医院等级如何划分参考模板

1、医院等级如何划分?是根据医院的规模（大小，人员配备，硬件设施，科研能力）来分的 分一，二，三三个等级 每个等级又有甲乙丙三等 三甲医院是最好的了其次是三乙 医院等级评定重新启动后还采用三级九等划分等级，评审坚持“六重三不”原则，即重服务、重管理、重质量、重安全、重基础、重保障、不搞运动、不搞形式、不弄虚作假，民营医院可以与公立医院平等的参与等级评定。考核的主要项目包括医疗服务与管理、医疗质量与安全、技术水平与效率。实行1000分制，900分以上评为三级甲等，750分900分评为三级乙等，600分750分评为三级丙等。医院等级不搞终身制，实行动态管理。此外，此次医疗质量综合考评标准突出了“以病人

2、为中心”的服务理念，要求医院必须定期征集病人意见，每季度开一次病人意见座谈会。医院还须设立免费饮水供应、公用电话、实行电子电话预约诊疗等，要求化验室检查报告在24小时内出结果，还要有收费价格公示，提供费用查询，实行费用清单制度。 1三级医院主要指全国、省、市直属的市级大医院及医学院校的附属医院 2二级医院主要指一般市、县医院及省辖市的区级医院，以及相当规模的工矿、企事业单位的职工医院 3一级医院主要指农村乡、镇卫生和城市街道医院 医院等级的划分 一、医院分级管理的依据、原则 对医院分级管理的依据是医院的功能、任务、设施条件、技术建设、医疗服务质量和科学管理的综合水平。医院分级管理的实质是按照现

3、代医院管理的原理，遵照医疗卫生服务工作的科学规律与特点所实行的医院标准化管理和目标管理。 医院的设置与分级，应在保证城乡医疗卫生网的合理结构和整体功能的原则下，由卫生行政部门按地方政府的区域卫生规划来统一规划确定。 二、医院分级与分等 医院按其功能、任务不同划分为一、二、三级。 一级医院：是直接向一定人口的社区提供预防，医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。 二级医院：是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。 三级医院：是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。 企事业单位及集体、个体举办的医院的级别，可比照划定。 各级

4、医院经过评审，按照医院分级管理标准确定为甲，乙、丙三等，其中三级医院增设特等，因此医院共分三级十等。 各级医院之间应建立与完善双向转诊制度和逐级技术指导关系。 三、医疗评审委员会 （一）性质 医院评审委员会是在同级卫生行政部门领导下，独立从事医院评审的专业性组织。 （二）级别及工作任务 医院评审委员会分为部级、省级、地（市）级评审委员会三级。各级评审委员会的工作任务是： 1.部级评审委员会，由卫生部组织，负责评审三级特等医院，制订与修订医院分级管理标准及实施方案，并对地方各级诉审结果进行必要的抽查复核。 2省级评审委员会，由省。自治区、直辖市卫生厅（局）组织，负责评审二、三级甲、乙、丙等医院（

5、包括计划单列市的二、三级医院）。 3地（市）级评审委员会，由地（市）卫生局组织，负责评审一级甲、乙、丙等医院。 （三）评审委员会的组成 评审委员会由同级卫生行政部门聘请有经验的医院管理。医学教育、临床、医技、护理和财务等有关方面专家若干人组成。成员必须作风正派、清廉公道、不徇私情、身体健康，能亲自参加评审工作。 （四）评审委员会的工作制度 各级评审委员会要制定工作章程，建立和完善工作制度。严格遵守国家法律及有关廉政建设、勤俭节约的规定。 四、评审程序 医院评审一般要经过五个阶段，即自查申报、资格评审、考核检查、作出评审结论、审批。另外如果医院对评审结论有不同意见，可申请复审。 1自查申报。 各

