医务人员健康查体结果的调查与分析

1、医务人员健康查体结果的调查与分析                 【关键词】 医务人员摘要：目的：了解医院工作人员健康状况，依情采取相应预防保健对策。方法：对2877例医院工作人员健康查体资料进行统计学分析。结果： 主要疾病谱的患病率依次为：高脂血症（45.0%）、脂肪肝（37.5%）、宫颈糜烂（20.2%）、高血糖（11.7%）、高血压（10.7%）、肝囊肿（6.3%）、鼻中隔偏曲（5.7%）、乳腺增生（4.7%）、慢性咽炎（4.2%

2、）和子宫肌瘤（3.4%）等。男性患病率36.8%，女性患病率41.0 %，两者差异有统计学意义（P=0.029）。高脂血症男性患病率为65.9%（274/416），显著高于女性的31.9%（212/665）（P=0.000）；脂肪肝患病率男性45.9%（151/329），亦显著高于女性的32.6%（181/556）（P=0.000）。男性以高脂血症、脂肪肝、高血糖、高血压为主要疾病。女性以脂肪肝、高脂血症、宫颈糜烂、高血糖为主要疾病。随着年龄的增加，疾病检出率显著增加（P=0.000）。结论：根据疾病谱的分析结果，对危险因素进行有针对性的干预和预防，可有助于提高医院工作人员健康水平。关键词：体

3、格检查；患病率；预防保健Analysis of the Health Situation of the Medical Staff in a HospitalXING Hua，WANG Xi-feng(Department of Cardiology, Xuanwu Hospital of Capital Medical University,Beijing 100053,China)Abstract: Objective: To investigate the health situation in the medical staff and further improve their he

4、alth.Method: The routine health check-up data in 2877 medical staff were collected and analyzed.Result: The distribution of main diseases was hyperlipidemia (45.0%), fatty liver (37.5%), cervical erosion (20.2%), hyperglycemia(11.7%), hypertension (10.7%), hepatic cyst (6.3%), deviation of nasal sep

5、tum (5.7%), hyperplasia of mammary glands (4.7%), chronic pharyngitis(4.2%) and hysteromyoma (3.4%). The prevalence rate of male was 36.8%, which was significant lower than the female (41.0%, P=0.029). The male with hyperlipidemia was 65.9%(274/416) and significant higher than the female (31.9%,212/

6、665; P=0.000). The fatty liver prevalence rate in the male (45.9%, 151/329) was also significant higher than the female (32.6%, 181/556; P=0.000). The hyperlipidemia, fatty liver, hyperglycemia and hypertension were the main diseases in the male, and the fatty liver, hyperlipidemia, cervical erosion

7、 and hyperglycemia were the main diseases in the female. The diseased rate in this population increased with the age. Conclusion: According the analysis results of disease pattern, the application of specific prevention and intervention measures for the risk factors may be raise the health level of

8、medical workers.Key words:Health check-up;Prevalence；Prevention and Care医院工作人员大多工作在临床、教学、管理、后勤保障的一线工作岗位上，是各科室的骨干力量，他们的健康状况关系到医疗工作的大局1，2。为了全面了解医院工作人员的健康状况，我们对2877例医务工作人员的查体资料进行了收集、整理和分析，旨在更好的有针对性地对他们进行健康指导，深入作好预防保健工作。1对象与方法1.1对象：选取医院工作人员2877例。其中男性1075人，女性1802人，年龄1878岁，平均年龄38.8±11.4岁，40岁以下1655人，4

9、049岁750人，5059岁422人，60岁以上95人。1.2检查项目：正常包括血压、内科、外科、妇科、口腔科、耳鼻喉科、妇科和眼科及三大常规、胸片、心电图、腹部B超；血生化：空腹血糖、肝肾功能、甘油三脂和胆固醇等。全部查体资料汇总后由专人复核进行逻辑检查，并录入EXCEL中进行整理保存。1.3诊断标准：疾病诊断标准主要依据临床疾病诊断依据治愈好转标准。高血压按照世界卫生组织建议的血压判断标准，成人的收缩压（SBP）18.6kPa (140mmHg)及或舒张压（DBP）12kPa(90mmHg)可诊断为高血压。高血脂：甘油三脂>1.5mmol/L及或胆固醇>6.0mmol/L;高血

10、糖：空腹血糖>6.7mmol/L。1.4统计学处理：本组资料均采用均数±标准差(X±SD)表示，并采用SPSS软件进行统计分析。计数资料的比较采用Pearson X2检验或Fisher精确检验，计量资料的比较采用Student t 检验或方差分析。P0. ( 医务人员健康查体结果的调查与分析(2) 05认为有统计学意义。2结果2.1主要疾病谱分布：2887名工作人员中，检出各系统疾病1823人次, 人均0.63次，主要疾病1510人次，人均0.52次。主要疾病谱的患病率依次为：高脂血症45.0%（486/1081）；脂肪肝37.5%（332/885）；宫颈糜烂20.2

