行政查房标准

1、遂平仁安医院行政查房标准（试行版）二一四年一月行政查房须知一、行政查房每月一次。二、行政查房由院长牵头，行政办统一组织。三、行政查房结束，各部门将存在问题及时进行汇总，拟定整改措施，当即反馈给科室。同时，听取科室反映问题。四、行政办汇集各部门查房问题及科室反映问题，印发行政查房问题整改通知单。五、相关部门和科室根据整改要求进行整改，并将结果统一反馈给行政部。六、行政办按规定时间印发行政查房简报。行政查房内容（保卫科）序号检查项目评价办法存在问题1防火门1、试验是否启闭正常。2、无变形破损。2火灾报警系统1、查看是否正常工作。2、现场试验，反馈信号无误。3自动喷水灭火系统逐室查看，是否能够正常运

2、转。4疏散指示标志外观完好，电源指示正常。5灭火器1、放置地点正确。2、数量无误。3、喷嘴和压力正常。4、外观完好。6消防栓1、无损坏。2、压力正常。7安全疏散通道1、是否畅通。2、通道内疏散指示标记完整无缺。8防盗事项告知1、询问病人，医务人员是否告知不得携带贵重物品及大额现金。2、查阅入院告知书是否签字。9应急照明灯1、手动实验切换正常。2、是否定期充放电。10易燃易爆危险物品逐室检查。行政查房内容（后勤科）序号检查项目评价办法存在问题1插座1、逐个试验，是否通电。2、有无损坏、松动。2开关1、逐个试验，是否失灵。2、有无损坏、松动。3照明灯逐个试验，是否能够正常启用。4卫生间排气扇1、逐

3、个试验，有无损坏。2、排气内管是否脱落。5水龙头及管道1、逐个试验，有无损坏。2、有无滴水。6脚踏阀1、逐个试验，有无损坏。2、有无渗水。7门1、试验是否启闭正常。2、无变形破损。8窗1、试验是否推拉正常。2、玻璃无破损。2、合扣能使用。9拉链1、无明显污垢。2、试验是否拉启正常。3、无掉环。10吊顶1、无膨出、无空缺。2、无腐蚀或损坏。 11、床1、逐个试验，使用正常。2、无开焊之处。3、护裆、床轮、升降器无损坏。12床头柜1、逐个试验，使用正常。2、无明显损坏处。 13、桌椅、沙发及家具逐个检查，无损坏，无毛病。如：无掉螺丝、部位松动等现象。 14、中心供氧逐个试验，有无损坏。15中心负压

4、逐个试验，有无损坏。16床头呼叫器逐个试验，是否畅通。17卫生检查床头柜1、抽屉、柜内无积垢。2、外表无积垢。18卫生检查病房1、地面无积垢。2、墙壁瓷砖无脏痕。3、垃圾桶无溢出物。19卫生检查走廊1、地面无积垢。2、墙壁瓷砖无积灰。3、垃圾桶无溢出物。20卫生检查吸烟区1、地面无积垢。2、墙壁瓷砖无脏痕。3、垃圾桶无溢出物。4、座椅干净。21卫生检查小卫生间1、地面不积水。2、镜子干净。3、便池、脸池无积垢。4、瓷片无脏痕。22安全用电1、病房无自带电器设备。2、科室没有私自改动线路情况。23其它行政查房内容（行政人事）序号检查项目评价办法存在问题1人员胸卡标志现场逐人查验。2人员仪容仪表现

5、场逐人查验。3考勤及请销假对照排班表、请销假档案。4患者服务满意度1、逐一走访，征求意见。2、内容包括医患沟通、服务态度、治疗效果、食堂。5医生办公室环境秩序1、桌上物品摆放有序。2、桌椅、水池、墙壁瓷片无积垢。6护士站环境秩序1、护士站物品摆放有序。2、桌椅、水池、墙壁瓷片无积垢。7护士休息室环境秩序1、室内无异味。2、物品摆放有序。3、床铺整洁。4、墙壁瓷砖无积垢。8医生休息室环境秩序1、室内无异味。2、物品摆放有序。3、床铺整洁。4、墙壁瓷砖无积垢。9科室标示标牌1、逐一排查，无损坏。3、标示内容无误。10医院规章制度知晓率现场询问。11会议及文件传达现场询问。行政查房内容（网络办）序号检查项目评价办法存在问题1电脑1、逐一查看，运行无故障。2、内存储无私人信息。3、无积尘。2打印机1、逐一查看，运行无故障。2、无积尘。3电话1、逐一拨打，通话畅通。2、开通权限符合医院要求。4电视1、逐一调试，运行无故障。2、信号正常，画面清晰。3、无松散线路。5局域网线路1、线路安全。2、插座安装无松动。行政查房内容（财务科）序号检查项目评价办法存在问题1价格管理1、病历记录和收费清单一致。2、没有不符合蓝皮本的收费项目。4住院手续逐人排查，和住院处信息对照。5一日清单制度1、现场询问病人