健康档案各项管理制度

1、健康档案存放制度1、档案存放要整齐、整洁,注意防潮、防火。2、档案存放标识要清楚。3、档案装订、存放要便于查阅,要有目录,按时间顺序,系统的排列,分类存放。4、档案存放要按年、按月存放,不得混年、混月存放装订。5、档案如有皱折、破损、参差不齐等情形,应补整、裁减、折叠,使其整齐划一。健康档案记录管理制度1、填写档案一律用碳素水笔或毛笔,禁止圆珠笔或铅笔,应清楚、准确。2、编制好案卷目录,档案袋或档案首页各项应记录完整,不准空项。3、严格登记,严格手续。各项内容必须按照国家基本公共卫生服务规范(2009版规定的内容执行。健康档案阅读管理制度1、案卷一般仅供在档案室阅看,确需外借(本单位科室得经办

2、理登记手续。2、阅读当事人不得将档案损毁、拆散、调换,如违反按档案法有关规定处理。3、档案一般不得借出档案室,如有特殊情况,经院领导同意并办理借阅手续,档案管理员要及时催还。健康档案调取管理制度1、凡需调取档案者,均须填写档案调取单,依据调取权限和档案密级,经院长、主管院长、办公室主任、门诊主任、护士长签字后方能调取。2、调取档案当事人应爱护档案,确保档案的完整性,不得擅自涂改、勾画、剪裁、抽取、拆散或损毁。档案交还时须当面查看清楚,如发现遗失或损坏,应及时报告院长或主管副院长。3、外单位(市级医疗机构借阅档案时,凭单位证明,经本院领导同意方可借阅,但不得带离档案室。4、严格执行档案法规定的相

3、关内容。健康档案管理制度1、以家庭为单位,建立居民健康档案。2、健康档案要集中档案室保管,按行政村名和编号存放,档案专柜存放,保持整洁、美观和规范有序,实行计算机管理。3、档案必须齐全完整,做到分门别类存放,定期检查档案,做好检查记录,发现问题及时采取有效措施,确保档案完整安全。4、档案如有破损,应及时修补或复制整理。5、资料管理人员应及时登记已经获取的各种信息,并进行分析统计,及时反馈。6、非档案管理人员,不得随意翻阅已经建档的各项资料。未经同意,任何人不得调出、转借各种档案资料。7、档案保管应采取专用柜架,有防火、防盗、防鼠、防潮、防光、防尘、防虫、防有害气体等设施。8、执行档案法规定的相

4、关内容。基本公共卫生服务项目管理工作制度1、公共卫生服务管理工作人员在院长的领导下,必须以高度的责任心,按照分工,认真抓好各项基本公共卫生服务项目工作的落实。2、全体工作人员必须遵守规章制度,按照工作安排对各村进行下乡工作,有事需向院长请假。3、每月召开一次工作汇报会及公共卫生信息会议,对当月的工作进行讲评,安排下一个月的工作,并对村级公共卫生管理员进行业务培训。4、积极上报各种资料报表,凡上级有关部门要求上报的各项资料、报表填好后,经院长审核签字后方可上报,必须在规定的时限内上报,不得延误。5、辖区内发生重大突发公共卫生事件,所有人员必须服从安排,统一调配,随叫随到,配合做好调查处理等工作,

5、并及时上报上级有关部门。6、坚持学习,组织全体人员进行业务学习,做好笔记,定期进行考核,并纳入年终考核内容。7、实行考核制度,对各组或个人的工作,实行定期抽查、检查,对齐结果作为平时考核,纳入年终考核分值,根据工作完成情况兑现奖金和补助。重性精神疾病管理制度1、成立本辖区重性精神疾病卫生工作领导小组,建立精神卫生三级管理网络(街道、居委会、监护人,制定工作计划,定期召开例会。2、开展重性精神疾病流行病学调查,准确掌握精神病人基本情况,实行动态管理,及时准确将相关报表上报至市重性精神疾病领导小组工作办公室。3、开展重点人群的心理卫生咨询、心理行为干预、精神疾病预防等服务,早期发现精神疾患病人。4

6、、开展对慢性或服用维持剂量药物的精神病人诊治,对新发现或疑似病人应及时转诊至上级专业机构确诊。5、建立随访制度。定期走访居委会,按疾病分期随访精神病人,及时掌握病情变化、治疗情况、去向,填写随访记录,进行康复治疗指导。6、指导监护人督促病人按时服药.观察可能出现的药物副反应和精神症状,动员病人参加社区组织的康复活动。7、病人就诊或医务人员到病人家中诊疗时,应有家属或监护人陪同。8、做好重性精神病人的管理,防止肇事肇祸事件的发生。9、对“三无”精神病人登记造册并上报;对生活困难、符合免费服药治疗标准的患者,帮助申请享受、发放免费药物治疗。慢性非传染性疾病管理制度1、设专(兼职人员管理慢性病工作,

