常见原发腹膜后肿瘤精品课件

1、2021/8/23最新 PPT 12021/8/23最新 PPT 2l前：壁层腹膜l后：横筋膜l上：横膈l下：盆腔缘（pelvic brim）2021/8/23最新 PPT 32021/8/23最新 PPT 42021/8/23最新 PPT 52021/8/23最新 PPT 62021/8/23最新 PPT 72021/8/23最新 PPT 8l非器官（包括淋巴）源性l间充质l神经l胚胎残余2021/8/23最新 PPT 9l间充质间充质mesenchymal1、脂肪肉瘤Liposarcoma2、平滑肌肉瘤Leiomyosarcoma3、恶性纤维组织细胞瘤 malignant fibrous

2、histiocytoma 1、含脂肪 2、不含脂肪，有坏死，可侵犯血管腔内 3、不含脂肪，较平滑肌肉瘤少有坏死，不侵犯血管2021/8/23最新 PPT 10l神经源性neurogenic1、神经鞘瘤 nerve sheath tumor 2、神经母细胞瘤neuroblastoma、3、节细胞神经瘤ganglioneuroma4、副神经节瘤paraganglioma1、神经纤维瘤病史，经椎间孔哑铃形生长，骨压迫性改变2、儿童，椎旁，80钙化，香草杏仁酸水平升高3、青年人，脊柱旁，压迫性骨改变4、高血压，香草杏仁酸水平升高，脊柱旁，长T22021/8/23最新 PPT 11l胚胎残余Embryo

3、nic remnants1、畸胎瘤Teratoma2、卵黄囊肿瘤3、肾外wilms瘤儿童、青年、脂肪 ,囊肿 钙化2021/8/23最新 PPT 12l发育异常1、淋巴管瘤 Lymphangioma长形，单房或多房囊肿，跨越多个解剖间隙2021/8/23最新 PPT 13l含脂肪l不含脂肪，缺乏特征性2021/8/23最新 PPT 142021/8/23最新 PPT 152021/8/23最新 PPT 16LIPOMA2021/8/23最新 PPT 172021/8/23最新 PPT 182021/8/23最新 PPT 192021/8/23最新 PPT 202021/8/23最新 PPT 2

4、1l多为女性l5070岁l起源于腹膜后平滑肌、下腔静脉壁平滑肌l特征：实性肿瘤，同时累及下腔静脉内外 完全位于下腔静脉内，静脉膨胀，肿瘤中心坏死液化。2021/8/23最新 PPT 22平滑肌肉瘤2021/8/23最新 PPT 232021/8/23最新 PPT 242021/8/23最新 PPT 252021/8/23最新 PPT 262021/8/23最新 PPT 272021/8/23最新 PPT 282021/8/23最新 PPT 292021/8/23最新 PPT 30l非钙化肿物，压迫邻近器官移位l较少坏死l血供较丰富l不累及下腔静脉2021/8/23最新 PPT 312021/8

5、/23最新 PPT 322021/8/23最新 PPT 33l间充质间充质mesenchymai1、脂肪肉瘤Liposarcoma2、平滑肌肉瘤Leiomyosarcoma3、恶性纤维组织细胞瘤 malignant fibrous histiocytoma 1、含脂肪 2、不含脂肪，有坏死，可侵犯血管腔内 3、不含脂肪，较平滑肌肉瘤少有坏死，不侵犯血管2021/8/23最新 PPT 34l神经纤维瘤病l哑铃状病变l椎间孔扩大，肋骨压迫2021/8/23最新 PPT 352021/8/23最新 PPT 362021/8/23最新 PPT 372021/8/23最新 PPT 382021/8/23

6、最新 PPT 392021/8/23最新 PPT 402021/8/23最新 PPT 412021/8/23最新 PPT 422021/8/23最新 PPT 432021/8/23最新 PPT 442021/8/23最新 PPT 452021/8/23最新 PPT 462021/8/23最新 PPT 472021/8/23最新 PPT 482021/8/23最新 PPT 49MALIGNANT NERVE SHEATH TUMOR2021/8/23最新 PPT 502021/8/23最新 PPT 512021/8/23最新 PPT 52l婴幼儿l多发于肾上腺髓质l少数发生于交感神经链肾上腺外l

7、椎旁、骶前、直肠后l肿瘤钙化l侵犯椎管2021/8/23最新 PPT 532021/8/23最新 PPT 54PHEOCHROMACYTOMA2021/8/23最新 PPT 55l发生于肾上腺髓质内的副神经节瘤称为嗜铬细胞瘤（Pheochromacytoma）l10肾上腺外l10多发、散在不连续l1015恶性2021/8/23最新 PPT 56l主要位于肾上腺髓质l肾上腺外副神经节： 1、副交感（3、5、9、10颅神经）非嗜铬性化学感受器功能，集中于头、颈、纵隔。 2、交感，嗜铬性，集中于腹膜后2021/8/23最新 PPT 57l肠系膜下动脉腹主动脉分叉l肾门l肾上腺外l内分泌异常：儿茶酚胺

