甲型H1N1流行性感冒疫苗接种人群的血清抗体分析.docx

1、doi：10.3969/j.issn.1000484X.2012.04.019甲型H1N1流行性感冒疫苗接种人群的血清抗体分析陈艺韵鲁恩洁李铁钢蒋力云狄飕吴新伟（广州市疾病预防控制中心，广州510440）中国图书分类号R373.1文献标识码A文章编号1000484X（2012）0443654）3摘要目的：了解接种甲型H1N1流行性感冒（流感）疫苗后，人群中血清抗体的变化情况，为甲型HIM流感疫苗的接种提供依据。方法:随机采集不同年殷已接种甲型H】N】流感疫苗人群的血清，采用血凝抑制实验检测血清中甲型H1N1流感抗体的血凝抑制滴度（HI滴度），HI滴度Nl：40判定为阳性，同时调查采样对象的甲型

2、H1N1流感疫苗与季节性流感疫苗的接种史。结果：甲型Hl、l流感抗体阳性率为57.4%（402份/700份），抗体凡何平均滴度（GMT）为1：35.6；甲型H1N1流感抗体阳性率与CMT较高的是10-30岁组人群，较低的是60岁以上的人群;接种甲型H1N1流感疫苗后30-90天,GMT水平达到高峰（1：56）；随着季节性流感疫苗接种次数的增多，人群血清中甲型H1N1流感抗体的阳性率与CMT值反而降低。结论:肖少年与成人接种甲型H1N1流感疫苗的免疫效果比儿童和老年人的好；甲型H1N1流感疫苗对人群的保护作用能持续90天左右；甲型H1N】流感抗体在01。岁组，1030岁组人群中持续的时间比30-

3、60岁，>60岁组人群长；多次接种季节性流感疫苗可能会影响甲型HIM流感抗体的产生。建议对儿童和老年人开展双倍剂量甲型H1N1流感疫苗接种；甲型H1N1流感疫苗的接种时间最好在流行期前13月内，并旦应每年接种一次。关键词甲型H1N1流感;疫苗；血凝抑制实验;抗体AnalysisofserumantibodylevelinpopulationvaccinatedwithH1N1pandemicinfluenzavaccineCHENYi-Yun,LUEn-Jie,LITie-Gang,JIANGIj,-YunyDIBiao,W（JXin-Wei.GuangzhouCenterforDise

4、aseControlandPrevention,Guangzhou510440,ChinaAbstract'Objective:ToinvestigatethechangeofantibodylevelinpeoplewhowerevaccinatedwithIIIN1pandemicinlluenzavaccine,andtoprovideadvicesforthevaccinationproject.Methods:ThescrumspecimenswerecollectedrandomlyfrompeoplewhowerevaccinatedwithHlN1pandemicinf

5、luenzavaccineandantibodylevelswereexaminedbyHemagglutinationinhibition（HI）test.SampleswithHIliter40wasconsideredaspositive.TheinformationofthevaccinationhistoryofHlN1pandemicinfluenzaandseasonalinfluenzavaccinewascollected.Results：700serumspecimenswerecollected,402（57.4%）ofthosewerepositive,thegeome

6、tricmeantiter（GMT）was1：35.6.ThepositiverateandGMTinpeopleaged10-30werethehighest,whilethatinpeopleagedabove60werethelowest.GMTvaluereachedthepeak（1：56）between30and90daysaftervaccination.ThepositiverateandGMTvalueofHlMlpandemicinfluenzadecreasedasthevaccinationtimesofseasonalinfluenzaincreased.Conclu

7、sion:TheprotectioneffectofHlN1pandemicinfluenzavaccinewasbetterinyoungandadultpeoplethaninchildrenandelders,andcouldmaintainforabout90days.Theprotectiontimelastedlongerinpeopleaged<30thanpeopleaged>30.RepeatedvaccinationwithseasonalinfluenzavaccinemighthavenegativeeffectontheantiluxlylevelofHl

8、N1pandemicinfluenza.Childrenandeldersshouldbegivendoubledosevaccines.Vaccinationshouldbetaken1-3monthsbeforetheepidemicseasoneveryyear.Keywords|HIN1pandemicinfluenza；Vaccine；HItest；Antilxxly甲型HIN1流行性感冒（流感）病毒是一种高传染性的新型流感病毒，在2009年引起r全球范围的流感爆发。在我国，甲型H1N1流感病毒首发病例出现在2009年5月，随后甲型H1N1流感病毒迅速蔓延至全国各地，并开始了为时半年

9、的流行期。2009年6月3日，我国从世界卫生组织（WHO）认可的实验室获得了首支甲型H1N1流感病毒裂解疫通讯作者,E-mail：tom.wu作者简介:陈艺韵（1982年-）.女.本科，技师，主要从事流感病毒检测研究。苗生产用毒株，开始了该疫苗的研发生产。2009年9月15日，我国卫生部下发了2009年秋冬季甲流疫苗预防接种指导意见，推荐接种15jig裂解无佐剂甲流疫苗。为了解接种甲型H1N1流感疫苗后，人群血清中抗体的变化情况，为甲型H1N1流感疫苗的接种提供依据，开展了甲型HIN1流感疫苗接种人群的血清分析调查。1对象与方法1.1采样与调查随机采集不同年龄已接种甲型HIN1流感疫苗人群的血