11、%（102/506）；高血糖11.7%（134/1150）；高血压10.7%（129/1911）；肝囊肿6.3%（56/885）；鼻中隔偏曲5.7%（111/1934）；乳腺增生4.7%（60/1275）；慢性咽炎4.2%（81/1934）；子宫肌瘤3.4%（19/506）。2.2疾病的性别差异：2887名工作人员中，男性患病率36.8%，女性患病率41.0 %，两者差异有统计学意义（P=0.029）。高脂血症男性患病率为65.9%（274/416），显著高于女性的31.9%（212/665）（P=0.000）；脂肪肝患病率男性45.9%（151/329），亦显著高于女性的32.6%（181/

12、556）（P=0.000）。男性以高脂血症、脂肪肝、高血糖（12.7%, 57/448）、高血压(10.7%, 73/682) 为主要疾病。女性以脂肪肝、高脂血症、宫颈糜烂(20.2%, 102/506)、高血糖(11.0%, 77/702)为主要疾病; 子宫肌瘤和乳腺增生的发病率分别为3.4%(19/506)和4.7%(60/1275)。代谢性疾病患病率高是男女患病的共同特征，而女性妇科疾病也占有相当比例。2.3疾病的年龄差异：2887名工作人员中，40岁以下年龄组疾病检出率为20.9%（346/1655），4049岁年龄组疾病检出率为53.9%（404/750），5059岁年龄组疾病检出率

13、为67.3%（284/422），60岁以上年龄组疾病检出率为84.2%（80/95）。随着年龄的增加，疾病检出率显著增加（P=0.000）。3讨论本研究对医院工作人员的健康状况以及常见病、多发病有了一个较全面的了解。总体上讲工作人员患病率较高，健康状况相对低下。其可能原因有工作“超负荷”突出。医务人员不仅有着较重的医疗、科研及保障任务，又有着较多的社会工作及家庭责任，导致身心疲惫。精神压力大，心理上紧张。由于职业的需要，他们工作时必须专心致志，不能出任何差错，否则无法弥补。还得不断的学习更新知识，接受新信息以适应和赶上时代的步伐。职称评定、职务晋升的竞争性比过去突出，从而导致紧张心理和困惑。人

14、际关系、医患关系敏感性增强也易造成紧张心理3。心理调节能力不够。多年如一日的工作程序，每天面对的不健康的群体对象，异常的情绪刺激、紧张的工作性质，导致心理上的压力和不适应。职业损伤的危害：由于医院工作环境和服务对象的特殊性，医务人员常暴露于多种职业危害因素中，另外各类人员均生活工作在医院大环境之下，空气中病菌的传播、各种交叉感染均存在隐患。缺乏自我保健意识和不良的生活方式。吸烟、饮酒，肥胖，缺乏体育锻炼，饮食结构不合理，是导致代谢性疾病的重要危险因素4。身为医院人便有近水楼台的思想，认为守着医院看病方便，所以平时也就放松了自我保健。本研究表明前10种疾病占全部疾病的80.1%，随着年龄的增长，

15、发病率逐渐增高。主要疾病谱中高血压、高血脂、糖尿病、脂肪肝等慢性非传染性疾病占据了主要地位。据WHO报告，随着传染性疾病、与营养不良有关的疾病显著下降，随着人类期望寿命的显著增长和生活方式的深刻变化，慢性非传染性疾病日益流行。高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、恶性肿瘤已经成为威胁中老年人生命健康的头号杀手。由此可见对慢性非传染性疾病采取何种预防保健措施，是医疗保健工作的重点。本研究还表明，男性高脂血症和脂肪肝的发病率显著高于女性，主要原因可能有雌激素有降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白的作用，还可升高血清高密度脂蛋白。男性更多的饮酒场合及与此有关的暴饮暴食。参考文献：1Guidelines Subc

16、ommittee. World Health OrganizationInternational Society of Hypertension guidelines for the management of hypertensionJ. Hypertens, 1999,17: 151-183.2余奇. “十五”计划期间应从维护社会稳定的高度来制定预防保健政策J. 中华医院管理杂志，2002，18(4):208-209. 3LeNoble FAC, Stassen FRM, Hacking WJG, et al. Angiogenesis and hypertension J. Hypertens, 1998， 16: 1563-1572.4Rakusan K, Cicutti N, Maurin A, et al. The effect of treatment with low dose ACE