三甲医院评审进度表

1、三级医院评审进度表2021年10月25日周欣时间工作内容责任科室督查部门1.组织医疗三甲内审员及科室主任参加“医院等级评审与质量 持续改进”（附一院刘秋生主讲）培训。三甲医疗办三甲医疗办2.召开第3次三甲内审员及各科室主任工作会议，通报2021 年9月、10月三甲医疗办督查医疗各类记录本（8大本）的情 况。要求11月8日前将既往欠账补充记录完整。三甲医疗办 各临床科室三甲医疗办3.各科室根据三甲评审内容，对照各自相应内容完成科内质量 持续改进相关工作。各临床科室 质控科 院感科 护理部三甲医疗办4.医疗办各组完成第1次自评工作，制作台账。三甲医疗办三甲医疗办2021年11月1.各科室必须在本周

2、内完成各类记录本（8大本）补充完整。各临床科室三甲医疗办2.公布根据三甲医院评审细则的内容制定的全院医疗相关制 度。三甲医疗办三甲医疗办3.二甲医疗办到各临床科室 第一轮督导医疗核心制度 的执行 情况。将考察每一位医护人员对制度的掌握情况。（主要目的是 督促各科室及各位医护人员加强自学制度）各临床科室三甲医疗办4.根据第1次自评台账，督促整改情况，并做好记录。各临床科室 三甲医疗办三甲医疗办2021.11.811.141.汇总第一轮核心制度督导的情况。根据第2次自评台账，督 促整改，并做好记录。并召开第4次三甲医疗内审员及科主任、 护士长会议，通报制度督导情况。各临床科室 三甲医疗办三甲医疗办

3、2.要求各科室继续落实各项制度。各临床科室 质控科 院感科 护理部三甲医疗办3.根据三甲评审细则，选择3-4条流程串线督导相关专科相互 配合情况。（患者识别管理流程，医务人员口头医嘱步骤与流程， 住院患者诊疗流程，为患者提供优质的护理服务）各临床科室 质控科 护理部三甲医疗办三甲医疗办4.对重点必查科室进行三甲医院评审细则培训（第1次）。心内科、急诊科、呼吸内科、血液风湿科心内科 急诊科 呼吸内科 血液风湿科 三甲医疗办三甲医疗办1.医疗办各组完成第2次自评工作，制作台账。各临床科室 三甲医疗办三甲医疗办2.三甲医疗办到各科室进行 第二轮督查各项医疗制度的执行 情况。将考祭每一位医护人员对制度

4、的掌握情况。各临床科室三甲医疗办3.督促相关科室组织评审细则中需要全院、全员培训的内容， 落实相关职能部门完成。各临床科室 医务科 质控科 院感科 护理部三甲医疗办4.对重点必查科室进行三甲医院评审细则培训 （第2次）。骨科、 心胸外科、手术室、麻醉科、ICU骨科心胸外科 手术室 麻醉科 三甲医疗办三甲医疗办1.汇总第二轮制度督查的情况，根据第2次自评台账，督促整 改，并做好记录。召开 第5次三甲内审员及各科室主任（包括 护士长）工作会议，通报督查及自评工作。各临床科室三甲医疗办2.要求各科室继续落实各项制度。各临床科室三甲医疗办3.根据三甲评审细则，选择3-4条流程串线督导相关专科相互 配合

5、情况。（围手术期管理流程，手卫生遵循原则、普通药品及 高危药品管理，危急值管理，检验、输血管理）各临床科室三甲医疗办4.对重点必查科室进行三甲医院评审细则培训 （第3次）。妇产 科、儿科、肾内科（血液净化中心）、肿瘤中心（肿瘤放疗、化 疗）妇产科/儿科 肾内科（包括血液净 化中心） 肿瘤中心 （肿瘤放疗 肿瘤化疗） 三甲医疗办三甲医疗办2021年12月1.医疗办各组完成第3次自评工作，制作台账。各临床科室 三甲医疗办三甲医疗办2.三甲医疗办到各科室 第三轮制度督查医疗制度的执行情况。 将考祭每一位医护人员对制度的掌握情况。各临床科室 三甲医疗办三甲医疗办3.检查各临床科室落实科内医疗安全及质控

6、持续改进相关工 作，督促职能部门。各临床科室 质控科三甲医疗办三甲医疗办4.对重点必查科室进行三甲医院评审细则培训（第4次）。普外科、神经外科、烧伤整形科、感染科普外科神经外科 感染科 三甲医疗办三甲医疗办1.汇总第三轮制度督杳情况，根据第3次自评台账，督促整改， 并做好记录。召开 第6次三甲内审员及各科室主任（包括护士 长）工作会议，通报督查及自评工作。2021.12.612.122.要求各科室继续落实各项制度。各临床科室 医务科 质控科 院感科 护理部三甲医疗办3.根据三甲评审细则，选择3-4条流程串线督导相关专科相互 配合情况。（患者参与医疗安全，急诊分诊处置、绿色通道，重 症医学科管理

