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文档简介

1、新建兰州至重庆铁路工程夏官营(不含)至广元段(不含)工程报验申请表 工程项目名称: 兰渝铁路(夏广段) 施工合同段:LYS-3 标 编号:02010101致:北京铁城建设监理有限责任公司兰渝铁路监理站: 根据施工承包合同和设计文件的要求,我单位已完成下列施工项目并自检合格,报请检查。 项目:DK209+677.49DK220+496路基工程(DK504+600DK504+800)段附件:1.明挖基坑检验批质量验收记录表 2.中偏线位检查记录表 3.平整度检测记录表 4.路基宽度检测记录表 5.路基高程、横坡检测记录表 6.E-01路基施工原始记录表 质量检查工程师(签字): 日 期: 年 月

2、日 监理工程师意见:专业监理工程师: 日 期: 年 月 日 注:本表一式3份,承包单位2份,项目监理机构1份。明挖基坑检验批质量验收记录表02010501 02010601 02010701 02010801 02010901 02011001 02011104 单位工程名称DK499+100DK508+900段路基工程分部工程名称地基处理分项工程名称明挖基础验收部位DK504+600DK504+800施 工 单 位中铁十三局集团有限公司牡绥铁路二标项目经理部项目负责人冯雪松施工质量验收标准名称及编号铁路路基工程施工质量验收标准TB104142003施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施

3、工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1基底地基承载力第8.1.4条基坑底面无浮渣,动力触探试验报告1份,编号:MS023700009,基坑地基承载力符合设计要求。2基坑开挖范围第4.2.5条基坑开挖至黄褐色细圆砾土层,符合设计要求。3基坑外观质量第4.1.2条基底平整,压实,表面无杂草、树根、腐殖土。设置双向4%横坡,地下水出露的方式为 横坡及排水沟排水,符合设计要求。一 般 项 目1明挖基坑允许偏差基坑边缘距路基中线距离mm+20+28+19-31/2起迄里程±100 mm-22+50-30-52/施工单位检查评定结 果专职质量检查员 年 月 日分项工程技术负责人 年

4、月 日分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日工程报验申请表(TA8) 工程项目名称: 滨绥线牡丹江至绥芬河扩能改造 工程 施工合同段:S G 2 编号:致:北京通达监理有限公司牡绥铁路工程二标项目监理部(项目监理机构) 根据施工承包合同和设计文件的要求,我单位已完成 DK504+600DK504+800段路基工程下列施工项目并自检合格,报请检查。 附件:1.原地面平整、碾压检验批质量验收记录表质量检查工程师(签字): 日 期: 年 月 日 监理审核意见:专业监理工程师: 日 期: 年 月 日 注:本表一式3份,承包单位2份,项目监理机构1份。 原地面平整、碾压检验批

5、质量验收记录表 02010101 单位工程名称DK499+100DK508+900段路基工程分部工程名称地基处理分项工程名称地面平整、碾压(清除淤泥质粉质粘土后的地面)验收部位DK504+600DK504+800施 工 单 位中铁十三局集团有限公司牡绥铁路二标项目经理部项目负责人冯雪松施工质量验收标准名称及编号铁路路基工程施工质量验收标准TB104142003施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1设计不作特别处理的地基表面质量第4.1.2条经整平、夯实后,地基表面无杂草、树根、腐殖土。地下水出露的方式为 横坡及排水沟排水,符合设计要求。2

6、低路堤原地面地基压实质量压实系数Kh附录C0.940.920.930.940.930.920.920.940.930.920.920.93地基系数K30(MPa/cm)附录C0.91.01.11.00.91.00.90.9/相对密度Dr附录C/孔隙率n(%)附录C/一般项目1地面横坡陡于15时,原地面开挖台阶宽度不小于2m/施工单位检查评定结 果专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日工程报验申请表(TA8) 工程项目名称: 滨绥线牡丹江至绥芬河扩能改造 工程 施工合同段:S G 2 编号:致:北京通达监理有

