系统解剖课件心血管

1、脉管系统脉管系统（循环系统）（循环系统）罗罗 涛涛 中山大学中山医学院中山大学中山医学院 脉管系统的组成 1.心血管系统 2.淋巴系统 脉管系统的功能 1.运输功能 2.免疫功能 3.内分泌功能动脉心毛细血管静脉淋巴管一、心血管系统的组成一、心血管系统的组成 总总 论论 1 1心心 心血管系统的“动力泵” 2 2动脉动脉 运送血液离心的管道。 3 3毛细血管毛细血管 连接动、静脉末梢之间的管道是血液与组织液进行物质交换的场所。 4 4静脉静脉 引导血液回心的血管。 心心 动脉动脉 毛细血管毛细血管 静脉静脉 心血管系统心血管系统 Cardiovascular System上、下腔静脉上、下腔静

2、脉各级静脉属支各级静脉属支冠状静脉窦冠状静脉窦体循环（大循环）体循环（大循环） 左心室左心室主动脉及其各级分支主动脉及其各级分支器官内毛细血管器官内毛细血管 右心房右心房肺循环（小循环）肺循环（小循环） 右心室右心室肺动脉及其各级分支肺动脉及其各级分支肺泡毛细血管肺泡毛细血管肺静脉及其各级属支肺静脉及其各级属支左心房左心房体循环体循环肺循环肺循环一、心的位置、外形和毗邻一、心的位置、外形和毗邻 心心 心尖搏动心尖搏动 左侧第五肋间隙锁骨中线内侧12cm心位于中纵隔内，1/3位于正中线右侧，2/3位于正中线左侧。心尖心尖 头臂干头臂干 头臂静脉头臂静脉 上腔静脉上腔静脉 心包膈动脉心包膈动脉升主

3、动脉升主动脉冠状沟冠状沟右心耳右心耳膈膈 右心室右心室锁骨下动脉锁骨下动脉 迷走神经迷走神经 主动脉弓主动脉弓肺动脉干肺动脉干左心耳左心耳 心包心包左肺左肺左心室左心室心尖心尖心底心底 出入心脏大血管 两面两面 心的胸肋面（前面） 膈面（下面） 三缘三缘 左缘（纯缘） 心的下缘（锐缘） 右缘4 4条沟条沟 前室间沟 后室间沟 冠状沟 （房室沟） 后房间沟房室交点：房室交点： 后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处 心腔：心腔：右心房、右心室、左心房、左心室（一）右心房（一）右心房 1 1固有心房固有心房 右房室口 梳状肌 2 2腔静脉窦腔静脉窦 上腔静脉口 下腔静

4、脉口 下腔静脉瓣 内有卵圆窝、冠状窦口、主动脉隆凸等结构内有卵圆窝、冠状窦口、主动脉隆凸等结构。Koch三角右心房的冠状窦口前内缘、三尖瓣隔侧尖附着缘和Todaro腱之间的三角区。 (固有心腔和动脉圆锥 ) 肉柱 乳头肌乳头肌 腱索腱索 三尖瓣环 三尖瓣 三尖瓣复合体（二）右心室（二）右心室 三尖瓣三尖瓣 隔瓣隔瓣 后瓣后瓣 前瓣前瓣 动脉圆锥动脉圆锥 下界室上嵴 前壁右心室前壁 内侧壁室间隔 肺动脉肺动脉瓣瓣动脉动脉圆锥圆锥室上嵴室上嵴三尖三尖瓣瓣前乳头肌前乳头肌隔缘肉柱隔缘肉柱腱索腱索肉肉柱柱肺动脉干肺动脉干（三）左心房（三）左心房 二尖瓣复合体二尖瓣复合体 左房室口 二尖瓣环 二尖瓣（左

5、房室瓣 ) （四）左心室（四）左心室 右冠状动脉半月瓣（窦）右冠状动脉半月瓣（窦） （即前半月瓣） 左冠状动脉半月瓣（窦）左冠状动脉半月瓣（窦） （即左后半月瓣） 无冠状动脉半月瓣（窦）无冠状动脉半月瓣（窦） （即右后半月瓣） 窦部窦部和主动脉前庭主动脉前庭三、心的构造三、心的构造 （一）心纤维性支架（一）心纤维性支架 （心纤维骨骼）（心纤维骨骼） 1 1右纤维三角（中心纤维体）右纤维三角（中心纤维体） TodaroTodaro腱腱2 2左纤维三角左纤维三角 圆锥韧带（漏斗腱）圆锥韧带（漏斗腱） 瓣膜间隔瓣膜间隔右纤维三角右纤维三角 左纤维三角左纤维三角 左、右纤维三角、4个瓣纤维环（肺动脉瓣

