医院呼吸系统感染控制的主要措施

1、医院呼吸系统感染控制的主要措施在医院内有两个主要感染源：一是患者，二是污染的物 品、器械。感染可以通过接触患者体液、血液、排泄物、分 泌物、伤口渗出液等进行传播，某些疾病在症状出现前就是 有传染性，因此，无论何时，只要给患者提供服务，无论诊 断与否，都应当采用标准预防措施。（一）标准预防的主要措施1、严格手卫生。2、正确穿戴个人防护用品，避免接触病人血液、体液 及伤口。3、养成良好的呼吸道卫生或咳嗽礼仪。4、避免针刺伤和其他锐器伤。5、做好环境、仪器设备的清洁和消毒。6、做好织物清洁和消毒。7、规范处置医疗废物。手卫生，在接触患者前后进行手卫生是最重要的感染预防控制措施之一。手卫生的关键点按医

2、务人员手卫生规范执行个人防护用品：正确使用个人防护用品可避免接触病人 的体液、分泌物和伤口渗出物，从而减少医务人员发生感染 的风险。标准预防的个人防护用品常用的包括：手套、隔离衣、 护目镜和外科口罩，可根据所接触病人感染的病原体传播途 径，医疗操作的需要选择适当的个人防护用品。使用个人防护用品的一般原则：1、穿戴个人防护用品前应当洗手；2、立即更换有破损的个人防护用品；3、按照要求，立即处理用过的个人防护用品，避免污 染周围环境和其他工作人员。4、脱去个人防护用品要立即洗手。表2不同情况下个人防护用品的选择情况手卫生手套隔离衣外科口罩眼保护接触患者前后、接触污染的环境后直接接触患者的血 液、体

3、液、分泌物、 粘膜和皮肤破损处患者体液可能溅到医务人员身上患者体液可能溅到医务人员的身体上和脸上注：表中“”为执行项目使用手套时应注意：1、选择适当的手套有可能接触患者的呼吸道分泌物或其他体液时应该戴 手套。手套类型应便于操作。选择大小适合的手套手套质量应不受任何洗手液的影响。2、正确使用手套戴手套前应进行手卫生，戴手套不能替代手卫生。如有破损，立即更换，并正确处理废弃的手套。同一个患者，更换操作部位，如果有可能将该部位的感 染传播到另一个部位，必须更换手套。脱掉手套后应立即进行手卫生。戴手套操作的基本程序严格手卫生规范戴手套和无菌操作安全处理脱去的手套操作完后立即脱去手套使用隔离衣时应注意:

4、1、医疗操作时，医务人员可能会被患者的体液或血液溅到。2、医疗操作的类型，如果接触患者体液较低，或操作 过程中隔离衣有可能破损，则需要在隔离衣外加戴塑料围 裙。3、确保大小合适，能够遮盖医务人员的身体和衣服。4、使用完后，立即脱去隔离衣，安全防止到规定容器 中，以备下一步清洗消毒或处理。5、在处理下一位患者前，或进入不同污染区前，应更 换隔离衣，只有在不同患者是处于同一诊断病区，同时医务 人员没有直接接触患者身体及其他污染环境的情况下，不需 要更换隔离衣。隔离衣穿脱基本顺序严格手卫生规范穿上隔离衣戴手套并用手套将隔离衣插口遮住将隔离衣和手套一起卷起，由 里向外安全放置到医疗垃圾 t桶进行诊疗、

5、护理操作操作结束立即脱去隔离衣和手套正确使用口罩:1、一旦口罩潮湿和污染，要立即更换和处理。2、不用口罩时，立即除去，不允许松垮地挂在脖子上3、摘取或处理口罩后，要立即实施手卫生。4、选择医用防护口罩时，每次使用前，都应作密合性试验，调整适合后再行操作穿脱个人防护用品的基本顺序评估感染风险，选取所需个人防护用品 确定穿脱个人防护用品的地方是否有人协 助或有镜子脱去防护用品时，避免污染自己、他人和环境 首先脱去污染最严重的用品脱隔离衣和手套 脱隔离衣和手套时，将其由内外卷起 安全放置到废物桶或其他容器穿上隔离衣手卫生脱去帽子，从后面脱去护目镜带上口罩从后面摘口罩戴上眼保护装置（如面罩、护目镜），

6、帽子 可以自选，如需要，应在戴护目镜之后戴。进行手卫生预防针刺和其他锐器伤指南1、不要回针帽。2、除非注射前，不要将针头等锐利部分对着身体部位3、不要分离针头和注射器，或用手折弯或折断用过的 针头。4、用正确的方法和容器来处理注射器的针头等。5、避免重复使用针头和注射器。严禁将使用后的针头 刺伤他人。仪器设备清洁和消毒的关键点：患者使用过的设备有可能被污染，并有可能传播疾病。使用过的仪器设备应避免接触医务人员的皮肤、粘膜和 衣服。在清洁消毒呼吸道仪器设备过程中，应考虑到溅起水中 可能含有病原体，并采取相关保护措施。应遵照有关说明，进行清洁消毒，避免破坏呼吸道仪器 设备。所有可重复使用的设备必须

7、要用清洗剂充分清洁，直至 肉眼观察没有污物后，才进行消毒处理。物品清洗后，原则上要求干燥后才进行消毒，以避免稀 释消毒液。根据物品的危险程度正确选择消毒方法。一次性设备必须在使用后立即处理，以避免污染他人或 环境。保证清洁消毒好的物品干燥并打包或包装。环境清洁消毒的关键点：病区环境应定期清洁。清洁过程中应注意避免产生灰尘 或气溶胶。接触过患者或皮肤粘膜的表面，或医务人员频繁接触的物表清洁后进行消毒。清洁人员工作是必须穿戴个人防护用品，在脱去防护用 品后立即进行手卫生。无论采取何种消毒方式，消毒过程中和消毒后，都要保 持环境通风良好。医务人员在清洗仪器设备或环境清洁时建议穿戴：橡胶手套隔离衣或防水围裙面罩或防水靴（视情况选择）尸体处理防护指南1、标准预防以及正确使用个人防护用品对于尸体处理 过程中的感染预防来讲非常重要，医务人员应当遵从标准预 防。2、急性呼吸道感染患者死亡后，在从隔离房间转运太 平间前，尸体应当放置于全封闭、不渗漏的袋子中，以避免 尸液渗漏。3、搬运尸体时，医务人员及其他工作人员应当