ICU专科护士试题

1、2013 年 ICU 院级专科护士选拔考试试题科室姓名分数一、单选题 ( 每题 2 分，共 42 分)1、一般情况下，主要影响收缩压高低的是()A、每搏量 B 、心率C 、外周阻力D、大动脉弹性E 、循环血量 / 血管容量比例2、影响 CVP的因素除外( )A、体位B、零点位置C、测压管道通畅性D、中心静脉置管部位E、管道密闭性3、机械通气的病人，体重50kg， VC模式，最适的设置 VT 为 ()A、350mlB、450 mlC、550mlD、650 mlE、 750ml4、关于 GCS记分法的概述，下列哪项是错误的 ()A、总分最高 15，最低 3 分 B、总分越低表明意识障碍越重C、15

2、 分为意识清醒D、总分在 8 分以上表示已有昏迷E、总分由低分向高分转化说明病情在好转中5、亚低温治疗的目的错误的是()A、减轻脑水肿B、降低脑缺血再灌注损伤C、提高脑对缺氧的耐受性D、控制抽搐E、降低脑代谢率6、急性肺水肿的护理措施不正确的是()A、按医嘱静脉注射西地兰B、取坐位，两腿下垂C、持续低流量吸氧D、遵医嘱吗啡皮下注射E、遵医嘱静脉注射氨茶碱7、换药内容不包括下列哪项（）A、观察伤口B 、清洁伤口 C 、去除坏死组织D、止痛 E、置放引流物8、女， 70 岁，平地跌伤致股骨颈骨折，拒绝手术，行持续下肢牵引。此时应预防的主要并发症是： ()A、皮肤水疱、糜烂B、血管、神经损伤C、关节

3、僵硬D、坠积性肺炎、褥疮E 、缺血性骨坏死9、病情重，死亡率高的胆道疾患是：()A、急性胆囊炎B、急性梗阻性化脓性胆管炎C、胆总管结石D、胆道蛔虫症E、胆囊结石急性发作10、对脱水病人，计算出24 小时应补的液体总量后，输液速度应( )A、24 小时平均分配输入B、先快后慢C、先慢后快D、在 12 小时内输完E、8 小时内输完11、颅脑损伤观察及护理哪项是错误的?()A、密切观察意识、瞳孔变化B 、抬高床头 15-30厘米C 、躁动时酌情使用少量吗啡D、便秘严重者用甘油低压灌肠E 、保持呼吸道通畅，必要时气管切开12、关于休克的病情观察，下列哪项不正确()A、精神状态反映脑灌注情况B、肢体的温

4、度、 色泽反映体表灌注情况C、血压、脉压反映血管痉挛程度D、尿量：成人在 15ml/h 以上说明组织灌注良好E 、中心静脉压正常值为 5-12cmH2O13、胸腔闭式引流导管自胸部伤口脱出应首先()A、捏紧导管B、更换引流导管C、将引流导管重新防入伤口D、立即缝合引流口E 、 双手捏紧放置引流导管处皮肤14、颅底骨折脑脊液耳漏，护理哪些有错误()A、保持耳道清洁B、禁止腰穿C 、避免腹压增加D、冲洗耳道使之通畅E、将干棉球放置在外耳道口15、如发现咯血患者有窒息先兆，应立即采取的抢救措施()A、用导管吸出血块，保持呼吸道通畅B 、作气管插管C、进行气管切开D、加压吸氧E、应用呼吸兴奋剂16、哪

5、项不是呼吸机常见报警功能：()A、电源报警B、气源报警C、漏气报警D、压力报警E、容量报警17低钾血症时静脉输液补钾速度一般不超过：()A 、 10mmol/hB 、 20mmol/hC 、 30mmol/hD 、40mmol/hE、50mmol/h18有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，适宜的吸氧浓度（）A 、 25%30%B 、 35%40%C 、45%50%D 、55%60%E、40%19、一位心梗病人心电监护时发现一提前出现的宽大畸形的QRS波群，T 波与 QRS主波方向相反，你认为这个 QRS最可能是：（）A、窦性心律不齐B、交界区早搏 C 、房性早搏D、室性早搏E 、正常现象20、呼吸机

6、高压报警 ( PeaK)常见的原因不包括 ()A、呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道。B、气管插管或气管切开管移位。C、呼吸机管路不畅，如管路打折、积水过多。D、人机对抗E、病人呼吸过快21、沟通交流的最高层次（）A、事务性沟通B、分享性沟通C、 共鸣性沟通D、情感性沟通二、多选题 ( 每题 2 分，共 22 分)1、急性肾衰竭少尿期代谢紊乱常表现为()A、氮质血症B 、代谢性酸中毒C 、水中毒D 、高钠血症E、高钾血症2、氧中毒患者主要损伤 (A、沁尿系统B 、消化系统3、口服铁剂注意事项（)C 、呼吸系统）D、造血系统E 、中枢神经系统A、饭后或同饭服B、避免与茶牛奶同服C、口服时使用吸

