内科学期中考试

1、无内科学试卷内科学试卷姓名姓名:分数分数:一一.选择题选择题(70 分分)1.COPD 的主要特征是A.大气道阻塞B.小气道阻塞C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.胸片肺野透光度增加2.关于高血压的流行病学调查以下哪项因素未确定与发病有关A.年龄B.体重C.钠盐D.性别E.饮酒3.急进性高血压患者,一般功能损害最为严重的器官是A.心脏B.大脑C.肾脏D.眼底血管 E.肺4.嗜铬细胞瘤所致高血压患者,首选哪种降压药A.血管紧张素转换酶抑制剂B.钙拮抗剂C.酚妥拉明D.血管紧张素受体拮抗剂E.利尿剂5.男,50 岁,突然头痛,恶心,呕吐,测血压 220/130mmHg,应首选A.口服依那普利B.静脉使用呋

2、塞米C.口服美托洛尔D.静脉使用硝普钠E.口服厄贝沙坦6.常见高血压的并发症为A.糖尿病B.心,脑,肾和周围血管病变C.夹层动脉瘤D.眼底血管痉挛E.慢性肾炎7.高血压脑病时最常见的症状是A.一时性脑缺血B.意识丧失,抽搐C.脑出血D.偏瘫,失语E.头痛,头晕8.最易发生向心性肥厚的疾病是A.甲状腺功能亢进B.严重贫血C.维生素 B1 缺乏症D.高血压病E.主动脉瓣关闭不全9.我国高血压引起的死亡原因最常见的是A.心力衰竭B.脑血管意外C.尿毒症D.高血压危象 E.伴发冠心病10.高血压早期病理变化主要是A.出现动脉内膜增生,管腔变窄B.高血压出现即有各脏器缺血改变C.细小动脉痉挛D.动脉内膜

3、钙化E.动脉内膜样硬化斑块的出现11.属于致命性心律失常的是A.R on T 型室性期前收缩B.阵发性室性心动过速C.心室扑动D.心房扑动E.窦房结内深游走心律12.下列哪项是诊断心律失常最重要的非侵入性检查方法A.病史B.体格检查C.心腔内电生理检查D.食管心电图E.心电图13.美西律属于哪类抗心律失常药物A.Ib 类B. Ic 类C.II 类D. III 类E. IV 类14.心房颤动引起栓塞最为常见的是A.脾栓塞B.肺栓塞C.肾栓塞D.肝栓塞E.脑栓塞15.急性下壁心肌梗死最常见的心律失常是A.心房纤颤B.房室传导阻滞C.室性期前收缩D.非阵发性交界区心动过速E.窦房阻滞16.急性心肌梗

4、死患者猝死的最常见原因是A.心室颤动B.心源性休克C.阵发性室性心动过速D.心力衰竭E.完全性房室传导阻滞无17.非同步直流电复律适用于A.频发室性期前收缩B.阵发性室速C.心房颤动D.心室颤动E.三度房室传导阻滞18.患者因反复心悸入院,自觉心悸不适,心电图示 P 波消失呈锯齿状,频率 300 次/分,心率 100次/分,最可能的诊断是A.正常心电图B.心房扑动伴 3:1 房室传导C.房性心动过速D.完全传导阻滞E.心房纤颤伴房室传导阻滞19.心血管病中容易并发脑血管栓塞是A.二尖瓣关闭不全伴心房颤动B.主动脉狭窄C.高血压病动脉硬化D.心力衰竭E.二尖瓣狭窄伴心房颤动20.阵发性室性心动过

5、速们晕厥者,首选的治疗是A.利多卡因静脉注射B.同步直流电复律C.非同步直流电复律D.静注受体阻滞剂E.静脉注射胺碘酮21.心律失常听诊正常的是A.阵发性室性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房扑动伴 4:1 下传D.窦性心动过速E.房颤22.以下哪种药物适用于心功能 IIV 级A.利尿剂B.受体阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.洋地黄制剂E.血管扩张剂23.诊断急性肺水肿最特异的是A.端坐呼吸,烦躁不安B.口唇发绀,全身大汗C.血压升高,心率加快D.咳粉红色泡沫痰E.肺部闻及水泡音24.对右心衰诊断最有帮助的体征是A.肝脏肿大B.口唇发绀C.水肿D.单侧胸水E 肝颈静脉回流征阳性25.