6、环、主动脉瓣环、二尖瓣环和三尖瓣环）圆锥韧带、室间隔膜部和瓣膜间隔等。 （二）心壁（二）心壁 1 1心内膜心内膜 2 2心肌层心肌层 心房肌心房肌2 2层层 心室肌心室肌3 3层层主动脉主动脉上腔静脉上腔静脉 左心房左心房左肺静脉左肺静脉 左心耳左心耳左心室左心室中层中层浅层浅层心涡心涡深层深层中层中层浅层浅层右心室右心室右心房右心房肺动脉干肺动脉干右心耳右心耳前室间沟前室间沟 3 3心外膜心外膜 心房肌 与心室肌不连续心房肌薄心室肌厚 左心室肌厚 右心室肌薄（三）心间隔（三）心间隔 1 1房间隔（房中隔）房间隔（房中隔） 卵圆窝卵圆窝 KochKoch三角三角 2 2室间隔（室中隔）室间隔（

7、室中隔） （1 1）肌部）肌部- -在两侧的心内膜深面分 别有左、右束支通过。（2 2）膜部）膜部- -室间隔缺损的易发部位。3 3房室隔房室隔 功能功能: :产生和传导冲动，节律性控制心脏活动。产生和传导冲动，节律性控制心脏活动。 窦房结窦房结 心的正常起搏点心的正常起搏点 位于上腔静脉与右心房交界处的界沟上1/3 的心外膜下 包括包括: :窦房结、结间束、房室交界区、房室束、左、右束支窦房结、结间束、房室交界区、房室束、左、右束支和浦肯野氏纤维网和浦肯野氏纤维网 四、心传导系四、心传导系 五、心的血管五、心的血管 心的血液供应来自左、心的血液供应来自左、右冠状动脉右冠状动脉 （一）冠状动脉

8、（一）冠状动脉 1 1左冠状动脉左冠状动脉 （1 1）前室间支）前室间支 （2 2）旋支）旋支 上腔静脉上腔静脉升主动脉升主动脉窦房结支窦房结支右心耳右心耳右冠状动脉右冠状动脉右室前支右室前支右房支右房支右缘支右缘支右心室右心室前室间沟前室间沟主动脉弓主动脉弓动脉韧带动脉韧带肺动脉干肺动脉干左心耳左心耳动脉圆锥支动脉圆锥支旋支旋支斜角支斜角支前室间支前室间支心大静脉心大静脉左缘支左缘支 左心室左心室 左室前支左室前支心尖心尖2 2右冠状动脉右冠状动脉 主动脉主动脉左肺动脉左肺动脉左肺静脉左肺静脉旋支旋支冠状沟冠状沟左心室左心室左室后支左室后支室间隔支室间隔支心尖心尖上腔静脉上腔静脉 右肺动脉右

9、肺动脉左心房左心房右肺静脉右肺静脉 右心房右心房冠状窦冠状窦下腔静脉下腔静脉心小静脉心小静脉右冠状动脉右冠状动脉心中静脉心中静脉后室间支后室间支右室后支右室后支右心室右心室心的动脉心的动脉 左冠状左冠状动脉动脉 心左半心左半 前室间支：分布于左心室前壁，室间隔前2/3和部分右心室前壁 旋 支：分布于左心室侧壁、后壁及左心房。（窦房结支） 右冠状右冠状动脉动脉 心右半心右半 后室间支，左室后支 分布：右心房、右心室、室间隔后1/3及部分左心室后壁； 窦房结、房室结（二）心的静脉（二）心的静脉 心大静脉心大静脉心中静脉心中静脉心小静脉心小静脉冠状窦冠状窦右心房右心房 1.1.冠状窦及其属支冠状窦及

10、其属支 （1）冠状窦（2）冠状窦的主要属支 心大静脉 心中静脉 心小静脉 2 2心前静脉心前静脉 3 3心最小静脉心最小静脉 (Thebesius(Thebesius静脉静脉) ) 六、心的神经六、心的神经 七、心包七、心包 包裹心和出入心的大血管根部的圆锥形纤维浆膜囊 纤维心包(外层) 浆膜心包(内层) 壁层 脏层心外膜心包窦心包窦 在心包腔内，浆在心包腔内，浆膜心包脏、壁两层膜心包脏、壁两层反折处的间隙反折处的间隙 心包横窦心包横窦 心包斜窦心包斜窦心包前下窦心包前下窦 八、心的体表投影八、心的体表投影（1）左上点在左侧第）左上点在左侧第2肋软骨下缘，距胸骨左缘约肋软骨下缘，距胸骨左缘约1