6、级医院根据医院分级管理标准先行自查，认为符合某一级某一等的标准后，填写医院评审申请书一式数份，向相应的评审委员会提出申请。 2资格评审。 评审委员会根据申请书对医院的申请及时进行初审，确认参加评审的资格。 3考核检查。 医院评审委员会对医院实行平时有重点的抽查和周期评审相结合的考核检查。评审过程中，医院应向评审委员会提供所需要的各种真实资料和情况。 4作出评审结论。 评审委员会应对被评审的医院作出级别和等次的结论，并提出正式报告呈报同级卫生行政部门。凡申报三级特等医院者，应先报省级评审委员会通过三级甲等医院的评审，然后由省级评审委员会根据评审结果决定是否推荐其到部级审委员会参加三级特等医院的评

7、审。 医院对评审结论有不同意见，可在接到评审结论的正式通知：个月内向评审委员会请求复审，经评审委员会研究并报同级卫生行政部门决定是否复审，复审只限：次。 5审批。 各级医院的审批权如下：三级特等医院，由卫生部审批；二、三级甲、乙、丙等医院由省、自治区、直辖市卫生厅（局）审批；一级甲、乙、丙等医院由地（市）卫生局审批。 五、评审费和评审周期 申请评审（包括复审）的医院，应缴纳评审费。评审费收入只能用于开展医院评审活动正常支出。 每一评审周期为3年。医院应在评审周期结束前18个月提出申请并呈报资料。评审委员会接到申请后，在本评审周期结束前3个月完成评审。 六、评审结果的公布 经过评审的医院，由审批

8、机关发给全国统一格式的证书，并由发证机关按年度公布评审结果。 七、医院分级与医疗收费 医疗收费应与医院级别挂钩。级别不同，门诊挂号、住院床位收费等都应有所不同，以适当拉开档次。 对评审不合格医院的处理： 对存在较多问题的医院，各级评审委员会与卫生行政部门应提出限期改正的意见或对其重新评审。连续3年不申报评审或不符合基本标准的医院，一律列为等外医院，视情况加强管理，予以整顿乃至停业。 目前尚不具备条件的贫困地区可暂不参加全国统一评审。中国人民解放军系统医院，按总后卫生部部署实施分级管理与评审。2 / 16医院的三甲二甲之类的等级是怎么分类的？全国的等级标准都统一吗？医院分三级十等 分别是三级特等

9、-这是最好的医院 三级甲等 三级乙等 三级丙等 二级甲等 二级乙等 二级丙等 一级甲等 一级乙等 一级病等 一级医院是直接向一定人口的社区提供预防、医疗、保健和康复服务的基层医疗卫生机构,为社区提供初级卫生保健.如农村的乡、镇卫生院,城市的街道医院,企业的职工医院等.是我国三级医疗网络的基础. 二级医院是向多个社区提供全面连续的医疗护理、预防保健、康复服务的医疗卫生机构.能与医疗相结合开展教学、科研工作并能指导基层卫生,如市、县及城市区级医院. 三级医院是向几个地区提供高层次高水平的医疗卫生机构.是省、自治区、直辖市或全国的医疗、预防保健、康复服务或专科服务.指导一、二级医院业务技术并与其相互

10、合作.如城市大医院、医学院附属医院,这是三级医疗网的顶层. 全国的等级标准都是按照上述标准统一执行的,上海的三甲医院跟广西的三甲医院的标准是一样的中医医院分级管理办法与标准补充规定中医医院分级管理办法与标准补充规定国家中医药管理局（1993年11月27日国家中医药管理局发布）一、关于审批权限问题二级甲等以上中医医院，由省、自治区、直辖市中医（卫生）行政部门审批；二级乙、丙等以下中医医院审批按原要求执行。对三级甲等中医医院我局将组织必要的抽查复核，抽查结果与原评审结论不符者，将通过复审重新判定其级别等次。二、关于中医医院级别问题1卫生部综合医院与中医医院分级管理评审同步开展的省、市，应严格按照中

11、医医院分级管理办法总则第二条的规定，中医医院的级别与同级综合医院相一致。2卫生部综合医院没有开展分级管理评审的省、市，中医医院的级别应由各省、自治区、直辖市中医（卫生）主管部门根据中医区域规划，比照其他省市情况，合理确定中医医院的级别。3确实具备三级中医医院功能和承担三级中医医院工作任务的地市级中医医院，经省、自治区、直辖市中医（卫生）主管部门审核批准可以进入三级，按三级中医医院分级管理标准进行评审。三、关于各级甲等中医医院的必备条件为进一步强化中医医院分级管理的导向作用，各级甲等中医医院除总分达到规定要求外，在第一评审周期，其门诊中医药治疗率应达到标准，病房中医药治疗率的得分数分别不应低于应