10、清，同时调查采样对象的甲型H1N1流感疫苗的接种时间与季节性流感疫苗的接种史。1.2实验方法.1.21血清的处理血清在检测前先用4倍体积的霍乱滤液于37Y的水浴箱处理18小时后，放于56弋的水浴箱1小时作灭活处理。取25山处理后的血清，然后用磷酸缓冲液(PBS)倍比稀释，从1：10开始稀释到1：1280。1.2.2血凝抑制实验向稀释后的血清加入25性1血凝滴度为1：8的标准抗原(A/Califomia/07/2009),混匀后室内放置30分钟，然后加入1%的鸡血球50|11,混匀后静置30分钟，观察结果。1.2.3结果判定血凝抑制滴度Nl：40的判定为阳性。2结果共采集血清标本700份，甲型H

11、1N1流感抗体阳性有402份，阳性率为57.4%,人群的甲型H1N1流感抗体的GMT为1：35.6。把人群按年龄分组分析，结果如表1所示。各年龄人群的抗体阳性率与GMT差异有统计学意义,P均0.05o在700个采样对象中，有586人能提供甲型H1N1流感疫苗的接种时间，根据此数据，分析不同年龄人群接种甲型H1N1流感疫苗后030、3090、90180、180270天及270天以上，其血清抗体的变化情况。结果如表2所示。在700个采样对象中，有550人在近.三年没有季节性流感疫苗接种史，有150人有季节性流感疫苗接种史,根据此资料,分析季节性流感疫苗接种史对甲型H1N】流感抗体的影响.可得结果如

12、表3所示。3讨论本次调查可得，、接种甲型H1N1流感疫苗人群的抗体阳性率并不高，仅有57.4%,GMT为1：35.6。不同年龄人群接种甲型H1N1流感疫苗后抗体的产生和GMT的变化有明显的差异,10-30和30-60岁组的人群其抗体阳性率及GMT明显高于010和60岁组人群。由此说明青少年与成人接种甲型H1N1流感疫苗的免疫效果比儿童和老年人的好,此情况与季节性流感疫苗的接种情况一致"可。造成这种个体差异的原因可能在于，儿童的免疫系统还没有完全发展成熟，而老年人的免疫应答相对迟缓。有研究发现，对儿童和老年人进行双倍剂量甲型H1N1流感疫苗接种后，他们血清内甲型H1N1流感抗体的阳性率

13、与GMT有明显的提高&o比较不同年龄人群接种甲型H1N1流感疫苗后GMT的变化可得:各年龄的人群接种甲型H1N1流感疫苗30-90内，GMT水平都出现一个高峰，其GMT为1：56,90天后，GMT水平都开始出现明显下降的现象，而且均低于1：40。依据HI抗体滴度21：40对甲型流感有保护的观点，说明甲型H1N1流感表1不同年龄人群的甲型H1N1流感抗体水平比较表Tab.1ComparisonofH1N1pandemicinfluenzaantibody表3季节性流感疫苗接种史对甲型H1N1流感抗体的影响Tab.3Theeffectofseasonalinfluenzavaccinati

14、onhistorylevelsindifferentagegroupsonantibodylevelsofH1N1pandemicinfluenzaAgeCasenumbersPositivenumbersPositiverateGMT（1:）0-101085649.1%27.610-3040624859.9%41.730-601226855.7%33.7>60643046.9%22.8Total70040257.4%35.6SeasonalinfluenzavaccinationtimesCasenumbersPositivenumbersPositiverateGMT（1：）None

15、55032559.1%38.1One1045855.8%30.8Two281346.4%27.6Three18633.3%16.5Total70040257.4%37.4表2不同年龄人群的甲型H1N1流感抗体在疫苗接种后不同时间的变化分析表Tab.2ThechangeofH1N1pandemicinfluenzaantibodylevelsbytimeindifferentagegroupsAgeDaysaftervaccination0-3030-9090-180180-270>270CasesNo.GMT（1:）CasesNo.GMT（1：）CasesNo.GMT（1：）CasesN

16、o.GMT（1：）casesNo.GMT（1：）0-10635.62332.43121.91127.41228.310-302359.29971.513736.02934.74934.730-6（）622.53947.84329.9428.31921.5>6067.11745.21926.8220.0II17.6Total4134.917856.023031.74631.49128.2疫苗对人群的保护作用能持续90天左右。YizhuoSun等人也提出，甲型H1N1流感疫苗的保护作用能维持至少60天，同时也有研究表明，人群接种甲型H1N1流感疫苗70天后人体对甲型H1N1流感免疫水平有显著

17、下降的趋势。人群接种甲型H1N1流感疫苗90-270天内，人群的GMT水平一直保持一个稳定而相对较低的水平。01。岁组和10-30岁组人群接种甲型H1N1流感疫苗270天后,GMT水平没有明显的变化，而3060岁组和60岁组人群接种甲型H1N1流感疫苗270天后，GMT水平开始下降，说明甲型H1N1流感抗体在010岁组及1030岁组人群中持续的时间比30-60岁及60岁组人群长。考察季节性流感疫苗接种史与甲型H1N1流感抗体滴度的关系，发现没有接种季节性流感疫苗人群的甲型H1N1流感抗体阳性率与GMT最高，随着季节性流感疫苗接种次数的增多，人群血清中甲型H1N1流感抗体的阳性率与GMT反而降低

18、。我们的结果提示多次接种季节性流感疫苗可能会影响甲型H1N1流感抗体的产生。综上所述，建议开展甲型H1N1流感疫苗的接种时，应考虑对儿童和老年人开展双倍剂量疫苗接种;接种时间最好在甲型H1N1流感流行期前13月内，同时应每年接种一次，才能最大程度保证疫苗的保护效果。4参考文献1姜柯羽，王华庆，梁晓峰.免疫前抗体水平对甲型H1N1流行性感冒疫苗免疫原性的影响J).中国疫苗和免疫,2010；16(5)：393-3992 AmericanAcademyofPediatricsCommitteeonInfectiousDiseases.Preventionofinfluenza:recommendat

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