灸法在治未病中的应用

1、青岛海慈医疗集团主任医师戴淑青灸法在治未病中的应用灸法在治未病中的应用中医中医“治未病治未病”m始见于素问四气调神大论“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。”m“上工治未病，不治已病，此之谓也”。m“治”，为治理管理的意思。“治未病”即采取相应的措施，防止疾病的发生发展。m孙思邈千金要方“是以圣人消未起之患，治未病之病，医于无事之前，不迫于即逝之后”，指出“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病”。治未病内涵治未病内涵三防三防m未病先防未病先防m人体在没有发生疾病的健康状态下，预先采取的养生保健措施。其目的在于固护正气，增强体质，避病邪侵害。m既病防变既病防变m既病防变是

2、指疾病发生后，通过采取措施以防变促愈，要能够预测到疾病可能的发展方向，以防止疾病的进一步进展。m瘥后防复瘥后防复m瘥后防复是指疾病经治疗后，病邪基本消除、正气尚未复原，此时不可掉以轻心，应谨防疾病反复。治未病的医学理念治未病的医学理念m“未病未病”三状态三状态m根据中医历代医著的表述，结合现代关于健康、亚健康和疾病的概念，中医学所指的“未病”大致有三种状态:m(1)无疾之身无疾之身。也就是通常所说的健康机体。m(2)隐而未发隐而未发。也就是孙思邀备急千金要方诊候户所说的“欲病之病”。指身体内已孕含病理信息或尚处于发病的萌芽状态。在当代，应包含发病先兆、疾病高危人群以及亚健康状态等。m(3)发而

3、未传发而未传。已出现病理状态，尚未进一步迁延、发展。即在变化转归上既未有脏腑经络问的相传也未出现变证，对于将要被累及的脏腑来说，尚属“未病”。治未病的医学理念治未病的医学理念m1、未雨绸缪，保身长全未雨绸缪，保身长全。也就是“未病先防”或“无病重防”之意。此乃“治未病”第一要义。m2、见微知著，救其萌芽见微知著，救其萌芽。也就是“防微杜渐”“欲病救萌”之意，这是“治未病”的第二层含义。m3、料在机先，阻截传变料在机先，阻截传变。即所谓“既病防变”或“已病防传”，此乃“治未病”第三层含义。现代“治未病”的三大意义m (1)中西共识，凸显特色。m (2)重心前移，缓解压力。m (3)维护健康，惠及

4、大众。m中医“治未病”以增强体质为核心的预防保健思想，以养生调摄为主要手段的丰富的方法体系，中医药简、便、廉、验的特点，以及包括食养、药物、针灸、推拿、气功等一系列方法在内的综合措施，可以最大限度地满足人民群众卫生保健的需要。现代“治未病”三个切入点m(1)打好基础一养生养生为要务。m(2)把握关键体质体质是根本。 m m(3)抓住重点一关注疾病高危人群、发病先兆、亚健康状态。灸法灸法m又名艾灸疗法，是将艾绒放置在穴位等体表部位上点燃后烧灼、温熨，通过其温热刺激及药物作用，达到温通经络、益气活血、防治疾病的一种外治疗法，是针灸学的重要组成部分。古代运用灸法古代运用灸法“治未病治未病”的文献记载

5、的文献记载m晋唐时期晋唐时期m 晋唐之际，偏重灸法，这一时期针灸保健防病得到较大发展，特别是艾灸广泛用于预防，对后世灸法应用产生了深远影响。m 晋葛洪肘后备急方“密以艾灸病人床四角，各一壮”以防瘴病之疾。m 隋巢元方诸病源候论“灸颊以防噤”，预防小儿破伤风。 古代运用灸法古代运用灸法“治未病治未病”的文献记载的文献记载m晋唐时期晋唐时期m 孙思邀首次提出预防疾病的保健灸法:“凡人吴蜀地游官，体上常须三两处灸之，勿令疮暂差，则瘴疠温疟毒气不能著人也。故吴蜀多行灸法。”m 唐代医家王焘重灸，“三里养先后天之气，灸三里可使元气不衰，故称长寿之灸。”m 外台秘要卷三十九还介绍灸三里穴预防老视眼:“凡人