12、得分的75。凡此两项指标没有达到上述要求，全院总分超过900分以上，也不能评为甲等中医医院。以上要求是鉴于试评工作的实际情况而确定的标值，第二评审周期此标值将上调。四、门诊、住院病案检查评分问题按新颁发的中医病案书写规范，我司已制定了新的中医门诊、住院病案、住院记录的检查评分办法，自93年10月起一律按新制定的“中医医院门诊病案检查评分方法”、“中医医院住院病案检查评分方法”、“中医医院住院记录检查评分方法”执行。（见细则512、513、514）五、关于第一评审周期调整有关指标的说明1住院病案抽样方法（1）在第一个评审周期内，只查最近一个年度的病案。要求检查的病案必须覆盖四个季度。（2）抽样的

13、病案必须是原始记录，凡是经过重新整理加工的病案不能入选，如检查时发现，要按有关要求扣分。（3）各科疾病分析登记表改为按病人出院先后顺序登记。（4）住院病案抽查的数量：三级医院抽查300份；二级医院抽查200份。调整后的各科抽查的病案数如下表：科 别 三级医院 二级医院内 科 100 80外 科 20 20妇 科 30 20儿 科 30 20针灸科 30 20骨伤科 30 20肛肠科 20 20眼 科 20耳鼻喉科 20总 计 300 2002关于门诊病案管理要求及检查方法（1）三级中医医院合同单位，疑难病症，科研观察病例和急诊留观病例应建立并保管门诊病案。（2）二级中医医院上述病案可由医院或各

14、科保管。（3）门诊中医药治疗率检查方法：按要求抽查病案和诊疗手册，实现对门诊中医药治疗率的统计和有关医疗质量评价。3单病种管理标准值问题凡只有一所三级中医医院的省市，第一评审周期三个单病种的标准值可在本大区内调查统计，得出标准值，在本区内进行比较。4重点中医专科学术带头人职称要求三级中医医院重点中医专科学术带头人，原细则要求为“全国性专业委员会委员”，第一评审周期内调整为“同级或上级学会专业委员会委员”。六、关于“中医药治疗率”的统计范围1单纯用各种剂型的中药以各种给药途径针对病人主病主证进行治疗者；2以中医非药物疗法针对病人主病主证进行治疗者；3以中医药物疗法并配合中医非药物疗法针对病人主病

15、主证进行治疗者；4符合第一至第三条中任何一条，同时采用支持疗法（补液、输血、吸氧）者（载有对主病主证具有治疗作用西药的输液除外）；5中医手术（如肛肠、皮肤疮疡引流、眼科中医手术等）对病人主病主证进行治疗者；6符合第一至第五条中任何一条，对病人主病主证或其他疾病因作特殊检查诊断而使用诊断性西药者；7符合第一至第六条因特殊疾病（如破伤风）使用国家法定用疫苗者。注：（1）中医治疗是指在中医理论指导下采用各种剂型的中药药物疗法和非药物（含中医手术）疗法。（2）主病主证，指病人本次就诊的主病主证，以中医辨证第一诊断为主。（3）中医药治疗率是指针对主病、主证以中医进行治疗的病人数占全部收治病人数的百分比。

16、1993年11月27日医院是如何分级管理的1989年，卫生部发布了医院分级管理办法（试行），办法根据医院的功能、任务、设施条件、技术建设、医疗服务质量和科学管理的综合水平，对医院实行分级管理，建立医院评审制度；并规定医院的设置和分级，应在保证乡医疗卫生网的合理结构和整体功能的原则下，由卫生行政部门按照地方政府的区域卫生规划统一规划确定。医院按功能、任务的不同划分为一、二、三级；各级医院经过评审，按照医院分级管理标准个确定为甲、乙、丙三等，三级医院增设特等，共三级10等。一级医院是直接为一定人口的社区提供预防、治疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。一级甲、乙、丙等医院由地（市）卫生局审批。二级