8、升高l症状：头痛、血压升高、多汗、心悸2021/8/23最新 PPT 58l儿茶酚胺升高l家族史l主动脉旁lMIBG（）l长T2lCT增强显著，密度均匀2021/8/23最新 PPT 59lIMIBG 间位碘代苄胍儿茶酚胺（主要是肾上腺素）香草杏仁酸2021/8/23最新 PPT 602021/8/23最新 PPT 612021/8/23最新 PPT 622021/8/23最新 PPT 632021/8/23最新 PPT 642021/8/23最新 PPT 652021/8/23最新 PPT 662021/8/23最新 PPT 672021/8/23最新 PPT 682021/8/23最新 P

9、PT 692021/8/23最新 PPT 702021/8/23最新 PPT 712021/8/23最新 PPT 72l肾上腺外功能性嗜铬细胞瘤（或异位）最好称为副神经节瘤2021/8/23最新 PPT 73PHEOCHROMACYTOMA2021/8/23最新 PPT 742021/8/23最新 PPT 752021/8/23最新 PPT 762021/8/23最新 PPT 772021/8/23最新 PPT 78CHMODECTOMA2021/8/23最新 PPT 792021/8/23最新 PPT 802021/8/23最新 PPT 812021/8/23最新 PPT 822021/8/

10、23最新 PPT 83lF/M3：1l成熟性畸胎瘤：钙化、骨化、牙、脂肪l囊性畸胎瘤或皮样囊肿：液平面2021/8/23最新 PPT 842021/8/23最新 PPT 852021/8/23最新 PPT 862021/8/23最新 PPT 872021/8/23最新 PPT 882021/8/23最新 PPT 89EPIDERMOID2021/8/23最新 PPT 902021/8/23最新 PPT 912021/8/23最新 PPT 922021/8/23最新 PPT 932021/8/23最新 PPT 94lGASTRIC CYST OF RETROPANCREASE2021/8/23最

11、新 PPT 952021/8/23最新 PPT 962021/8/23最新 PPT 97l发育异常，非真性肿瘤l淋巴管异常扩张l单房或多房肿物lCT：均匀一致液体密度，上下径长，跨越上、中、下腹2021/8/23最新 PPT 982021/8/23最新 PPT 99l鉴别： 血管、膈脚、副脾、肠管、 腹膜后纤维化 转移瘤 淋巴瘤 2021/8/23最新 PPT 1002021/8/23最新 PPT 101腹膜后纤维化2021/8/23最新 PPT 102l主动脉出血l主动脉炎l粥样硬化l腹膜后恶性肿瘤、转移瘤及反应性纤维化lHodgkins病2021/8/23最新 PPT 103l4060岁l

12、男：女2：1l范围：肾腹主动脉分叉；累及下腔静脉 腹主动脉、输尿管 髂静脉、肾静脉很少受累2021/8/23最新 PPT 104lIVP： 单侧或双侧肾积水 输尿管狭窄，多位于骨盆入口2021/8/23最新 PPT 105CT：软组织肿物，肾腹主动脉分叉 肾,输尿管积水 软组织三面包绕大血管，血管后方不受累 不移位，少数不典型可向腹侧移位 增强扫描：增强程度因病变早晚而变化 2021/8/23最新 PPT 1062021/8/23最新 PPT 1072021/8/23最新 PPT 1082021/8/23最新 PPT 109l支，男，56岁l影像：左输尿管、髂总及髂内动脉被纤维组织包绕，压迫变

13、窄，左肾尿外渗l手术病理（99230）纤维结缔组织(慢性炎症）2021/8/23最新 PPT 1102021/8/23最新 PPT 1112021/8/23最新 PPT 1122021/8/23最新 PPT 1132021/8/23最新 PPT 1142021/8/23最新 PPT 1152021/8/23最新 PPT 116CASE 22021/8/23最新 PPT 1172021/8/23最新 PPT 1182021/8/23最新 PPT 1192021/8/23最新 PPT 1202021/8/23最新 PPT 1212021/8/23最新 PPT 1222021/8/23最新 PPT

14、1232021/8/23最新 PPT 1242021/8/23最新 PPT 1252021/8/23最新 PPT 1262021/8/23最新 PPT 1272021/8/23最新 PPT 1282021/8/23最新 PPT 1292021/8/23最新 PPT 1302021/8/23最新 PPT 1312021/8/23最新 PPT 1322021/8/23最新 PPT 1332021/8/23最新 PPT 1342021/8/23最新 PPT 1352021/8/23最新 PPT 136l9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。22.3.922.3.9Wednesday, March

15、 09, 2022l10、低头要有勇气，抬头要有低气。*3/9/2022 11:42:22 AMl11、人总是珍惜为得到。22.3.9*Mar-229-Mar-22l12、人乱于心，不宽余请。*Wednesday, March 09, 2022l13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。22.3.922.3.9*March 9, 2022l14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年3月9日星期三*22.3.9l15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2022年3月*22.3.9*March 9, 2022l16、业余生活要有意义，不要越轨。*3/9/2022l17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。*22.3.9谢谢大家谢谢大家2021/8/23137l9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。22.3.922.3.9Wednesday, March 09, 2022l10、低头要有勇气，抬头要有低气。*3/9/2022 11:42:22 AMl11、人总是珍惜为得到。22.3.9*Mar-229