高血压相关并发症(全文)

1、高血压相关并发症（全文）高血压是指在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压140mmHg 和（或）舒张压90mmHg。高血压是当今社会最常见的心血管疾病，与脑卒中、冠心病、心力衰 竭和肾功能障碍等密切相关，是导致多种心血管疾病的主要危险因素之 一。有调查指出，我国成人高血压患病率为 23.0 %，患病人数达2.435亿, 高血压已经成为了人类健康的“头号杀手”。长期的血压增高，无论是什么原因引起的、有无明显自觉症状，对健 康都有危害。下面我们具体说一下咼血压的常见并发症：1.高血压的脑血管损害高血压的脑血管损害可引起各种类型的脑卒中（出血型、腔隙型、栓 塞型），其中最重要的是脑

2、出血，致死、致残率高，在我国颇为常见，收 缩压160mmHg 的高血压患者，脑卒中发生率相对危险性是收缩压v 160mmHg 者的 2.3 倍。高血压的脑血管损害有什么样的症状呢？般会有明显的血压升高，在特别高的血压状态下，经常会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、视物模糊的症状；多数病人还可能出现抽搐、半身麻 木、乏力，或者偏盲、失语及精神障碍这样的脑部改变。如何预防高血压脑血管损害？最好的预防是平稳控制血压，保持血压的稳定，将血压控制在合理水 平。日常生活中还需要注意，缓解精神压力和紧张情绪，避免情绪的突然 波动；戒烟限酒限盐，饮食清淡；有便秘情况的老年人要及时治疗便秘， 多饮水，多吃蔬菜、水果，

3、养成定时排便的习惯，必要时可使用幵塞露。2.高血压眼部并发症高血压会导致眼睛视网膜动脉逐渐收缩、变细，血管壁逐渐硬化，出 现高血压动脉硬化性视网膜病变，造成视力减退，严重者可导致失明，丧 失工作和生活能力。高血压眼部并发症如何预防？眼部并发症的程度与高血压严重程度密切相关，如果血压控制良好， 眼部并发症的程度也能相应好转。但一旦拖到晚期，并发症程度会加重， 治疗效果也会很差，所以首要的预防就是坚持服药平稳控制血压。另外，建议高血压患者定期于眼科就诊，查一下眼底，争取把眼部并 发症扼杀在“摇篮里”；高血压患者要更加注意爱眼、护眼，避免长时间盯 着电子屏幕，平时注意每小时就站起来活动一下眼睛，站在

4、窗前向远处眺 望或者看一会儿绿色植物，使眼睛得到休息。3.冠心病高血压是冠心病发生的独立危险因素，高血压可减少冠状动脉贮备功能，促进动脉粥样硬化的发生，弓I起心肌缺血、心肌梗死。冠心病发病与 血压水平呈曲线相关，随着收缩压或舒张压的增高，心绞痛、心肌梗死或 冠心病猝死的发病率呈明显增高。出现什么症状要怀疑出现冠心病了呢？饱餐、劳累或情绪激动引起胸前区压榨样憋闷感，主要位于胸骨后。 有时左上肢、颈部、左肩部及左侧后背也会“串着疼”，休息一会儿或含服 硝酸甘油、速效救心丸可迅速缓解。随着疾病的进展，有时简单的体力活动或者休息、睡觉时也会出现上 述不适，而且硝酸甘油也会逐渐“失灵”。这时，强烈提示出

5、现了冠心病的 症状，需要前往医院就诊于心内科。4. 心房颤动心房颤动简称房颤，是最常见的心律失常之一，几乎见于所有的器质性心脏病，也可发生于非器质性心脏病。高血压患者，尤其高血压心脏病 患者，由于心肌肥厚及纤维化、心室顺应性减退、心房压升高及左房增大， 加重心肌缺血，从而诱发房性电生理紊乱而导致房颤。心脏超声测定左室 厚度每增加4毫米，心房颤动的发生风险增加 28 %。房颤的最大危害就是缺血性卒中，也就是大家常说的“中风”，房颤可 以使卒中的发生风险增加 5倍。所以控制高血压也是预防房颤的重中之重。5. 心力衰竭长期血压增高导致心脏负担过重，尤其是左心室负担过重，一幵始在代偿阶段，左心室增厚，

6、心肌收缩力正常，患者症状不明显。随着疾病的 进展，进入失代偿阶段，左心室扩大，心肌收缩力下降，会出现劳力性的 呼吸困难，会导致患者出现急性左心衰发作，比如夜间阵发性呼吸困难， 端坐呼吸、咳嗽，咳粉红色泡沫痰。随着病程的延长，也会引发右心衰，导致全心衰竭，患者除了呼吸困难以外，还有可能出现水肿性疾病， 双下肢水肿，颈静脉怒张，肝脏增大, 胸水、腹水等。对于高血压引起来的心力衰竭，关键就是要平稳地控制血压，同时要 积极地控制心衰。6. 下肢动脉硬化下肢动脉硬化一般指下肢动脉硬化闭塞症，最常见的表现是间歇性跛行。缺血肢体在运动后，由于动脉供血不足和患肢组织耗氧量增加，导致 氧供求失衡，从而产生的乏力

7、、倦怠、酸胀、疼痛、麻木等。病人在行走 或运动一定距离后，缺血肢体产生上述症状，使病人被迫停步，休息片刻 后方可继续行走，再走症状又复出现，一般休息数分钟后疼痛症状即可消 失。随着病情的加重，可出现静息时患肢疼痛和感觉异常，病变发展至闭 塞期，可出现溃疡甚至坏疽。下肢动脉硬化闭塞是高血压常见的并发症，下肢动脉病变的严重程度往往代表心脑血管病变的严重程度！因此，早期治疗就显得非常有价值。日常可通过摸足背动脉的搏动的方法，尽早检测有没有出现下肢动脉疾病 在脚背上方，大脚趾、第二个脚趾之间趾间沟的延长线上可以摸 到，越靠近脚腕搏动越明显，越容易摸到。如果出现了上述“间歇性跛行” 的情况，就要搭自己脚

8、上的脉搏，如果出现两侧脉搏强度不同，就要尽快 就医了。8.肾功能衰竭高血压与肾脏的关系十分紧密，肾脏功能异常既是高血压产生和维持 的重要因素，肾脏本身又是长期血压升高的受害者，是高血压器官损害的 一个重要靶器官，严重的高血压在几年之内常导致肾功能不全、肾衰，高 血压所致的晚期肾功能衰竭约占终末期肾脏病患者的五分之一以上。出现什么症状就要警惕高血压肾病了呢？1、水肿：水肿常为首发表现，一般先发生在组织疏松的部位，比如 眼睑、面部，严重时会出现胸水、腹水。2、夜尿增多：相对于其他症状，尿量是最容易观察到的指标，高血 压肾病的早期，典型表现之一是夜尿的增加，该类患者常常起夜少则两三 次，多则五六次，此时患者如果进行尿常规检测， 往往能发现微量蛋白尿。3、蛋白尿：高血压肾病的早期，患者小便会有泡沫增加的现象，并且其长久不消失，说明尿液中排泄的蛋白质较多。通过抽血化验肾功能有没有问题，验尿查尿常规及尿中有没有微量白 蛋白等，