免疫学临床应用1

1、免疫学诊断一、一、抗原或抗体检测一）检测原理： 抗原和抗体在体外特异性结合后，可出现肉眼可见的各种现象。方式：可用已知抗原检测未知抗体，或用已知抗体检测未知抗原(二)抗原抗体反应种类抗原抗体反应种类1、 凝集反应：颗粒性抗原（细菌或细胞等）与相应抗体结合，在一定条件下，出现肉眼可见的凝集现象，称为凝集反应。1）直接凝集反应 2）间接凝集反应 2、 沉淀反应 可溶性抗原（如血清蛋白等）与相应抗体结合，在一定条件下，形成沉淀物的现象3、免疫标记技术 是利用荧光素、酶、放射性核素、胶体金等标记抗体或抗原进行抗原抗体反应如：1）免疫酶技术 是用酶标记抗体来检测抗原的方法。 2）金标免疫技术 是以胶体金

2、作为标记物，用于抗原抗体检测的技术。 二、免疫细胞及其功能检测一）免疫细胞数量检测1、T细胞数量检测 ：E花环试验2、 B细胞数量检测 现在多通过检测 mIg 来了解成熟B细胞的数量。二） T细胞功能检测 淋巴细胞转化试验： T细胞在体外受特异性抗原物质或非特异性有丝分裂原（如PHA等）刺激后，能转化为体积较大，代谢旺盛，且能进行分裂的淋巴母细胞皮肤试验是检测机体免疫反应常用皮肤试验是检测机体免疫反应常用的一种体内试验方法。的一种体内试验方法。1.速发型速发型(型型)超敏反应皮肤试验超敏反应皮肤试验2.迟发型迟发型(型型)超敏反应皮肤试验超敏反应皮肤试验方法：方法：将变应原如青霉素、异种动物血

3、清、将变应原如青霉素、异种动物血清、花粉等做皮内注射，花粉等做皮内注射，20分钟分钟后局部出现红晕，后局部出现红晕，直径超过直径超过1cm或有皮疹即表示受试者对该变应或有皮疹即表示受试者对该变应原过敏原过敏应用：应用：检测引起机体致敏的变应原，对速发检测引起机体致敏的变应原，对速发型超敏反应性疾病的防治有重要意义型超敏反应性疾病的防治有重要意义方法：方法：即结核菌素试验，是将抗原定量即结核菌素试验，是将抗原定量注入皮内，注入皮内，4872小时小时后观察结果，若后观察结果，若注射部位出现红肿、硬结为阳性反应注射部位出现红肿、硬结为阳性反应应用：应用：测定机体的细胞免疫功能，对某测定机体的细胞免疫

4、功能，对某些传染病些传染病(结核、麻风等结核、麻风等)、肿瘤、免疫缺、肿瘤、免疫缺陷病患者的诊断和疗效观察、判断预后陷病患者的诊断和疗效观察、判断预后有一定意义有一定意义免疫学防治一、免疫学预防二、免疫学治疗一、免疫学预防人工自动免疫：接种疫苗得到人工被动免疫：注射抗毒素、抗体自然自动免疫：感染后得到自然被动免疫：从母亲胎盘或初乳获得 （一）人工自动免疫1、概念:用人工接种方法给机体输入疫苗或类毒素等抗原性生物制品，刺激机体产生特异性免疫应答，获得免疫力的方法。2、常用生物制品有死疫苗、活疫苗、类毒素和新疫苗（1）、死疫苗:用物理或化学方法将病原微生物杀死制备而成的疫苗 如伤寒、乙脑等疫苗（2）、活疫苗：用人工变异获得的减毒或无毒的活的病原微生物制成的制剂。 如卡介苗、麻疹等疫苗。（3）、类毒素外毒素经0.30.4%甲醛处理后，失去毒性，仍保留免疫原性（4）、新型疫苗亚单位疫苗 合成疫苗 基因工程疫苗 （二）人工被动免疫1、概念：将抗体、细胞因子输入机体，给机体增强免疫机力，称人工被动免疫。2、常用生物制品（1）抗毒素（常用的有破伤风抗毒素、白喉抗毒素等）（2）丙种球蛋白（人血浆丙种球蛋白 胎盘丙种球蛋白）。 （3）特异性免疫球蛋白来源于恢复期病人及含高价特异性抗体供血浆，或接受类毒素和疫苗免疫者的血浆达标习题（P85）填空题人工自动免