7、限公司牡绥铁路工程二标项目监理部(项目监理机构) 根据施工承包合同和设计文件的要求,我单位已完成 DK504+600DK504+800段路基工程换填第一层下列施工项目并自检合格,报请检查。 附件:1.换填地基检验批质量验收记录表 2.中偏线位检查记录表 3.平整度检测记录表 4.路基宽度检测记录表 5.路基高程、横坡检测记录表 6.E-01路基施工原始记录表质量检查工程师(签字): 日 期: 年 月 日 监理审核意见:专业监理工程师: 日 期: 年 月 日 注:本表一式3份,承包单位2份,项目监理机构1份。 换填地基检验批质量验收记录表 02010102 单位工程名称DK499+100DK50

8、8+900段路基工程分部工程名称地基处理分项工程名称换填验收部位DK504+600DK504+800施 工 单 位中铁十三局集团有限公司牡绥铁路二标项目经理部项目负责人冯雪松施工质量验收标准名称及编号铁路路基工程施工质量验收标准TB104142003施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1换填所用填料的种类、质量、使用范围第4.2.3条换填所用填料为: ,填料试验报告1份,编号为:,质量合格。2冻土地基基底换填第4.2.4条/3换填的深度和范围第4.2.5条换填范围为:,换填深度为:m,符合设计要求。4压实质量换填地基(低路堤)的压实系数K

9、h设计要求(附录B)/地基系数K30(MPa/cm)设计要求(附录B)/相对密度Dr设计要求(附录B)/孔隙率n(%)设计要求(附录B)/一 般 项 目1换填地基顶面允许偏差(mm)高 程±50 2中线至边缘距离±50 3宽 度不小于设计值4横 坡±0.5%5平整度填土:50 填石:100 施工单位检查评定结 果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日工程报验申请表(TA8) 工程项目名称: 滨绥线牡丹江至绥芬河扩能改造 工程 施工合同段:S G 2 编号:致:北京通达监理有限

10、公司牡绥铁路工程二标项目监理部 根据施工承包合同和设计文件的要求,我单位已完成 DK504+600DK504+800段路基工程下列施工项目并自检合格,报请检查。 附件:1.一般路堤填筑检验批质量验收记录表() 2.一般路堤填筑检验批质量验收记录表() 质量检查工程师(签字): 日 期: 年 月 日 监理审核意见:专业监理工程师: 日 期: 年 月 日 注:本表一式3份,承包单位2份,项目监理机构1份。一般路堤填筑检验批质量验收记录表()02010201 单位工程名称DK499+100DK508+900段路基工程分部工程名称基床以下路堤分项工程名称一般路堤填筑验收部位DK504+600DK504

11、+800施 工 单 位中铁十三局集团有限公司牡绥铁路二标项目经理部项目负责人冯雪松施工质量验收标准名称及编号铁路路基工程施工质量验收标准TB104142003施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1填料的种类、质量第5.1.4条 类土,实验报告1份,编号: , 质量合格。2填料分层摊铺压实厚度和压实工艺第5.1.5条分层摊铺压实厚度为 cm,符合压实工艺参数要求。3路 堤 填 筑 层 压 实 质 量压实系数Kh附录C地基系数K30(MPa/cm)附录C相对密度Dr附录C孔隙率n(%)附录C施工单位检查评定结 果 专职质量检查员 年 月 日

12、分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日一般路堤填筑检验批质量验收记录表() 02010201 单位工程名称DK499+100DK508+900段路基工程分部工程名称基床以下路堤分项工程名称一般路堤填筑验收部位DK504+600DK504+800施 工 单 位中铁十三局集团有限公司牡绥铁路二标项目经理部项目负责人冯雪松施工质量验收标准名称及编号铁路路基工程施工质量验收标准TB104142003施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录一 般 项 目1不同填料填筑上下两层填料的颗粒级配第5.1.7条填料

