为老年人不良饮食习惯进行健康指导并提出饮食改善建议

1、为老年人不良饮食习惯进行健康指导并提出饮食改善建议由于老年人的一些生理、疾病、社会支持特点，导致老年人常有一些不良的饮食习惯，老年人的不良饮食习惯又与疾病的发生、发展有着密切关系。改变老年人不良饮食习惯，更是保证老年人身体的健康，延长寿命，提高生活质量的前提条件。 一、影响老年人饮食的因素1.老年人生理因素(1)饮食状态改变老年人身体各器官功能逐渐衰弱，牙齿开始脱落，咀嚼能力逐渐下降， 味觉、嗅觉能力减低，消化及吸收能力也慢慢减退，影响老年人的食欲，从而影响老年人的饮食状态。(2)运动力下降老年人由于机体功能下降，肢体活动能力下降，故运动减少，喜静不喜动。(3)心理因素老年人常因为自己由为社会

2、付出的角色转变为受社会支持、被给予帮助的角色而易抑郁、烦闷、情绪不稳，亦影响食欲。2.老年人疾病因素某些疾病亦影响老年人的食欲或影响老年人的饮食状态。甲状腺功能亢进、糖尿病等会造成老年人食欲旺，胆囊疾病会造成老年人进食油腻食物后出现右上腹疼痛，而病毒性肝炎会造成老年人突然食欲减退，见了油腻食物就恶心、反胃等。3.社会支持因素独居老年人较多，自己生活就易不规律，或饮食无人监督、无人指导、无人协助，故老年人常为了方便，减少饮食餐数，吃一顿是一顿，从而影响老年人的饮食状态。二、老年人常见不良习惯及带来的不良影响1.多吃少餐多吃少餐是指老年人一日内进餐数少，而每顿饭吃饭的饭量多，即暴饮暴食。致使空腹时

3、间较长，短时间内肠胃负担较重，且易发胖。2.晚餐过迟老年人由于睡眠状态的改变，晚睡早起，故老年人易晚餐过迟。但晚餐过迟，若进食难消化的食物，会加夜间老年人胃肠负担，造成不适感，进而影响老年人的睡眠，且会甲重胆固醇在动脉闭上的沉积，促使动脉硬化的发生。3.喜吃精粮有些老年人喜吃精粮，不吃糙米粗粮，因为精粮纤维素少，好咀嚼、好吞咽，而粗粮由于纤维素较多，不好咀嚼、不好吞咽。但纤维素可以改善老年人便秘，增加胆固醇的排泄，精粮纤维素太少，不易产生饱腹感，往往造成过量进食而发生肥胖，增加血管硬化、高血压的发病率。4.食物一成不变由于老年人活动力降低，常为了有什么食物吃什么食物，习惯吃什么食物，就一直吃什

4、么食物，时间长了，就会造成营养不均衡，缺乏某些营养素而患病。5.偏食挑食老年人较固执，常自己喜欢吃什么东西就只吃什么东西，不喜欢吃什么东西就一点都不吃，往往造成营养素吸收不完全，或营养素缺乏。若绿叶蔬菜吃得少，常会发生维生素C缺乏，而维生素C可以降低胆固醇，减轻或防止动脉硬化。若豆制品吃得少，就不能增加胆固醇在粪便中的排泄。有老年人嫌大蒜、洋葱有特殊气味而拒绝进食，但大蒜、洋葱有着良好的降血脂作用。6.过食肥甘由于老年人味觉、嗅觉功能减低，老年人喜吃过咸、过肥腻的食物，而高盐、高脂饮食增加脑血管病的发病率。摄糖过多，过剩的部分会转化成脂肪，且血栓发生几率亦会增多，且会加重糖尿病老年人的病情。7

5、.嗜烟、嗜酒有些老年人嗜烟、嗜酒，但吸烟、长期过度饮酒会引发心血管疾病，且吸烟会造成肺部疾病等。8.喜吃泡饭有些老年人经常吃水泡饭、汤泡饭，认为既简单又有助于消化，孰不知吃泡饭不仅不利于食物消化，反而影响正常的消化程序和规律。因为吃泡饭往往使食物还没有来的及咀嚼形成食团，就滑到了胃里，从而不利于食物的消化，且泡饭中的气和水还可冲淡胃液，影响正常消化吸收。9.饭后马上吃水果有些老年人喜欢饭后吃水果，认为有助于消化。但水果中含有大量单糖类物质，很容易被小肠吸收，但若被饭菜阻塞在胃中，就会因腐败而形成胀气，导致胃部不适。10.喝未煮透的豆浆煮豆浆时有一种“假沸”现象，老年人常被迷惑，而饮用。但生豆浆

6、里含有胰蛋白酶抑制剂，当喝了煮透的豆浆，老年人会恶心、呕吐、腹泻甚至中毒。三、老年人不良饮食习惯的改善建议1.将老年人食物做细老年人由于牙齿不好，无法完全咀嚼便吞咽下去，而影响消化，所以食物要细，例如肉要做成肉糜等。2.美化老年人饮食老年人味觉、食欲较差，吃东西常觉得缺少滋味，且容易挑食、偏食，因此，老年人的饭菜要注意色、香、味，亦可促进老年人进食自己不喜欢吃的食物，而改善饮食习惯。3.多餐少食告知老年人增加进餐次数，减少每餐的饮食量，以减轻胃肠负担，并减短空腹时间。4.选用优质食物老年人体内代谢以分解代谢为主，需要较多的蛋白质来补偿组织蛋白的消耗，故多为老年人准备鸡肉、鱼肉、兔肉、羊肉、牛肉