7、建立辖区慢性病防治网络,制定工作计划。2、对辖区高危人群和重点慢性病定期筛查,把握慢性病的患病情况,建立信息档案库。3、对人群重点慢性病分类监测、登记、建档、定期抽样调查,了解慢性病发生发展趋势。4、针对不同人群开展健康咨询和危险因素干预活动,举办慢性病防治知识讲座,发放宣传资料。5、对本辖区已确诊的二种慢性病(高血压、糖尿病患者进行控制管理,为慢性病患者建立健康档案,实行规范管理,跟踪随访,具体记录。6、建立相对稳定的医患关系和责任,以保证对慢性病患者的连续性服务。健康教育工作管理制度1、制定健康教育工作计划,定期召开例会,开展健康教育和健康促进工作。2、建立健康教育宣传板报,橱窗,定期推出

8、新的有关各种疾病的科普知识,倡导健康的生活方式。3、开通辖区健康服务咨询热线(专线,提供健康心理和医疗咨询等服务。4、针对不同人群的常见病、多发病开展健康知识讲座,解答居民最关心的健康问题。5、发放各种健康教育手册、书籍,宣传普及防病知识。6、完整保存健康教育计划、宣传板小样、工作过程记录及效果评估等资料。老年保健工作制度1、设专(兼职人员负责老年保健工作,建立网络,制定工作计划。2、对辖区内老年人的基本情况和健康状况,进行调查、登记、建立健康档案。3、对以乡镇(社区居家养老形式为主的老年人进行服务需求评估,提供医疗护理、康复、保健服务及精神慰藉、舒缓治疗服务。4、对患有慢性病的老人进行管理,

9、进行饮食、运动、合理用药、合理就医指导。5、对高危行为老人,进行健康指导、进行行为危险因素干预。6、开展多种形式的健康教育,对老年人进行疾病的预防、自我保健、常见伤害预防、自救和他救等指导。慢性病监测制度1、公共卫生管理科全面负责慢性病监测管理工作。科主任为本辖区相关业务的管理者和监督者,各经管医生是慢性病的报告责任人。2、报告范围:高血压、糖尿病。3、接诊医生发现确诊的上述二种需要报告的病例,定期内向公共卫生管理科报告,公共卫生科收到报告卡,审核合格登记后,及时向市疾控中心报出卡片。4、各种表卡填写要完整,字迹要清楚,不漏项。5、凡未按要求上报者,按年度考核细则的规定与考核挂钩,若隐瞒不报的

10、,一经查实加倍处罚。居民健康档案信息管理制度1、加强信息化建设。及时准确收集、整理、统计、分析管理相关信息。,鼓励利用计算机管理健康档案。2、公共卫生科信息员每个月定期向上级主管部门报告新增建档花名册、报表及其他相关资料。按要求上报的各种统计数据和信息,不得拒报、迟报、虚报、瞒报、伪造或篡改。3、建立健全居民健康档案信息登记、统计制度,做好统计汇编,遵守各种信息资料的保密制度。计算机化健康档案,要在技术上加强用户权限和密码管理设计,使所有操作和使用者在获得认可后,才能登陆。4、根据统计指标,定期分析工作效率、工作质量,及时总结经验、发现问题、改进工作。5、逐步健全网络信息系统,做好数据录入及整

11、理工作。6、严格执行计算机操作规范,定期对计算机进行保养、维护及数据备份。居民健康档案建档制度1、居民建档率要符合市卫生局的要求。设立健康档案资料室,以户为单位,一人一档的原则为家庭和居民建立健康档案。2、健康档案要集中档案室保管,按行政村名和编号顺序存放,档案专柜存放,保持整洁、美观和规范有序,逐渐实行计算机化管理。3、居民健康档案应由全科医师负责填写,责任医生要对健康档案进行按照65岁以老人、儿童、孕产妇、慢性病人及重性精神病人等进行分类专册登记,档案盒要设目录和分类信息登记。4、定期开展随访工作,按疾病分期随访病人,结合参加合作医疗农村居民和育龄已婚妇女每年一次的健康体检,以及儿童预防接

12、种和体检、孕产妇系统管理和常见妇女病检查、临床诊断治疗、职业体检和健康随访服务等资料内容,及时记录在健康档案中,对体检和随访发现的健康问题,进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。5、资料管理人员及责任医师,应及时登记已经获取的各种信息,并进行分析统计,及时反馈。居民健康档案管理制度1、加强档案的管理和收集、整理工作,有效地保护和利用档案。健康档案要采用统一表格,在内容上要具备完整性、逻辑性、准确性、严肃性和规范化。2、乡镇(社区卫生服务机构要建立专人、专室、专柜保存居民健康档案,居民健康档案管理人员应严格遵守保密纪律,确保居民健康档案安全。居民健康档案要按编号顺序摆放,指定专人保管,转诊、借用必须登记,用后及时收回放于原处,逐步实现档案微机化管理。3、为保证居民的隐私权,未经准许不得随意查阅和外借。在病人转诊时,只写转诊单,提供有关数据资料,只有在十分必要时