11、.2 cm 处。处。（2）右上点）右上点 在右侧第在右侧第3肋骨上缘，距胸骨约肋骨上缘，距胸骨约 1 cm 处。处。（3）右下点）右下点 在右侧第在右侧第6胸肋关节处。胸肋关节处。（4）左下点）左下点 在左侧第在左侧第5肋间隙，距前正中线约肋间隙，距前正中线约 7 9 cm 处。处。上腔静脉上腔静脉主动脉瓣听诊区主动脉瓣听诊区胸骨右缘第二肋间三尖瓣三尖瓣三尖瓣听诊区三尖瓣听诊区胸骨右缘第4、5肋间二尖瓣听诊区二尖瓣听诊区 心尖二尖瓣二尖瓣主动脉瓣主动脉瓣肺动脉瓣肺动脉瓣肺动脉干肺动脉干肺动脉瓣听诊区肺动脉瓣听诊区胸骨左缘第二肋间主动脉主动脉动动 脉脉 配布与人体结构是相适应的。 每一大局部都有

12、12条动脉干。器官外动脉分布的基本规律：器官外动脉分布的基本规律： 分壁支和脏支，壁支保留原始分节状态。 动脉常有静脉、神经伴行，构成血管神经束。 行程中，多居于身体的屈侧、深部或安全隐蔽的部位。 常以最短距离到达它所分布的器官。 分布的形式与器官的形态有关。 口径与它所供血器官的大小及该器 官的功能有关。 动脉韧带动脉韧带 一、肺循环的动脉一、肺循环的动脉 肺动脉干肺动脉干 左肺动脉左肺动脉 右肺动脉右肺动脉 动脉韧带动脉韧带二、体循环的动脉二、体循环的动脉 主动脉主动脉 颈总动脉颈总动脉 头颈头颈 锁骨下动脉锁骨下动脉 上肢上肢 胸主动脉胸主动脉 胸部胸部腹主动脉腹主动脉 腹部腹部髂外动脉

13、髂外动脉 下肢下肢 髂内动脉髂内动脉 盆部盆部 升主动脉升主动脉主动脉弓主动脉弓胸主动脉胸主动脉腹主动脉腹主动脉 左髂总动脉左髂总动脉 髂内动脉髂内动脉 髂外动脉髂外动脉 右髂总动脉右髂总动脉 髂内动脉髂内动脉 髂外动脉髂外动脉升主动脉升主动脉主动脉弓主动脉弓胸主动脉胸主动脉腹主动脉腹主动脉颈总动脉颈总动脉锁骨下动脉锁骨下动脉髂外动脉髂外动脉髂内动脉髂内动脉右髂总动脉右髂总动脉升主动脉升主动脉 左冠状动脉 右冠状动脉主动脉弓主动脉弓 头臂干 左颈总动脉 左锁骨下动脉头臂干头臂干 右锁骨下动脉右锁骨下动脉右颈总动脉右颈总动脉左颈总动脉左颈总动脉左锁骨下动脉左锁骨下动脉主动脉弓主动脉弓支气管支支气

14、管支左主支气管左主支气管升主动脉升主动脉 右冠状动脉右冠状动脉右冠状动脉右冠状动脉左冠状动脉左冠状动脉升主动脉升主动脉1 1、 颈外动脉颈外动脉 2 2、颈内动脉、颈内动脉 （1 1）面动脉）面动脉（2 2）颞浅动脉）颞浅动脉（3 3）上颌动脉）上颌动脉 脑膜中动脉脑膜中动脉 颞浅动脉颞浅动脉脑膜脑膜中动脉中动脉 枕动脉枕动脉 上颌动脉上颌动脉颈内动脉颈内动脉颈外动脉颈外动脉甲状腺甲状腺甲状腺甲状腺上动脉上动脉 面动脉面动脉颈总动脉颈总动脉主要分支有：主要分支有：甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、颞浅动脉、上颌动脉、枕动脉、耳后动脉和咽升动脉等 （二）（二） 颈总动脉颈总动脉 （二）（二） 锁骨下

