掌握麻醉沟通技巧

1、 医生的语言就像医生的语言就像一把刀子，可以救人一把刀子，可以救人也可以伤人，正面的也可以伤人，正面的语言和负面的语言有语言和负面的语言有着不同的惊人的效果。着不同的惊人的效果。2500年前年前希波克拉底希波克拉底 （希腊医学之父希腊医学之父）1麻醉职业高风险麻醉职业高风险麻醉的相关操作不当都会产生后果麻醉的相关操作不当都会产生后果容易产生医疗纠纷容易产生医疗纠纷2重视临床重视临床 忽视沟通忽视沟通改进术前谈话的方法改进术前谈话的方法提升各方面的满意度提升各方面的满意度减少院内、医患矛盾减少院内、医患矛盾医疗环境越来越复杂，医患医疗环境越来越复杂，医患信任度越来越低，麻醉科医信任度越来越低，麻

2、醉科医师更应当掌握良好的沟通技师更应当掌握良好的沟通技巧巧血的教训让我们了解沟通的重要血的教训让我们了解沟通的重要1234与医院领导的沟通与医院领导的沟通外科人数多，众口铄金，外科人数多，众口铄金，吐沫星子淹死人。需要良吐沫星子淹死人。需要良好的沟通。好的沟通。 切忌消极对抗切忌消极对抗一切为了病人。一切为了病人。实际工作有矛盾，积极态度处实际工作有矛盾，积极态度处理问题理问题麻醉与外科有共同目标麻醉与外科有共同目标和外科医生的交流和外科医生的交流比如我院监护室的管理比如我院监护室的管理做好自己的本职工作做好自己的本职工作 不越权管理不越权管理有多少能力办多少事有多少能力办多少事必要的时候请会

3、诊必要的时候请会诊医务科备案医务科备案充分了解自己的水平充分了解自己的水平和外科医生的交流和外科医生的交流我的领域我做主我的领域我做主维护科室的正当利益维护科室的正当利益科室是我们强大的后盾科室是我们强大的后盾充满自信说出自己的见解充满自信说出自己的见解尊重年长的教授尊重年长的教授保持谦虚的姿态保持谦虚的姿态和外科医生的交流和外科医生的交流沟通沟通 古希腊希波克拉古希腊希波克拉底曾说过：底曾说过：“世界上世界上有两种东西能治病，有两种东西能治病，一是药物，二是语言，一是药物，二是语言，比了解疾病更为重要比了解疾病更为重要的是了解病人。的是了解病人。”和病人及家属的交流和病人及家属的交流接触时间

4、短接触时间短1患者首先接触的是外科，麻醉医生前一天才进行术患者首先接触的是外科，麻醉医生前一天才进行术前的访视前的访视沟通时间短沟通时间短需要传递的信息量大需要传递的信息量大2需要详细了解现病史、手术史、既往史等需要详细了解现病史、手术史、既往史等向患者说明麻醉的相关知识和注意事项向患者说明麻醉的相关知识和注意事项短时间内表述清楚短时间内表述清楚患者情绪问题患者情绪问题3第一次手术导致患者恐惧、焦虑、紧张第一次手术导致患者恐惧、焦虑、紧张对麻醉不了解而不安对麻醉不了解而不安不能很好的表达自己不能很好的表达自己患者的不信任患者的不信任4对外科的崇拜，对麻醉了解少交流少对外科的崇拜，对麻醉了解少交

5、流少不重视麻醉不重视麻醉有相关问题更愿意咨询外科医生和护士有相关问题更愿意咨询外科医生和护士多听病人或家属说几句（耐心）多听病人或家属说几句（耐心）应用病人能够理解的语言（白话，应用病人能够理解的语言（白话，科普知识）打比方来解释病人疑问。科普知识）打比方来解释病人疑问。保护患者的知情权，隐私权保护患者的知情权，隐私权; 应当应当注意告知方式注意告知方式, 避免不良后果。避免不良后果。 四个避免四个避免 避免使用刺激对方情绪的语气避免使用刺激对方情绪的语气; 避免刻意改变对方的观点；避免刻意改变对方的观点； 避免使用对方不易懂的专业词汇；避免使用对方不易懂的专业词汇； 避免越权答复，承诺。避免

