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文档简介

1、解决方案示范文本 | Excellent Model Text 资料编码：CYKJ-FW-350编号：_铅中毒的诊断与预防措施审核：_时间：_单位：_铅中毒的诊断与预防措施用户指南：该解决方案资料适用于为完成某项目而进行的活动或努力工作过程的方案制定，通过完善工作思路，在正常运行中起到指导作用，包括确定问题目标和影响范围、分析问题并提出解决方案和建议、成本计划和可行性分析、实施和跟进。可通过修改使用，也可以直接沿用本模板进行快速编辑。1诊断根据患者的接触史、临床表现、有关实验室检查、参考接触环境或接触材料的调查检测，进行综合分析，作为诊断对长期在空气中铅超过最高容许浓度环境作业的工人，有临床症

2、状而化验指标仍属正常范围者，可用诊断性驱铅试验，方法同驱铅治疗一日用量，结果按以下诊断标准判定。（1）铅吸收有密切铅接触史，尚无铅中毒的临床表现，尿铅0.39mol/L（0.08mg/L）或0.48mol/24小时（0.1mg/24小时）；或血铅2.4mol/L（50g/100ml）；或诊断性驱铅试验后尿铅1.44mol/L（0.3mg/L）而3.84mol /L（0.8mg/L）者。（2）轻度中毒常有轻度神经衰弱综合征，可伴有腹胀、便秘等症状，尿铅或血铅量增高。具有下列一项表现者，可诊断为轻度中毒：尿-ALA23.8mol/L（4mg/L）或35.7mol/24小时（6mg/24小时）；尿C

3、P半定量（+）FEP2.34mol/L或ZNPP2.07mol/L；经诊断性驱铅试验，尿铅3.84mol/L（0.8mg/L）或4.80mol/24小时（1mg/24小时）。（3）中度中毒在轻度中毒的基础上，具有下列一项表现者，可诊断为中度中毒：腹绞痛；贫血；中毒性周围神经病。（4）重度中毒具有下列一项表现者，可诊断为重度中毒：铅麻痹；铅脑病。2预防措施（1）控制铅的接触水平用无毒或低毒物代替铅：如以锌钡白代替铅白造漆，电瓶以聚乙烯代替铅封口等。改革生产工艺：实行自动化生产，密闭化作业；控制熔铅温度，减少铅的蒸发污染。加强预防保健与健康教育：定期进行环境监测与健康监护，推动和监督卫生法规的实施

4、，严格执行职业禁忌证。有下列疾患或情况之一者均不宜从事铅作业：1)明显贫血；2)神经系统器质性疾病；3)明显的肝、肾疾病；4)心血管器质性疾病；5)妊娠和哺乳期妇女。教育群众提高自我保健意识，如不用"锡壶"烫酒。（2）铅中毒筛检对铅接触或高危人群，选用ZNPP、PEP、CP-U等，进行筛检，早期检出铅中毒患者。（3）治疗和处理腹绞痛：10%葡萄糖酸钙1020ml，静脉注射；或用阿托品0.5mg，肌肉注射。治疗：适用于急、慢性中毒。首选药物为依地酸二钠钙（CaNa2-EDTA），每日lg，5%葡萄糖生理盐水500m1，静脉滴注；也可0.510g，分二次加普鲁卡因肌肉注射。3-4日为一疗程，二疗程间隔3-4日，疗程视患者情况而定，轻度铅中毒一般不超过三个疗程。也可用二硫基丁二酸钠（Na-DMS）或二

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