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1、SpO2原理和临床意义( 转）1、原理： POM是个电子分光光度计，由三部分组成，即光电感受器、微处理机和显示部分。根据光电比色的原理，利用不同组织吸收光线的波长不同而设计的。HbO2与 Hb二种物质可以吸收不同波长的光 HbO2可吸收可见红光（波长 660nm），Hb可吸收红外线 （波长 940nm）一定量的光线传到分光光度计探头， 随着动脉搏动吸收不同的光量。 光线通过组织后转变为电信号， 经微机放大处理后将光强度数据换算成氧饱合度百分比，按以下公式求算：SPO2= HbO2（ HbO2+Hb） 100%，正常值： 96 100%2、临床意义：通过 SPO2监测，间接了解病人 PO2高低，

2、以便了解组织的氧供情况。它是通过已知氧饱合度与氧离曲线对应关系，求算出的患者的氧分压。从氧离曲线特点可知， PO2在 99mmHg以下时， SPO2较敏感地反映 PO2变化，特别是当 PO213.3Kpa(100mmHg)时，氧离曲线呈平坦部分 SPO2100%，以后随着 PO2升高 SPO2仍为 100%，既使 PO2300mmHg以上仍为 100%。3、影响 S 曲线因素（ 1） S 曲线受温度、血液PH及 PaCO2影响温度升高， PH，PaCO2升高均可使氧合血红蛋白解离曲线右移。 PH每下降 0.1 ，曲线右称 3mm，反之左移 3mm。（ 2）受 RBC内 2，3DPG影响RBC内

3、含有大量糖分解的中间产物 2， 3DPG。一分子的 2，3DPG能与一分子Hb结合，形成 HbDPG，释放出 O2，而且使 Hb不易再与 O2结合因此，2 3DPG可使 S 曲线右移。氧离曲线移位的基准是以 P50 即氧饱合度为 50% 时氧分压值，正常情况下 PH=7.40，PaCO2=40mmHg，BE=0，T37时 P50为 26.6mmHg P5026.6mmHgS曲线右移。（ 3） COHb与指甲油COHb与指甲油（兰色）二种物质均可吸收波长为 660nm可见红光，对光谱的吸收能力与 HbO2非常相似，故当有 CO中毒和兰指甲油染色时， 可出现错误的高读数。（ 4）受温度与血压影响SPO2监测是通过 POM随着动脉搏动吸收光量，当低温 35，血压 50mm， HG或者应用血管收缩药使脉搏搏动减弱时， 均可影响 SPO2正确性。此处，不同部位，传感器松动，以及外部光源干扰，其精确度均受到影响。无脉搏搏动不能测示SPO2。（ 5）肺泡弥散功能，心脏输出量，通气与血流比例等均可影响SPO2数值。（ 6）其它因素：病人燥动，传感器松动， 手术时电灼，均可影响 SPO

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