6、年三十以上，若不灸三里，令人气上眼暗，阳气逐渐衰弱，所以三里下气也。”古代运用灸法古代运用灸法“治未病治未病”的文献记载的文献记载m宋金元时期宋金元时期m 宋代直至明清，灸法应用得到重视，防治疾病范围得到拓展，强调防护调养，主张早期干预，根据实践提出许多创新性观点。m 另外，此时期还有多位医家著作对灸法预防保健思想进行了论述。如宋代张杲认为灸足三里可以预防中风，提出“若要安，三里莫要干”。再如宋代庄绰指出灸膏肓俞对痨瘵康复有积极作用。古代运用灸法古代运用灸法“治未病治未病”的文献记载的文献记载m宋金元时期宋金元时期m宋王执中著针灸资生经，擅用灸法，十分强调防护调养，重视预防疾病:“凡灸脚气，三

7、里、绝骨为要穴，而以爱护为第一义。”主张预防疾病灸三里、绝骨并提出脐灸有壮元气之功效:“旧传有人老而颜如童子者，盖每岁以鼠粪灸脐中一壮故也。”提出“灸绝骨、三里等穴，凡遇春秋，常灸以泄气，素有风人可保无虞”。古代运用灸法古代运用灸法“治未病治未病”的文献记载的文献记载m宋金元时期宋金元时期m南宋窦材著扁鹊心书，窦材重灸，提出“保命之法，灼艾第一”等预防保健思想。m强调用灸法温补肾阳。窦材倡导预防保健首选灸法，灸关元无病可预防保健，既病可防病传变，且关元保健灸应随年龄增长而逐渐增加施灸的壮数，以延缓机体衰老的进程。m大病宜早灸，主张早灸、多灸:“若灸迟，真气已脱，虽灸亦无用。若能早灸，自然阳气不

8、绝，性命坚牢。”古代运用灸法古代运用灸法“治未病治未病”的文献记载的文献记载m明清时期明清时期m明李梴著医学入门提出“用灸养生防病说”，重元气，强调预防为主，“与其病后善服药，莫若病前善预防”。并专立“炼脐法”章节，记载神阙穴“人常依法薰蒸，则荣卫调和，安魂定魄，寒暑不侵，身体可健，其中有神妙也。”m明张景岳重视隔物灸神阙穴的养生保健作用，类经图翼言:“神阙穴隔盐灸，著灸之三五百壮，不唯愈疾，而且延年。”m明杨继洲著针灸大成提出预防保健要灸药结合，并强调预防灸的时机很重要：“如春交夏时，夏交秋时，俱宜灸，常令二足有灸疮为妙。”古代运用灸法古代运用灸法“治未病治未病”的文献记载的文献记载m明清时

9、期明清时期m清代徐宝谦灸法心传力倡“护阳宜灸”，强调:“真气壮则人强，真气虚则人病，真气脱则人死，盖气者，阳所生也;保命之法，当以灼艾第一。”即艾灸可扶阳，扶阳则延衰，延衰则长寿。现代医学对灸法现代医学对灸法“治未病治未病”的机理研究的机理研究m1 调控免疫功能m 免疫功能是机体抗病能力的重要因素之一。研究证实，灸法可调控机体的免疫功能，提高预防疾病的能力。既能提高细胞免疫功能，又能提高体液免疫功能，有效预防了自身免疫性疾病和癌症的发生。现代医学对灸法现代医学对灸法“治未病治未病”的机理研究的机理研究m2 抗衰老功能m 艾叶含有丰富的黄酮类、多糖类化合物，这些物质具有很强的抗氧化活性，艾叶燃烧

10、物具有较强的抗自由基作用。艾灸可以增强红细胞免疫功能，增强机体清除自由基能力，调整内环境，抑制细胞凋亡的发生，延缓老化。对调节中老年人的脂质代谢，防治动脉硬化、冠心病等心脑血管病的发生，延缓衰老具有重要的意义。灸法灸法“治未病治未病”的应用特点的应用特点m1.用穴精少，针对性强m灸法“治未病”在取穴上与针刺有明显区别，针刺多强调腧穴配伍，取穴较多，灸法取穴较为独立，主张精少而有针对性，运用灸法“治未病”的常见腧穴主要有以下几种：灸法灸法“治未病治未病”的应用特点的应用特点m神阙m神阙作为古代重要的保健养生穴，临床可直接应用艾条灸或隔药灸，多有扶阳固脱、调和阴阳、调达脏腑、益气养血、健运脾胃、扶