13、试验报告2分,编号: 、 ,满足D15<4d85,符合验标要求。每一压实层的填料种类每一压实层全宽采用同一种填料,符合验标要求。两层接触面的横向排水坡非渗水土层顶面向两侧设置为 的横向排水坡,符合验标要求。2浸水路堤外包体宽度第5.1.8条外包体宽度为 m,符合设计要求。衔接台阶宽度衔接台阶宽度为 m,符合设计要求反滤层宽度反滤层宽度为 m,符合设计要求。3基床以下路堤顶面允许偏差高 程±50 mm中线至边缘距离±50 mm宽 度不小于设计值横 坡±0.5%平整度土质:30 mm石质:100 mm施工单位检查评定结 果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技

14、术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日工程报验申请表(TA8) 工程项目名称: 滨绥线牡丹江至绥芬河扩能改造 工程 施工合同段:S G 2 编号:致:北京通达监理有限公司牡绥铁路工程二标项目监理部 根据施工承包合同和设计文件的要求,我单位已完成 DK504+600DK504+800段路基工程下列施工项目并自检合格,报请检查。 附件:1.路堤边坡检验批质量验收记录表质量检查工程师(签字): 日 期: 年 月 日 监理审核意见:专业监理工程师: 日 期: 年 月 日 注:本表一式3份,承包单位2份,项目监理机构1份。路堤边坡检验批质量验收记录表02

15、010202 单位工程名称DK499+100DK508+900段路基工程分部工程名称基床以下路堤分项工程名称路堤边坡验收部位DK504+600DK504+800施 工 单 位中铁十三局集团有限公司牡绥铁路二标项目经理部项目负责人冯雪松施工质量验收标准名称及编号铁路路基工程施工质量验收标准TB104142003施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录 项 目 主 控1边坡压实质量设计要求2边坡外观质量第5.2.2条边坡肩棱整齐,曲线圆顺,坡面平整,无浮渣,符合验标要求。一 般 项 目1路堤边坡允许偏差边坡坡率(偏陡量)3%设计值2变坡点位置±200

16、 mm3平台高程±100 mm4平台宽度±50 mm施工单位检查评定结 果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日工程报验申请表(TA8) 工程项目名称: 滨绥线牡丹江至绥芬河扩能改造 工程 施工合同段:S G 2 编号:致:北京通达监理有限公司牡绥铁路工程二标项目监理部 根据施工承包合同和设计文件的要求,我单位已完成 DK504+600DK504+800段路基工程下列施工项目并自检合格,报请检查。 附件:1.加筋土路堤填筑检验批质量验收记录表() 2.加筋土路堤填筑检验批质量验收记录表

17、() 质量检查工程师(签字): 日 期: 年 月 日 监理审核意见:专业监理工程师: 日 期: 年 月 日 注:本表一式3份,承包单位2份,项目监理机构1份。加筋土路堤填筑检验批质量验收记录表()02010204 单位工程名称DK499+100DK508+900段路基工程分部工程名称基床以下路堤分项工程名称加筋土路堤填筑验收部位DK504+600DK504+800施 工 单 位中铁十三局集团有限公司牡绥铁路二标项目经理部项目负责人冯雪松施工质量验收标准名称及编号铁路路基工程施工质量验收标准TB104142003施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控

18、 项 目1填料的种类、质量第5.1.4条 类土,实验报告1份,编号: , 质量合格。2土工合成材料的品种、规格、质量第条土工合成材料采用 ,规格为: ,合格证1份,编号: ,试验报告1份,编号: ,质量合格。3土工合成材料的铺设层数、方向和连接方法第条铺设 层,垂直于线路方向,搭接法连接,符合设计要求。4填料分层摊铺压实厚度和压实工艺第5.4.8条分层摊铺压实厚度为 cm,符合压实工艺参数要求。5路 堤 填 筑 层 压 实 质 量压实系数Kh附录C地基系数K30(MPa/cm)附录C相对密度Dr附录C孔隙率n(%)附录C施工单位检查评定结 果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年