6、左心衰最早出现的症状为A.白色浆液性泡沫痰B.急性肺水肿C.夜间阵发性呼吸困难D.劳累性呼吸困难E.尿量减少26.诱发心力衰竭因素中最常见的为A.有效循环血容量增加B.心律失常C.过度劳累或情绪激动D.严重贫血或大出血E.感染27.左心衰时下列哪种症状,体征最常出现A.劳累性呼吸困难B.腹胀,食欲减退,恶心,呕吐C.咳嗽D.水肿E 肝大28.右心衰与肝硬化的鉴别要点是A.下肢水肿B.肝大C.肝颈静脉回流征阳性D.食欲减退,恶心,呕吐E 腹水形成29.洋地黄中毒多见的心律失常是A.室上性心动过速B.室性期前收缩二联律C.心房纤颤D.房室传导阻滞E.房性期前收缩30.下列各项组合中,有准确判断酸中

7、毒性质严重程度和代偿情况的是A.动脉血和尿的 PH 值B.动脉血 PH 值和 HCO3-C.动脉血和静脉血 PH 值D.动脉血和静脉血 PaCO2E.静脉血和尿的 PH 值无31.呼吸衰竭最主要的临床表现是A.呼吸费力伴呼气延长B.呼吸频率增快C.呼吸困难与发绀D.神经精神症状E.双肺有大量湿啰音32.ARDS 与心源性肺水肿的最主要鉴别是A.呼吸困难与体位有关B.啰音部位C.低氧程度D.肺毛细血管楔压E.有无心脏病史33.呼吸衰竭的血气诊断标准是A.动脉血氧含量低于 9mmol/LB.动脉血氧饱各度(SaO2)低于 90%C.PH 值7.35D.动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于 50mm

8、HgE.动脉血氧分压(PaO2)低于 60mmHg34.呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是A.胸部疼痛B.呼吸困难C.咯血D.发绀E.精神错乱35.型呼吸衰竭是指A.PaO2 40mmHgB.PaO2 60mmHgPaCO2 50mmHgC.PaO2 50mmHgD.PaO2 45mmHgE.PaO2 60mmHgPaCO2 50mmHg36.呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于A.通气血流比例失调B.弥散障碍C.肺组织通气不足D.动静脉分流E.无效腔通气37.患者有下肢深静脉血栓,出现肺动脉栓塞多为A.血栓B.癌栓C.脂肪栓D.空气栓E.羊水栓38.诊断肺血栓栓塞症的金标准为A.核素

9、肺通气灌注扫描B.超声心动图C.肺动脉造影D.血浆 D 二聚体E.CTPA39.溶栓治疗的主要并发症是A.过敏反应B.心动过速C.粒细胞减少D.出血E.低蛋白血症40.慢支加重最主要的诱因是A.感染B.吸烟C.酗酒D.疲劳E.免疫力低下41.慢支最主要的临床表现是A.气短B.长期反复咳嗽咳痰C.胸痛D.咯血E.长期发热42.COPD 病理生理改变的标志是A.气体交换异常B.黏液高分泌C.肺动脉高压D.肺过度通气E.呼气气流受限43.导致肺心病最常见的原发病是A.重症肺结核B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.支气管扩张E.尘肺44.选择性2 受体激动剂是A.酮替芬B.沙丁胺醇C.肾上腺素D.倍氯米

10、松E.氨茶碱45.哮喘的本质是A.自身免疫性疾病B.气道慢性炎症C.气道平滑肌可逆性痉挛D.肥大细胞 M 胆碱能受体功能亢进E.气道平滑肌2 受体功能低下无46.哮喘发作时.对缓解气道痉挛作用最快的是A.茶碱B.2 受体激动剂C.色甘酸钠D.糖皮质激素E.白三烯调节剂47.哮喘的主要临床特征是A.发作性的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难B.与感染关系最为密切C.早期可出现型呼吸衰竭D.为限制性通气障碍48.支气管扩张的 X 线片显示A.两肺多发性结节阴影B.右下肺炎性浸润伴空洞液平面C.右下肺透亮度增高D.左下肺环状,卷发状阴影E.左下肺实变阴影49.支气管扩张最常见的病因是A.肺结核B.肿瘤压迫C

11、.肺囊性纤维化D.严重的支气管肺感染和支气管阻塞E.支气管内结石50.支气管扩张最有意义的体征是A.局限性哮鸣音B.局限性湿啰音C.贫血貌D.消瘦E 杵状指51.支气管扩张引起大咯血的原因为A.支气管动脉先天性解剖畸形B.支气管埃及与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂C.合并重度支气管扩张D.支气管发生囊性扩张E.支气管黏膜溃疡52.慢性咳嗽,大量脓痰,反复咯血最多见于A.慢性支气管炎B.支气管肺癌C.支气管扩张D.肺结核E.肺炎53.引起大叶性肺炎最觉的病原菌是A.溶血性链球菌B.结核菌C.肺炎球菌D.葡萄球菌 E.肺炎克雷伯杆菌54.治疗肺炎链球菌首选的抗菌药物是A.氧氟沙星B.红霉素C.青霉素D

