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文档简介
1、进修总结心内科XXX与2015年11月9日至2016年11月8日,前往中国人民解放军总医院 (301医院)进修,为期12个月。中国人民解放军总医院简介:中国人民解放军总医院创 建于1953年,是集医疗、保健、教学、科研于一体的大型 现代化。解放军医学院有 5个一级学科、24个二级学科、38 个专业博士学位授予权;8个一级学科、43个二级学科、57 个专业硕士学位授予权,有 5个博士后流动站;有 8个国家 重点学科,1个军队重点学科,2个北京市重点学科,2个总 后“530工程”重点学科,26个全军医学研究所和专科、专病 中心。医院拥有5位中国工程院院士,盛志勇(创、烧伤外 科专家)、卢世璧(骨外
2、科学专家)、陈香美(肾脏病学专家)、 付小兵(创伤和组织修复与再生医学专家)、高长青(心血管外科、心脏外科专家)。1百多名技术三级以上专家,1千 多名高职专业技术人员。其中,博士生导师184名,硕士生导师293名,180余人担任全国、全军各医学专业委员会正、 副主任委员,医院共为军队培养了4000多名硕士、博士等高层次临床医学人才,为军地医院培养临床进修生 1万多名, 专修班学员数万人。有 21人次在中华医学会各专业委员会 中担任主任委员和副主任委员,有71人次在全军学术委员会中担任主任委员和副主任委员。模范医疗保健集体”南 楼临床部、 模范医学教授”偻泗长、 模范医学专家”卢 世璧等模范群体
3、和先进个人,3个集体和10名个人分别荣立 一等功,两人荣获 南丁格尔奖”。科室概况:解放军总医院心血管内科成立于1954年,为解放军总医院重点科室,心血管内科专业博士和硕士学位 授权点,临床医学博士后流动站。2006年经总后勤部批准成 立解放军心血管病研究所,2008年被评为北京市重点学科。心血管内科由心内科 5个病区、2个重症监护病房(CCU、 1个师干病房、心电图室、心脏超声检查室、实验室及门诊 等部分组成,床位近 250张。心血管现有工作人员141名,其中教授/主任医师5名、畐燉授/副主任医师14名、博士生 导师5名、硕士生导师5名。各专业组学术带头人均曾在国 外著名心血管研究机构深造,
4、80%医疗技术人员具有硕士及以上学位。每年组织 冠脉内超声引导下复杂冠脉疾病介入治 疗研讨会”、先天性病介入治疗”,定期请国际知名专家讲课 及手术演示,为国内同行提供了交流平台。带教老师XXX教授、XXX教授,为301医院心内科带组教 授,该组为301医院起搏与电生理组,专门从事心律失常相 关的治疗,治疗手段包括单、双腔起搏器的植入,植入 式体内自动转复除颤器-ICD的植入,心脏再同步化治疗 -CRT的植入,射频与冷冻消融治疗。进修期间,于301医院参加病房病人的收诊工作,共收诊病人138人,具体见表:病种房颤室上速室早室速心动过缓心衰合计人数29例46例24例25例14例138例参加手术共计
5、200例,具体手术见表:手术房颤射 频室上速室早室 速起搏器ICDCRT合计例数45例116例41例1238例6例339例参加的学术活动有,“解放军总医院心脏年会” 1次,“IVUS巅峰论坛” 1次,“美国梅奥电生理专家 xxx教授讲座” 1次,“每周二心内科专家大查房” 51次,“起搏电生理组每 周一病例总结” 52次,“带教导师授课” 16次,“科室日常 知识讲座” 22次。本次进修历时12个月,收获颇丰。首先,开阔了眼界。301医院为国内知名综合性医院, 众多科室均为国内一流水平,总体实力强劲,这种优势使得 各科室能够协同发展、共促提高。301医院心内科更是国内一流水准的临床科室,学习期
6、间,能够亲自参加疑难、罕见 病例的诊治、讨论,具体包括心肌淀粉样变性、起搏器电极 压迫三尖瓣导致急性心衰、乳头肌起源室早、左后分支室速、 MAHAIM纤维参与的特殊房室折返性心动过速、营养不良所 致心动过缓等。通过这些病例,让我的临床知识得到了进一 步扩展,同时也让我在临床工作中更具敏锐性,有利于发现 特殊病人。些手术中,不乏疑难、艰苦者,比如 1 台房颤患者的消融手 术,一般需要 3个小时左右,困难者要 5 个小时,手术期间 要求术者要有高度的注意力,而且对体力的消耗也很大,正 是导师们坚韧的意志,才能顺利手术。第三,电生理知识极大提高。如同高楼需要地基,完备 的理论知识是临床实践的基石,进
7、修期间我研读了 5 本大部 头电生理专业书籍,牢牢打实了基础,这份付出也让我在学 习电生理手术时左右逢源,进步显著。回到医院后,想到能用自己所学帮助家乡病患解除病 痛,感到信心满满、 激情无限, 同时也有些许想法。 借鉴 301 医院的管理,第一,患者CT、胸片检查迅速,缩短了住院日, 也减轻了医生工作的压力。第二,多科室协作流畅,例如我 管了一个病人,首诊是口腔外伤,住口腔科行口腔手术,术 后第二天出现持续性室速,第三天便转到心内科行 ICD 植入 术,住院期间一直有口腔科医生来心内病房换药。第三,我 科电生理开展还是起步阶段,尤其是房颤患者手术比例很 低,而目前房颤冷冻消融技术正在兴起,其学习曲线短,技
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