6、越权答复，承诺。17岁患儿急需肝移植，父亲岁患儿急需肝移植，父亲坚持活体供肝，患儿坚持活体供肝，患儿O型血，型血，母亲母亲A型，父亲型，父亲AB型。型。如何进行医患沟通？如何进行医患沟通？答案一答案一我默默摘下手术室的一次性绿色帽我默默摘下手术室的一次性绿色帽子，和孩子爸爸说，您先戴上这个子，和孩子爸爸说，您先戴上这个原因：你侵犯了患儿和他妈妈的隐私权，原因：你侵犯了患儿和他妈妈的隐私权，会告你侵权，赔钱赔到你倾家荡产，后会告你侵权，赔钱赔到你倾家荡产，后悔学医！悔学医！ 答案二答案二直接告诉父亲，反正就是不能做移直接告诉父亲，反正就是不能做移植，不能跟你详细解释。植，不能跟你详细解释。原因：

7、你侵犯了患者和他爸爸的知情同原因：你侵犯了患者和他爸爸的知情同意权。轻则告你态度恶劣，重则法院告意权。轻则告你态度恶劣，重则法院告你，说你耽误孩子病情，庸医害人。你，说你耽误孩子病情，庸医害人。社会逼迫天朝医生们做出圆社会逼迫天朝医生们做出圆润的交流：您的遭遇我们也润的交流：您的遭遇我们也很同情，但我们医院有客观很同情，但我们医院有客观不足设备局限的地方，建议不足设备局限的地方，建议去更合适的医院就诊！去更合适的医院就诊！如何提高医患沟通技巧？如何提高医患沟通技巧？ 认真倾听患者有关病情的陈述。特别是对老年、幼儿这样的特殊群体，耐心不仅体现了对患者的尊重，而且可以获得大量有关病情的信息，利于麻

8、醉预案的制定。要站在患者的立场考虑问题。与患者交流时，要让患者感受到自己的 诚意与善意，要感同身受，要记住我们从事的这个事业是 一个救死扶伤的职业。这是做好医患沟通的前提。如果专业知识匮乏，技术操作水平低下，在与患者的交流中，对患者有关病情提出的各种问题将无言以对。术前访视中术前访视中1大多数面临手术的患者都会表现出不同程度的恐惧大多数面临手术的患者都会表现出不同程度的恐惧 一组一组 218 例手术病人中例手术病人中, 癌症手术病人有癌症手术病人有 85.7 %出现恐惧出现恐惧 ;泌尿科大手术病人有泌尿科大手术病人有79%出现恐惧出现恐惧;在其他型手术中在其他型手术中 , 有有 57.2%病人

9、出现恐惧病人出现恐惧 1讲述麻醉时可能出现的感觉以及麻醉产生的效果讲述麻醉时可能出现的感觉以及麻醉产生的效果进行针对性的安慰、解释和鼓励进行针对性的安慰、解释和鼓励取得患者的信任取得患者的信任1庄心良庄心良, , 曾因明曾因明, , 陈伯銮陈伯銮. .现代麻醉学现代麻醉学.3 .3 版版. .北京北京: :人民卫生出版社人民卫生出版社, 2003:788, 2003:788麻醉实施前及麻醉实施过程中麻醉实施前及麻醉实施过程中2消灭手术室哭声消灭手术室哭声与躺在手术床上的患者简单的交谈与躺在手术床上的患者简单的交谈 消除恐惧心理消除恐惧心理 获得信息获得信息 取得病人配合取得病人配合避免术中知晓避免术中知晓麻醉恢复期麻醉恢复期3强调苏醒时间，忽略病人舒适性强调苏醒时间，忽略病人舒适性苏醒期的不适加重心理生理反