12、.链霉素E.环丙沙星55.急性肺脓肿最具有特征的症状是A.畏寒高热B.咳嗽伴咯血C.呼吸困难D.咳大量脓臭痰E.咳嗽伴胸痛56.肺炎球菌肺炎具有特征性的呼吸道症状是A.寒战和高热B.咳黏液脓性痰 C.咳铁锈色痰D.患侧胸部疼痛E.气急和发绀57.大叶性肺炎实变期不应出现的体征是A.胸膜摩擦音B.肺部叩诊浊音C.气管向健侧移位D.可听到湿啰音E.可听到支气管呼吸音58.容易并发脓气胸的肺炎是A.肺炎球菌肺炎B.肺炎支原体肺炎 C.肺炎杆菌肺炎D.病毒性肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎59.医院内获得性肺炎中,最常见的致病菌是A.肺炎球菌B.葡萄球菌C.革兰阴性杆菌D.厌氧菌E.真菌60.诊断支原体肺炎

13、的主要依据是A.临床表现B.X 线特异表现C.血细菌培养D.支原体抗体滴度呈 4 倍以上增高E.红霉素试验性治疗61.肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一项病理分期有关A.水肿期B.充血期C.红色肝样变期D.灰色肝样变期E.消散期无62.急性肺脓肿停用抗生素的指征A.体温正常B.脓腔液平消失C.肺部体征消失D.咳嗽咳痰消失E.病灶消失,有纤维条索影63.胸片见右肺均匀的高密度交影,肺尖稍透亮,纵隔左移的最可能原因是A.大量气胸B.大叶性肺炎C.干酪性肺炎D.大量胸腔积液E.巨大占位性病变64.控制肺结核传播最关键的措施是A.每年进行一次胸部 X 线片普查B.提倡不随地吐痰C.隔离痰菌阳性的患者D.早期

14、发现彻治疗肺结核患者E.接种卡介苗65.结核分枝杆菌主要的传播途径是A.呼吸道B 消化道C.泌尿道D.生殖道E.破损皮肤65.早期发现肺结核的方法是A.胸部 X 线检查B.结核菌素试验C.血清酶联免疫试验D.纤维支气管镜检查E.痰找结核分枝杆菌66.判断肺结核有无传染性最主要的依据是A.结核菌试验阳性B.血沉增快C.反复痰中带血D.痰结核分枝杆菌检查阳性E.胸部 X 线有空洞67.克雷白杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳A.氨基糖苷类B.大环内酯类C.磺胺类D.青霉素类E.喹诺酮类68.金葡萄肺炎最具特征的 X 线表现是A.肺段实变伴脓肿形成B.浸润阴影易变伴气囊腔形成C.肺实变伴多发性蜂窝样改变

15、D.多发性肺浸润影E.肺段实变伴液气胸69.近年来,在慢性心力衰竭治疗中常用的依地普利属哪一类药物A.血管紧张素转换酶抑制剂B.多巴胺类C.血管紧张素受体阻滞剂D.磷酸二酶抑制剂E.利尿剂70.关于期前收缩不正确的是A.可有心悸B.可有头晕C 可减少心绞痛发作D.可有乏力E.可有心脏停搏感二二.判断题判断题(20 分分)1.肺心病最主要的病因是 COPD2.慢支的病变可累及黏膜,黏膜下层和肌层及其周围组织3.炎症是发生支气管扩张的主要原因4.支气管扩张可发展为肺心病5.革兰阴性杆菌肺炎好发于免疫功能低下的患者及医院获得性感染6.吸入性肺脓肿常为单发,好发于右肺7.原发性肺脓肿最常见的病原菌是厌

16、氧菌8.右心衰以体循环淤血为主要临床表现9.利尿剂是治疗充血性心力衰竭的基础用药10.所有高血压患者只要一经确诊,就需要积极进行药物治疗,以减少对靶器官的损害11.最有效终止心房扑动的方法是静脉使用抗心律失常药物,如胺碘酮12.对于无器质性心脏病的频发室性期前收缩患者,尽管无症状仍需积极治疗,以免发展为恶性心律失常13.临床上患者一般只存在左心衰或右心衰中的一种类型14.I 型呼吸衰竭治疗时,应吸入高浓度氧以纠正严重的低氧血症15.患者呼吸衰竭已昏迷,大量痰液阻塞气道,此时使用呼吸兴奋剂是错误的16.呼吸困难是肺栓塞后最常见的症状无17.ELSA 法测定 D 二聚体含量低于 500ug/L,可基本除外急性 PTE18.仅凭 X 线胸片即可确诊或排除肺栓塞19 中等量胸腔积液典型 X 线胸腔积液征象,患侧可见上缘外低内高,凹面向上的弧形均匀的高密度阴影20.为早期发现结核患者,结核病患者应接受定期的健康检查及胸部 X 线检查三三.病案分析病案分析(6 分分)患者,