7、管D 、服铁剂大便会黑做好解释E 红细胞计数升高可作为铁剂治疗有效指标4、左心衰竭可能的症状有 ()A、夜间阵发性呼吸困难B、心悸C、劳累性呼吸困难D、严重者可发生端坐呼吸E、心前区疼痛5、使用人工呼吸器的适应证 ()A 、呼吸停止B 、呼吸肌疲劳 C、呼吸肌瘫痪D、呼吸中枢衰竭E 、麻醉时呼吸管理6、危重病人进行 ECG监护时应注意： ()A、尽可能减少活动B、正确确定电极位置C、安置电极时彻底清洁该处皮肤D、电极放于肌肉丰富的地方E 、 电极线从腋穿出7、关于脑室引流下列哪些是正确的：()A、引流瓶开口高出侧脑室平面1015cmB、引流瓶开口与侧脑室平面平行C、每日引流量以不超过 500m

8、c D 、每日引流量以不超过1000mc为宜E、术后 12 日引流液可略带血性，以后转为橙黄色。8、属于人工气道的是： ()A、气管内插管B、口咽管置管C、人工鼻D、气管切开置管E、环甲膜穿刺置管9、机械通气并发症（）A、肺损伤B、心输出量减少C、呼吸机相关肺炎D、 气管食管食管瘘E 、间质肺炎10、胰腺炎非手术治疗措施以下正确的是（）A、禁食胃肠减压B 、纠正体液失衡C、TPND、吗啡止痛E、控制感染11、人类的社会性需求包括（）A、社会交往B、劳动生产 C、体育运动D 、文化学习E 、道德规范三、判断题 ( 每题 1 分，共 11 分)1、长期输入生理盐水可引起高钾血症。()2、烧伤休克期

9、，病人口渴明显，可予饮用大量白开水。（）3、被动体位是患者由于疾病的影响， 为减轻痛苦而被迫采取的某种姿势。 ()4、严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因。()5、心绞痛是主动脉供血不足，心肌暂时缺血缺氧所引起的临床症候群。()6、肾上腺素注射液遇光易变色，故应避光保存。（）7、紫外线照射可引起皮肤癌。()8、呼吸窘迫综合症纠正缺氧时可吸入高浓度氧。（）9、处理开放性气胸的原则是变开放性气胸为闭合性气胸。（）10、一例颅脑损伤病人，呼唤可睁眼，回答问题有错误，刺激定位，其GCS昏迷计分为 10 分。（）11、医学伦理与医学道德是相同的概念，两词可以通用。（）四、临床护理 案例分析题（案例一10

10、 分，案例二 15 分，共 25 分）1. 案例一：患者，男性， 45 岁。以“硬膜下血肿”入院。入科后即行急诊手术，术后进入 NICU病房（神经外科重症监护病房）进行监护，患者麻醉未醒，仍予以气管插管，呼吸机辅助呼吸后症状缓解，指脉氧未 96%。夜间患者突然出现躁动不安，护士立即到其床旁， 见患者呼吸费力， 面色发绀，人机对抗明显， 心率、血压均出现升高， 指脉氧为 85%。呼吸机报警显示： 呼出潮气量低于设置潮气量。检查呼吸机管道连接紧密。但气管插管刻度由 24cm变为 16cm，立即报告医生。【问题】一、根据以上情况，判断该患者出现何种病情变化？（ 1 分）依据是什么？（ 1 分）二、护

11、士应该如何处理？（4 分）三、护士应该如何预防此类情况发生？（4 分）2. 案例二：患者，男性， 52 岁。自诉摔伤致腹部疼痛 2h 急诊平车入院。患者自诉既往体健，无药物过敏史。护理查体：体温37.5 ，脉搏 90 次/ 分，呼吸 28次 / 分，血压未 100/60mmHg。B 超示：脾脏形态饱满，中上段回声杂乱不均，范围约 80mm×54mm,其中可见范围约15mm×14mm的不规则无回声区，脾肾隐窝、双侧髂窝均可见少量液性暗区。 患者及家属要求保守治疗， 给予补液、止血治疗，生命体征平稳。 3d 后，患者床上大便后突然出现腹部疼痛，神志清楚，面色苍白，大汗淋漓，血压下降为 74/40 mmHg，脉搏 132 次 / 分。查体：腹部膨窿，左上腹压痛明显，无反跳痛。急查