17、医院是向多个社区提供综合医疗服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。二级甲、乙、丙医院等医院由省、自治区、直辖市卫生厅（局）审批。三级医院是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教学、科研任务的区域性以上的医院。三级甲、乙、丙等医院由省、自治区、直辖市卫生厅（局）审批；三级特等医院，由卫生部审批。企业事业单位及集体、个体举办的医院的级别，也比照划定。为了防止出现医疗事故，保险患者的安全、合理治疗，所以规定极少数药品及麻醉剂，只允许医疗设备和医疗技术较高的地区性和区域性以上的医院使用。标题：医院分级管理办法(试行草案)【颁布单位】：卫生部【颁布日期】：1989-11-29【正文】：【

18、题    目】医院分级管理办法（试行草案）【颁布单位】卫生部【颁布日期】1989.11.29【生效日期】1989.11.29【失效日期】【时 效 性】有效第一章  总  则    第一条  为改善与加强医疗卫生工作的宏观管理，调整与健全三级医疗预防体系，充分合理地利用卫生资源，提高医院科学管理水平和医疗卫生服务质量，更好地为保障人民健康服务，特制定本办法。    第二条  建立医院评审制度。根据医院的功能、任务、设施条件、技术建设、医疗服务质量和科学管理的综合水平，

19、对医院实行分级管理。    第三条  医院的设置与分级，应在保证城乡医疗卫生网的合理结构和整体功能的原则下，由卫生行政部门按地方政府“区域卫生规划”统一规划确定。            第二章  医院分级与分等    第四条  医院按功能、任务不同划分为一、二、三级：    一级医院：是直接向一定人口的社区提供预防、医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。  

20、;  二级医院：是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。    三级医院：是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教学、科研任务的区域性以上的医院。    企事业单位及集体、个体举办的医院的级别，可比照划定。    第五条  各级医院经过评审，按照医院分级管理标准确定为甲、乙、丙三等，三级医院增设特等，共三级十等。    第六条  在卫生行政部门的规划与指导下，一、二、三级医院之间应建立与完善双向转诊制度和

21、逐级技术指导关系。            第三章  医院评审委员会    第七条  医院评审委员会是在同级卫生行政部门领导下，独立从事医院评审的专业性组织。    第八条  医院评审委员会分为部级评审委员会、省级评审委员会、地（市）级评审委员会三级。    部级评审委员会，由卫生部组织，负责评审三级特等医院，制订与修订医院分级管理标准及实施方案，并对地方各级评审结果进行必要的抽

22、查复核。    省级评审委员会，由省、自治区、直辖市卫生厅（局）组织，负责评审二、三级甲、乙、丙等医院（包括计划单列市的二、三级医院）。    地（市）级评审委员会，由地（市）卫生局组织，负责评审一级甲、乙、丙等医院。    各级评审委员会要定期向同级卫生行政部门提交工作计划和工作报告。    第九条  评审委员会由同级卫生行政部门聘请有经验的医院管理、医学教育、临床、医技、护理和财务等有关方面专家若干人组成，其成员必须作风正派、清廉公道、不徇私情，身体健康，能亲自

23、参加评审工作。    评审委员会下设办公室，负责日常工作。    第十条  各级评审委员会要制定工作章程，建立和完善工作制度。要严格遵守国家法律及有关廉政建设、勤俭节约的规定。            第四章  评审程序    第十一条  自查申报。各级医院应根据医院分级管理标准先行自查，认为符合标准后，填写医院评审申请书一式数份，向相应的评审委员会提出申请。 

24、0;  第十二条  资格评审。评审委员会根据申请书对医院的申请及时进行初审，确认参加评审的资格。    第十三条  考核检查。医院评审委员会对医院实行平时有重点的抽查和周期评审相结合的考核检查。日常考核结果作为周期评审的一部分。周期性评审时应根据评审标准结合自报材料进行实地检查，包括听取汇报、与管理人员讨论、全面检查、抽查、回顾性调查、接待院内外来访等方式，最后采取评分或数学模型办法对医院作出综合评价。评审过程中，医院应向评审委员会提供所需要的各种真实资料和情况。    第十四条  评审结论。评

