料

1、心肺复苏的注意事项 :(1) 判断意识； (2)高声呼救； (3)翻转为仰卧体位 (4)开放气道，清 理口腔异物； (5)判断有无呼吸； (6) 如无呼吸，立即口对口呼吸 (7) 判断心跳 (8) 胸外心脏按压进行心肺复苏法的注意事项有以下五个：(1) 即吹气二次 (单人)或一次 (双人)，胸外心脏按压 15 次(单人)或 5 次 (双人)，吹气与按压的次数过多过少，均会影响复苏的成败。(2) 胸外按压的部位不宜过低，以免损伤肝、脾、胃等内脏。按压的 力量要适宜， 过猛过大，会使 胸骨骨折，带来气胸血胸 。按压力过轻， 形成的胸腔压力过小，不足于推动血液循环。(3) 口对口吹气和 胸外心脏按压

2、 应同时进行 (可单人或双人同时进行 )， 按压与吹气的比例为：单人抢救 15 ： 2，双人抢救 15 ：2(4) 口对口的吹气不宜过大 (不应超过 1200 毫升 )，吹入时间不宜过长， 以免发生 急性胃扩张 。吹气过程要注意观察病人气道是否通畅， 胸腔 是否被吹起。(5) 复苏的成功与终止。进行 心肺复苏术 后，病人瞳孔由大变小，对 尤反应恢复，脑组织功能开始恢复 (如病人挣扎、 肌张力 增强，有吞 咽动作等 )，能自主呼吸，心跳恢复， 紫绀 消退等，可认为心肺复苏 成功。若经过约 30 分钟的心肺复苏抢救，不出现上述复苏的表现， 预示复苏失败。（1）首先应注意观察患者瞳孔的反应，这是显示

3、患者病状的最好标 志：瞳孔见亮即收缩， 表明血液中有足够的含氧量， 而且可以流入脑 部；瞳孔见亮时毫无反应，仍然散大，表明脑部严重受损；瞳孔虽然 散大，但在见亮时有反应，表明按压心脏有效。但应注意，在使用药 物之后，瞳孔的反应可能会反常。（2）应不时摸脉搏，以检查按压的效果或判明心脏是否已经恢 复跳动。可以检查 颈动脉、股动脉或挠动脉的搏动情况， 但以颈动脉 的检查更为实用，更能说明问题。（3）应密切注意患者皮肤、口唇的颜色，若转红，表明复苏有 效。（4）应注意防止并发症。进行 胸外心脏按压 ，若方法不当，可 引起并发症，例如肋骨骨折 ，气胸，心包积液，肝脏撕裂与脂 栓塞等。 但若注意操作，方

4、法正确，则可避免。为此，应注意以下几点： 勿压 胸骨尖剑突 上方，以防引起肝脏撕裂。 在按压患者胸部时， 手指不得接触患者肋骨， 只能利用手掌 根，按压患者 胸骨 下段上方胸中央处。 按压患者胸部时， 动作应平稳， 有节奏， 压迫与放松的时间 应大致相等，操作切勿过重或仓突。 勿同时压腹部与胸部，以免损伤肝脏。（5）按压速度不得过慢或过急。为避免疲劳，方便记数，可取 每分钟 60 次，即每秒钟 1 次的速度。操作正确时，所产生的 收缩压 峰值可达约 133 千帕（或以上 ），颈动脉 处平均血压约为 5.3-6.7 千 帕，颈动脉中血液流量则可达正常值的 35 。（6）在发现患者心脏停跳后，应在

5、数秒钟之内，立即开始抢救。 在任何情况下， 均不得使操作中止时间超过五秒钟。 移动患者， 替换 操作者，检查脉搏，检查心电图，注射药物，插管不论何种动作， 均应如此。（7）尽管人工呼吸和心脏按压需要时间，但是时间愈长则成功 的可能性就愈小， 即使在最佳的情况下， 也常是如此， 但急救者仍应 坚持认真操作，直至患者完全无望。（8）或遇下列情况，不能作 胸外心脏按压 者为：胸部压伤，有 胸部内伤，患急性心肌梗塞 ，张力性气胸 ，或严重的 肺气肿患者。在 持续 胸外心脏按压 无效时，若有具备充分经验的医生在场， 医疗设备 条件允许时， 可改行胸内心脏挤压等其它必要的急救手术。 不能使用 胸外心脏按压时，若患者心脏停止跳动已有五六分钟以上， 一般可不必做胸外心脏 按压。但若心脏停跳的时间长短不能准确确定， 则应做胸外心脏按压， 同时做人工呼吸，直至医生到来，由医生决定处理方法。（9） 若患者人事不省，瞳孔呆板、散大，停止自发呼吸达15 至 30 分钟以上，即为 脑死亡 的征兆，通常难以抢救。若人工呼吸与