11、正祛邪、保健防病、延缓衰老、培本延年、保护真气、壮固根本、温通经络、祛病延年之效。类经图翼言:“若灸至三五百壮，不惟愈疾，亦且延年。”针灸资生经中载:“有人年老而颜如童子，盖每岁以鼠粪灸脐中一壮故也。”灸法灸法“治未病治未病”的应用特点的应用特点m气海、关元m二穴为保健强壮要穴。扁鹊心书曰:“凡看病要审元气虚实灸关元穴以固性命人至三十，可三年一灸脐下三百壮;五十，可二年一灸脐下三百壮;六十，可一年一灸脐下三百壮，令人长生不老一年辛苦唯三百，灸取关元功力多，健体轻身无病患，彭接寿算更如何。”张介宾在类经图翼中说:“吾养生无他术，但不使元气佐喜怒，使气海常温尔。”说明常灸二穴可不断地温壮元阳，维持

12、健康，提高人体的抗病能力。灸法灸法“治未病治未病”的应用特点的应用特点m足三里m足三里为足阳明胃经合穴，外台秘要日:“凡人年三十以上，若不灸三里，令人气上眼暗，所以三里下气也。”说明常灸足三里穴可壮阳补气，防治两目昏花的衰老现象。针灸灵法中记载足三里穴“无病针灸可以延年”。灸法灸法“治未病治未病”的应用特点的应用特点m2.因时艾灸，事半功倍m 古今医家常在特定的时令节气采用灸法“治未病”。“春夏养阳，秋冬养阴”是中医“治未病”思想的具体应用，即春夏季节宜保养阳气，秋冬季宜保养阴气，根据这一中医理论，选择三伏和三九期间进行施灸，有助于体内阳气的升发，增强体质和抗病能力，使身体强壮，对某些疾病预防

13、和治疗起到积极的作用，达到防病与治病的“治未病”目的。灸法灸法“治未病治未病”的应用特点的应用特点m 节气灸还可预防某些特定疾病，如养生月览二月中:“二月初，便须灸两脚三里、绝骨，对穴各七壮，以泄毒气，至夏即无脚气冲心之疾”;医学纲目中说“凡遇春秋二季，可时时灸此七穴 (百会、风池、大椎、肩井、曲池、间使、足三里)，以泄风气”，在冬至前后灸关元穴也可预防中风;预防眼病，在春分时节灸曲池穴;预防胃肠病，在秋分时节灸足三里穴。灸法灸法“治未病治未病”的应用特点的应用特点m3.灸药结合，防治并重m灸法普遍具有温通经络、益气活血的功效，与辛香走窜类药物结合则疗效更加。在遵循古法的基础上，结合临床研究，

14、以督灸和脐疗作为灸药结合的特色灸法应用于中医“治未病”领域，取得较好疗效。常见针灸疗法常见针灸疗法m督灸督灸 m是指在督脉的脊柱段上施以隔物艾灸的一种特色中医外治法。督脉为阳脉之海，可沟通全身经络。督灸作用于督脉上，通过经络、腧穴、药物、艾灸的综合作用激发、协调诸经，从而发挥经络运行气血、平衡阴阳、抗御病邪、调整虚实的功效，以达到治病、防病及保健的目的。m适应症： 强直性脊柱炎、类风m湿性关节炎等免疫性疾病；m亚健康状态：尤其是怕风怕冷、m手脚冰凉，体质虚弱容易感冒，m易疲劳者；颈腰椎病m（尤其是腰背部怕冷、发僵者）；妇科炎症、痛经、宫寒不孕等生殖系统疾病。常见针灸疗法常见针灸疗法m脐疗脐疗 m肚脐，中医穴位又称“神阙”。它与人体十二经脉相连、五脏六腑相通，中医认为，肚脐是心肾交通的“门户”。所谓脐疗，就是把药物直接敷贴或用艾灸、热敷等方法施治于患者脐部，激发经络之气，疏通气血，调理脏腑，用以预防和治疗疾病的一种外治疗法。m适应症：慢性萎缩性胃炎、功能性便秘、肠易激综合症等消化系统疾病；子宫内膜异位症、月经不调、盆腔炎、卵巢囊肿、多囊卵巢综合症等妇科疾病；m 不孕症等生殖系统疾病。治未病科治未病科m青岛市海慈医疗集团治未病科，汇集国家及岛城名老中医，秉承祖国医学天人相应理论，重点突出传统中医特色，崇尚自