19、 月 日 分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日加筋土路堤填筑检验批质量验收记录表()02010204 单位工程名称DK499+100DK508+900段路基工程分部工程名称基床以下路堤分项工程名称加筋土路堤填筑验收部位DK504+600 K504+800施 工 单 位中铁十三局集团有限公司牡绥铁路二标项目经理部项目负责人冯雪松施工质量验收标准名称及编号铁路路基工程施工质量验收标准TB104142003施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录一 般 项 目1允许偏差(mm)土工合成材料铺设铺设范围搭接宽度竖向间距±50

20、回折长度±50上、下层接缝错开距离±502加筋土路堤顶面允许偏差(mm)高 程±50 中线至边缘距离±50 宽 度不小于设计值横 坡±0.5%平整度土质:30 填石:100 施工单位检查评定结 果专职质量检查员 年 月 日分项工程技术负责人 年 月 日分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论监理工程师 年 月 日工程报验申请表(TA8) 工程项目名称: 滨绥线牡丹江至绥芬河扩能改造 工程 施工合同段:S G 2 编号:致:北京通达监理有限公司牡绥铁路工程二标项目监理部 根据施工承包合同和设计文件的要求,我单位已完成 DK499+100DK50

21、8+900段路基工程下列施工项目并自检合格,报请检查。 附件:1.取土场(坑)检验批质量验收记录表质量检查工程师(签字): 日 期: 年 月 日 监理审核意见:专业监理工程师: 日 期: 年 月 日 注:本表一式3份,承包单位2份,项目监理机构1份取土场(坑)检验批质量验收记录表02010212 单位工程名称DK499+100DK508+900段路基工程分部工程名称基床以下路堤分项工程名称取土场(坑)验收部位宽沟砖场料场施 工 单 位中铁十三局集团有限公司牡绥铁路二标项目经理部项目负责人冯雪松施工质量验收标准名称及编号铁路路基工程施工质量验收标准TB104142003施 工 质 量 验 收 标

22、 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录项 目主 控1取土场(坑)布置形式第5.12.3条取土场位于 宽沟砖场料场 处,深(高)度26 m,边坡,边坡按1:1.5坡度施工,符合设计要求。2取土场(坑)的边坡防护形式、数量第5.12.4条边坡采用覆土植被防护,数量符合设计要求。一 般 项 目1取土场(坑)外观质量第5.12. 5条取土场(坑)的底面平整,边坡坡面平顺、无浮渣、无悬石,符合验标要求。2允许偏差 取土场(坑)长 度200 mm宽 度200 mm边坡坡率3%设计值施工单位检查评定结 果专职质量检查员 年 月 日分项工程技术负责人 年 月 日分项工程负责人 年 月 日监理单位

23、验收结论监理工程师 年 月 日 基床底层检验批质量验收记录表()02010301 单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号铁路路基工程施工质量验收标准TB104142003施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目1填料的种类、质量第6.1.3条2路堤与路堑结合部第6.1.4条3填料分层摊铺压实厚度和压实工艺第6.1.5条4基 床 底 层 压 实 质 量压实系数Kh附录B地基系数K30(MPa/cm)附录B相对密度Dr附录B孔隙率n(%)附录B掺水泥、石灰、粉煤灰的改良土抗压强度附录G施工单

24、位检查评定结 果专职质量检查员 年 月 日分项工程技术负责人 年 月 日分项工程负责人 年 月 日监理单位验收结论监理工程师 年 月 日 基床底层检验批质量验收记录表()02010301 单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位施 工 单 位项目负责人施工质量验收标准名称及编号铁路路基工程施工质量验收标准TB104142003施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主 控 项 目5改良土路拌深度第6.1.7条6土工合成材料质量、铺设层数、方向和连接方法第6.1.8条7复合土工膜、上下砂垫层原材料及施工质量第6.1.9条8边坡压实质量设计要求一 般 项 目1不同种类填料填筑第5.1. 7条2石灰、水泥掺量允许偏差第0条3基 床 底 层 顶 面 允 许 偏 差高 程&

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