25、审委员会应对被评审医院作出级别和等次的结论，并提出正式报告呈报同级卫生行政部门。    凡申报三级特等医院者，应先报省级评审委员会通过三级甲等医院的评审，然后由省级评审委员会根据评审结果决定是否推荐其到部级评审委员会参加三级特等医院的评审。    第十五条  审批。依据评审委员会的报告及评审结论，由相应级别的卫生行政部门审定批准。各级医院的审批权如下：    三级特等医院，由卫生部审批；    二、三级甲、乙、丙等医院由省、自治区、直辖市卫生厅（局）审批； 

26、;   一级甲、乙、丙等医院由地（市）卫生局审批。    第十六条  申请复审。医院对评审结论有不同意见，可在接到评审结论的正式通知一个月内向评审委员会请求复审。凡要求复审者，必须提出充分的理由和依据，经评审委员会研究并报同级卫生行政部门决定是否复审，复审只限一次。    第十七条  评审费。申请评审（包括复审）的医院，应缴纳评审费。评审费标准由各省、自治区、直辖市卫生部门报物价部门核定。    评审费收入只能用于开展医院评审活动的正常支出。  

27、  第十八条  评审周期。每一评审周期为三年。医院应在评审周期结束前十八个月提出申请，呈报资料。评审委员会接到申请后，在本评审周期结束前三个月完成评审。            第五章  评审结果    第十九条  经过评审的医院，由审批机关发给全国统一格式的证书，并由发证机关按年度公布评审结果。    第二十条  实行医院分级管理后，医疗收费应按评审结果有所区别。各地可根据国家价格改革的

28、统一部署，结合本地区实际情况，按医院级别，在近一、两年内可先试行对门诊挂号、住院床位收费适当拉开档次。具体调整意见和收费标准由各省、自治区、直辖市卫生、物价部门制定。    第二十一条  各级医院评审委员会与卫生行政部门对存在较多问题的医院应提出限期改正的意见或对其重新评审，对连续三年不申报评审或不符合基本标准的医院，一律列为等外医院，由同级卫生行政部门加强管理并根据情况，予以整顿乃至停业。            第六章  附  则&#

29、160;   第二十二条  各省、自治区、直辖市卫生厅（局）可根据本办法制定实施细则。目前尚不具备条件参加全国医院统一评审的贫困地区，可参照本办法制订地区性标准和实施办法，暂不参加全国统一评审。    第二十三条  中国人民解放军系统医院，按总后卫生部部署实施分级管理与评审。    第二十四条  本办法的解释权在国家卫生部。中医医院分级管理办法与标准补充规定中医医院分级管理办法与标准补充规定国家中医药管理局（1993年11月27日国家中医药管理局发布）一、关于审批权限问题二级甲等以上中

30、医医院，由省、自治区、直辖市中医（卫生）行政部门审批；二级乙、丙等以下中医医院审批按原要求执行。对三级甲等中医医院我局将组织必要的抽查复核，抽查结果与原评审结论不符者，将通过复审重新判定其级别等次。二、关于中医医院级别问题1卫生部综合医院与中医医院分级管理评审同步开展的省、市，应严格按照中医医院分级管理办法总则第二条的规定，中医医院的级别与同级综合医院相一致。2卫生部综合医院没有开展分级管理评审的省、市，中医医院的级别应由各省、自治区、直辖市中医（卫生）主管部门根据中医区域规划，比照其他省市情况，合理确定中医医院的级别。3确实具备三级中医医院功能和承担三级中医医院工作任务的地市级中医医院，经省

31、、自治区、直辖市中医（卫生）主管部门审核批准可以进入三级，按三级中医医院分级管理标准进行评审。三、关于各级甲等中医医院的必备条件为进一步强化中医医院分级管理的导向作用，各级甲等中医医院除总分达到规定要求外，在第一评审周期，其门诊中医药治疗率应达到标准，病房中医药治疗率的得分数分别不应低于应得分的75。凡此两项指标没有达到上述要求，全院总分超过900分以上，也不能评为甲等中医医院。以上要求是鉴于试评工作的实际情况而确定的标值，第二评审周期此标值将上调。四、门诊、住院病案检查评分问题按新颁发的中医病案书写规范，我司已制定了新的中医门诊、住院病案、住院记录的检查评分办法，自93年10月起一律按新制定