7、、瘦猪肉以及豆类制品，这些食品所含蛋白质均属优质蛋白，营养丰富，易消化。5.丰富老年人食谱蛋白质、脂肪、糖、维生素、矿物质和水是人体所必需的六大营养素，这些营养素广泛存在于各种食物中。为平衡吸收营养，保持身体健康，各种食物都要吃一些，如有可能，每天主副食品应保持10种左右。新鲜蔬菜不仅含有丰富的维生素C和矿物质，还有较多的纤维素，对保护心血管和防癌防便秘有重要作用，每天的蔬菜摄入量应不少于250克。6.控制脂肪、糖、盐的摄入控制老年人脂肪、糖、盐的摄入，脂肪日摄入量应占饮食日总量的15，糖日摄入量占饮食日总量的10，食盐每日摄入量的上限为6克。7.控烟、控酒对老年人进行健康宣教，建议老年人控烟

8、、控酒，并协助老年人寻找新兴趣，转移老年人注意力，适当增加老年人活动。8.规范吃水果时间告知老年人在饭前1小时或饭后2小时食用水果。9.增加煮沸豆浆时间告知老年人豆浆煮沸后须再加热35分钟，从而破坏胰蛋白酶抑制剂。四、为老年人进行饮食健康指导并提出饮食改良建议1.识别老年人不良饮食习惯评估老年人的生理、心理特点，评估老年人的活动状况、疾病状况及社会支持状况，通过观察、询问的方式了解、识别出影响老年人健康的不良饮食习惯。2.给予饮食健康指导并提出饮食改良建议与老年人沟通，向老年人告知不良饮食习惯会造成的不良影响，并告知应如何进行健康饮食，并对老年人提出健康饮食习惯的建议，如表1所示。表1 老年人

9、常见不良饮食习惯老年人不良饮食习惯易造成的影响健康指导或饮食改良建议多吃少餐增加胃肠负担，易肥胖多餐少食选用优质食物晚餐过迟增加夜间胃肠负担影响睡眠喜吃精粮易造成肥胖、便秘，增加血管硬化的发病风险将老年人食物做细美化老年人饮食丰富老年人食谱控制脂肪、糖、盐的摄入喜吃泡饭易造成消化不良食物一成不变造成营养不均衡，缺乏某些营养素而患病挑食偏食过食肥甘增加心脑血管疾病发病风险，增加糖尿病病情嗜烟嗜酒增加肺部疾病、心脑血管疾病风险控烟控酒饭后马上食用水果易造成腹胀、胃部不适规范食用水果时间喝未熟透的豆浆恶心、呕吐、腹泻甚至中毒增加豆浆煮沸时间对老年人不良饮食习惯进行健康指导并提出饮食改善建议【案例1-

10、2】 爱吃红烧肉的王老王老，女性，70岁，独居，子女都在外地。患有胆囊疾病，但酷爱吃红烧肉，几乎每星期都要吃一次红烧肉，但每次吃完都因为肚子疼而不得不到医院就医打杜冷丁，尽管如此，王老仍坚持每星期吃一次红烧肉。一、工作准备1.护理员准备服装整洁，收集资料，了解老人状况。2. 环境准备居室环境整洁，通风良好，光线充足。3.物品准备笔1支、记录单1份。二、操作步骤记录并报告 步骤1 询问交流养老护理员走进老人房间，与老人面对面坐好。询问老年人，与老年人进行沟通交流，了解老年人不良习惯的状况。护理员：“王老，您好，听说您爱吃红烧肉啊？”王老：“可爱吃了！红烧肉太香了！”护理员：“红烧肉是特别香。那您

11、经常吃吗？”王老：“不经常，一星期才吃一次呢，就是吃完肚子疼。”护理员：“是吗？肚子疼那就别再吃了。”王老：“那不行，我就爱这口，不吃心里难受啊。”护理员：“那再肚子疼怎么办啊？”王老：“唉，没事，老毛病了，胆囊不好，打了针就好了，忍忍就行，不让吃就要一直难受了。”步骤2 评估分析运用知识评估、分析老年人不良饮食习惯的原因及会带来哪些不良后果，对老年人不良饮食习惯进行健康指导。护理员：“王老啊，红烧肉是高脂肪、高胆固醇类食物啊，您都70高龄了，血管都已经开始硬化了，吃这类食物多了，对健康不好。”王老：“是吗？”护理员：“对呀，并且您老年人家胆囊不好，一吃肉就肚子疼，还得到医院排队、挂号、拿药、打针，这几个小时的时间里您都得忍着，并且还要在路上奔波，多麻烦啊，是不是？”王老：“也是啊，每次肚子疼去打针都是煎熬啊。”护理员：“对吧？所以经常吃红烧肉不好，对您的健康不好，还让您再次受累、受苦。”步骤3 提出建议对老年人不良饮食习惯提出改善建议。王老：“其实我也不想受疼，只是就是爱吃红烧肉，一不吃我就浑身难受，我宁肯受疼，我也想吃啊。”护理员：“要不这样，您现在是一星期吃一次，那咱就稍