7、，高风险病人的医疗护理服务）三甲医疗办4.对重点必查科室进行三甲医院评审细则培训 （第5次）。神经 内科、老年科、内分泌科（营养科）、消化内科（内镜中心）神经内科 老年科内分泌科（包括营养科） 消化内科（包括内镜中 心）三甲医疗办三甲医疗办-12.191.医疗办各组完成第4次自评工作，制作台账。各临床科室 三甲医疗办三甲医疗办2.三甲医疗办到各科室 第四轮督查各项医疗制度的执行情况。 将考祭每一位医护人员对制度的掌握情况。各临床科室 三甲医疗办三甲医疗办3.检查各临床科室落实科内医疗安全及质控持续改进相关工 作，督促职能部门跟进。各临床科室 医务科 质控科 院感科 护理部三甲医疗办4.对重点必

8、查科室进行三甲医院评审细则培训（第6次）。耳鼻咽喉科、眼科、口腔科、康复科、中医科耳鼻咽喉科 眼科 口腔科 康复科 中医科 三甲医疗办三甲医疗办2021.12.20 -12.261.汇总第四轮制度督杳的情况，根据第4次自评台账，督促整 改，并做好记录。并 第7次三甲内审员及各科室主任（包括护 士长）工作会议，通报督查及自评工作。各临床科室 三甲医疗办三甲医疗办2.要求各科室继续落实各项制度。各临床科室 医务科 质控科 院感科 护理部三甲医疗办3.根据三甲评审细则，选择2-3条流程串线督导相关专科相互 配合情况。各临床科室 三甲医疗办三甲医疗办4.对重点必查科室进行三甲医院评审细则培训 （第7次

9、）。所有 辅助科室（检验科、病理科、放射科、超声科、咼压氧）检验科 病理科 放射科 超声科 高压氧 三甲医疗办三甲医疗办7-12.31汇总医疗办三甲评审工作，制作第 5次台账，并形成文字向院 领导汇报。三甲医疗办三甲医疗办工程形象进度表工程名称：XXXXXX年x月x日序号工程名称单位工程量形象进度（）单价（元）合价（元）1挖土方M38300852回填土方M32600403铺设（2-4）石子M347804浇筑砼箱函M3600805支拆模板M22600806拆除毛石墙体M32801007完成箱函M145766550.0949750.08合计制表：施工单位： XXXX公司工程形象进度表序号线路名称沟

10、槽长度（M）沟槽C15砼垫层（M3）埋管长度（M）埋管根数沟槽C25砼包封（M3）分支箱基础（座）1060线（金湖东路1回）202XX公司生活区T接线763. 876115. 223体育馆T接线1698. 35167133. 424056 线、070 线40620. 33202150. 2285075线改造部分16074线48615300211127合计以上新埋电缆套管的地方都需埋设 1管七芯通信管工程名称：XXX工程XX年X月X日主管:制表:施工单位:六标人材机计划表工程名称：郑州航空港经济综合试验区(郑州新郑综合保税区)南水北调两侧绿化带南区实验段景观绿化工程六标段1. 劳动力计划表工种第

11、一进度()第二进度()第三进度()第四进度()第五进度()管理人员1111121212管道工1015151010泥工1010151510木工5510105钢筋工55555人工挖土工5515155普工515305050总共：5368103118982. 主要材料计划表材料名称单位数量第一进 度(7.158.15)第二进度(5)第三进度(9.15-10.15)第四进度(10.15-11.15)第五进度(11.15-12.15)红色塑胶m2120700707300200橘红色塑胶m18600805650600*600*50 厚荔枝面芝麻白花岗岩m2478002002780300*600*50 厚荔枝

12、面芝麻白花岗岩m290001019500*800*50 厚荔枝面芝麻白花岗岩m8900305019400*800*50 厚荔枝面芝麻白花岗岩300*50 厚荔枝面芝麻白花岗岩m42002720030-50mm厚白色鹅卵石m247010014700深灰色透水砼m22820120060048005mm厚不锈钢收 边M1344060074400乒乓球场全套500320羽毛球场全套600330篮球场全套300120草绿色PU塑胶 面m1141070044100红色PU塑胶面m223010012300浅灰色透水砼m1439060083900防腐松木m25740200374绿化种植50%栽植50%栽 植以上为一些主要材料名录，具体种类和数量以实际图纸为准3. 主要施工机械使用计划以上为一些主要机械名录，