32、的“中医医院门诊病案检查评分方法”、“中医医院住院病案检查评分方法”、“中医医院住院记录检查评分方法”执行。（见细则512、513、514）五、关于第一评审周期调整有关指标的说明1住院病案抽样方法（1）在第一个评审周期内，只查最近一个年度的病案。要求检查的病案必须覆盖四个季度。（2）抽样的病案必须是原始记录，凡是经过重新整理加工的病案不能入选，如检查时发现，要按有关要求扣分。（3）各科疾病分析登记表改为按病人出院先后顺序登记。（4）住院病案抽查的数量：三级医院抽查300份；二级医院抽查200份。调整后的各科抽查的病案数如下表：科 别 三级医院 二级医院内 科 100 80外 科 20 20妇

33、科 30 20儿 科 30 20针灸科 30 20骨伤科 30 20肛肠科 20 20眼 科 20耳鼻喉科 20总 计 300 2002关于门诊病案管理要求及检查方法（1）三级中医医院合同单位，疑难病症，科研观察病例和急诊留观病例应建立并保管门诊病案。（2）二级中医医院上述病案可由医院或各科保管。（3）门诊中医药治疗率检查方法：按要求抽查病案和诊疗手册，实现对门诊中医药治疗率的统计和有关医疗质量评价。3单病种管理标准值问题凡只有一所三级中医医院的省市，第一评审周期三个单病种的标准值可在本大区内调查统计，得出标准值，在本区内进行比较。4重点中医专科学术带头人职称要求三级中医医院重点中医专科学术带

34、头人，原细则要求为“全国性专业委员会委员”，第一评审周期内调整为“同级或上级学会专业委员会委员”。六、关于“中医药治疗率”的统计范围1单纯用各种剂型的中药以各种给药途径针对病人主病主证进行治疗者；2以中医非药物疗法针对病人主病主证进行治疗者；3以中医药物疗法并配合中医非药物疗法针对病人主病主证进行治疗者；4符合第一至第三条中任何一条，同时采用支持疗法（补液、输血、吸氧）者（载有对主病主证具有治疗作用西药的输液除外）；5中医手术（如肛肠、皮肤疮疡引流、眼科中医手术等）对病人主病主证进行治疗者；6符合第一至第五条中任何一条，对病人主病主证或其他疾病因作特殊检查诊断而使用诊断性西药者；7符合第一至第

35、六条因特殊疾病（如破伤风）使用国家法定用疫苗者。注：（1）中医治疗是指在中医理论指导下采用各种剂型的中药药物疗法和非药物（含中医手术）疗法。（2）主病主证，指病人本次就诊的主病主证，以中医辨证第一诊断为主。（3）中医药治疗率是指针对主病、主证以中医进行治疗的病人数占全部收治病人数的百分比。1993年11月27日医院分级管理办法 根据医院分级管理办法 二、医院分级与分等 医院按其功能、任务不同划分为一、二、三级。 一级医院：是直接向一定人口的社区提供预防，医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。 二级医院：是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。 三级医院：是向几个

36、地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。 企事业单位及集体、个体举办的医院的级别，可比照划定。 各级医院经过评审，按照医院分级管理标准确定为甲，乙、丙三等，其中三级医院增设特等，因此医院共分三级十等。 具体到二级医院的标准， 二级医院：是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。（病床数在101500 张之间）。 等级医院评审标准分成基本标准和分等标准两部分，病床数符合101500 张之间的医院可以申报二级医院，根据医院规模、病床数、人员结构比例、设备条件、技术水平、科研能力，管理水平等要求，经过评比符合二级基本标准确性以后再进行爹

37、妈等标准评比。 总之，通常县、区、市级医院都是二级以上医院。一辈子时光在匆忙中流逝，谁都无法挽留。多少人前半生忙忙碌碌，奔波追逐，后半生回望过去，难免感叹一生的碌碌无为，恨时光短暂，荒废了最好的光阴。人过中年，不停跟时间妥协，之所以不争抢，处世淡然，完全是经过世故的淬炼，达到心智的成熟。有朋友问我，怎样写出滋润心灵的文字？是要查字典，引用名言，还是有什么规律？我笑着回，随心随意，不为难自己。你为难自己，就要刻意去效仿，你不随心随意就要被名利世俗困扰，自然心态会有偏差，文字也染上了俗气。现实生活中，不乏完美主义者，终日在不食人间烟火的意境中活着，虚拟不切合实际。如此，唯有活在当下，才是真正的人生

38、笺言。常常想，不想活在过去的人，是经历了太多的大起大落，不想被束缚在心灵蜗居里的人，是失去的太多，一番大彻大悟后，对视的眼神定会愈发清澈，坦然笑对人生的雨雪冰霜。对于随波逐流的人们，难免要被世俗困扰，不问过去，不畏将来又将是怎么样的一种纠葛，无从知晓。不得不说，人是活在矛盾中的。既要简单，又难淡然，挣扎在名利世俗中，一切身不由己，又有那样的生活是我们自己想要的呢？人前，你笑脸相迎，带着伪装的面具，不敢轻易得罪人；人后，黯然伤怀，总感叹命运的不公平，人生的不如意；常常仰望别人的幸福，而忽视了自己，却不知你与他所想要的幸福，都只得一二，十之八九只有在希冀中追求，不是吗？人活一辈子，心怀梦想，苍凉追

39、梦，难能可贵的是执着向前，义无反顾，最惧怕瞻前顾后，退缩不前。一生短暂如光影交错，有几个人能放下牵绊，有几个人能不难为自己，活的精彩呢！我们的一生，是匆忙的行走，谁的人生，不是时刻在被命运捉弄中前行。我想，我是无法和命运抗衡的，却又时刻想做真实的自己。眼下的生活是一面镜子，对照着卑微的自己，心有万千光芒，无法放弃的却总是太多太多。中年，人生的分水岭，不再有小女孩的浪漫情怀，撒娇卖萌，穿着也越发简单，舒适即可。年轻时可以穿紧身裙，牛仔裤，甚至小一码的高跟鞋，不惜磨破了脚板，夹痛了脚趾，依旧笑魇如花，人前卖弄。年少时，青春做砝码，别人的一句赞美能心头飘飘然，走在马路上，陌生男子的回头率，成了青春的

40、资本，忘乎所以。年龄越大，对身边的一切似乎没了热情，争吵，攀比，打扮，都没了兴趣。有人说，女人要爱自己，打扮的漂漂亮亮的才行，而我却恰恰相反，正如有一天涂了口红出门，儿子吓了一跳，一句太庸俗，再昂贵品牌的口红你都不适合，让我哑然失笑。原来，他宁愿喜欢素面朝天的妈妈，也不想要矫揉造作的中年妇女，我必须保持最初的简洁，亦或简单。居家女人虽平庸，却总想活出真我。不喜欢的东西，学会舍弃，生活趋于安静。每天打理家务，照顾子女，空闲的时间看看书，散散步，陪婆婆去买菜，少一些功利心，多一些平常心，生活便达到了想要的简单。人过中年天过午，流逝的时间不会等我的。不想为难自己了，几十年光阴里，不停做着事与愿违的选择，极力说服自己，多替别人想想，多顾及别人的感受，却忽视了委屈的自己。我承认，给自己负担，就是难为自己。不愿意放下，就是心态使然。其实，你大可不必为了别人改变自己，为自己活着，才是真理。从今天起，不愿意迎合的人，选择放手；卑鄙下流，虚情假意的损友，拒绝交往，只要随心随意，什么都不是难题。要明白，他们走近你的世界，只想利用你，却从不顾及你的感受，既保持若即若离，又想无偿索求，时刻为难着你，美其名曰这是一份难得的缘一辈子时光在匆忙中流逝，谁都无法挽留。