15、动脉锁骨下动脉 主要分支有： 椎动脉 胸廓内动脉 腹壁上动脉 甲状颈干 锁骨下动脉的锁骨下动脉的至第至第 1 肋外侧缘肋外侧缘延续为延续为腋动脉腋动脉。是上肢的主要动脉干。是上肢的主要动脉干。1腋动脉腋动脉 主要分支有：主要分支有： 胸肩峰动脉 胸外侧动脉 肩胛下动脉 胸背动脉 旋肩胛动脉 旋肱后动脉 旋肱前动脉 胸上动脉 肱深动脉 尺侧上副动脉 尺侧下副动脉2肱动脉肱动脉 3、桡动脉、桡动脉*4、尺动脉、尺动脉 掌浅支 拇主要动脉 骨间总动脉 掌深支 由尺动脉末端与桡动脉掌浅支吻合而成 5掌深弓和掌浅弓掌深弓和掌浅弓 （1）掌浅弓 由桡动脉末端和尺动脉的掌深支吻合而成 （2）掌深弓 （三）胸

16、主动脉（三）胸主动脉 壁支壁支 肋间后动脉 肋下动脉 膈上动脉脏支脏支 支气管支 食管支心包支心包支(四四) 腹主动脉腹主动脉 1. 壁支壁支 腰动脉 膈下动脉 骶正中动脉 下腔静脉下腔静脉 肾上腺肾上腺 右肾右肾 输尿管输尿管 膀胱膀胱 直肠直肠 肠系膜下动脉肠系膜下动脉 左肾静脉左肾静脉 膈膈 左肾动脉左肾动脉 腹主动脉腹主动脉 睾丸动脉睾丸动脉 右髂总动脉右髂总动脉 腹腔干腹腔干 肠系膜上动脉肠系膜上动脉髂内动脉髂内动脉 髂外动脉髂外动脉 腰大肌腰大肌 髂肌髂肌 成对的：成对的：（1）肾动脉、肾上腺动脉）肾动脉、肾上腺动脉（2）睾丸动脉）睾丸动脉(精索内动脉精索内动脉 ) （3）卵巢动脉

17、）卵巢动脉 2. 脏支脏支 （4 4）腹腔干）腹腔干 1）胃左动脉 2）肝总动脉 肝固有动脉 胃右动脉 胃十二指肠动脉 胃网膜右动脉 胆囊胆囊肝固有动脉肝固有动脉胆总管胆总管胃十二指肠动脉胃十二指肠动脉腹腔干腹腔干脾脾脾动脉脾动脉肝总动脉肝总动脉胆囊动脉胆囊动脉胃右动脉胃右动脉胃左动脉胃左动脉胃网膜左动静脉胃网膜左动静脉腹腔干腹腔干脾动脉脾动脉胃短动脉胃短动脉肝总动脉肝总动脉胃十二指肠动脉胃十二指肠动脉脾脾3）脾动脉 胰支 胃后动脉 胃短动脉 胃网膜左动脉 （5）肠系膜上动脉）肠系膜上动脉 1）胰十二脂肠下动脉 2）空肠动脉和回肠动脉 3）回结肠动脉 阑尾动脉 4）右结肠动脉 5）中结肠动脉

18、中结肠动脉中结肠动脉 横结肠横结肠 横结肠系膜横结肠系膜 大网膜大网膜 胰胰胰十二指肠下动脉胰十二指肠下动脉 回结肠动脉回结肠动脉 右结肠动脉右结肠动脉 升结肠升结肠 盲肠盲肠 阑尾动脉阑尾动脉 回肠回肠 回肠动脉回肠动脉 空肠动脉空肠动脉 肠系膜肠系膜上动脉上动脉 空肠空肠 十二指肠空肠曲十二指肠空肠曲大网膜大网膜肠系膜下静脉肠系膜下静脉结肠左曲结肠左曲肠系膜下动脉肠系膜下动脉左结肠动脉左结肠动脉 乙状结肠动脉乙状结肠动脉降结肠降结肠 直肠上动脉直肠上动脉 乙状结肠乙状结肠 膀胱膀胱 直肠直肠 髂总静脉髂总静脉 髂总动脉髂总动脉 肠系膜肠系膜 下腔静脉下腔静脉 肠系膜上动脉肠系膜上动脉 腹主

19、动脉腹主动脉 胰胰 中结肠动静脉中结肠动静脉 1）左结肠动脉 2）乙状结肠动脉 3）直肠上动脉 （6 6）肠系膜下动脉）肠系膜下动脉（五）髂内动脉（五）髂内动脉 1壁支：壁支： （1）闭孔动脉 （2）臀上动脉和臀下动脉 髂腰动脉 骶外侧动脉 臀上动脉臀上动脉 臀下动脉臀下动脉 坐骨神经坐骨神经 闭孔动脉闭孔动脉髂内动脉髂内动脉髂腰动脉髂腰动脉骶外侧动脉骶外侧动脉臀上动脉臀上动脉 臀下动脉臀下动脉 2脏支：脏支：（1）脐动脉（2）子宫动脉 （3）阴部内动脉膀胱下动脉直肠下动脉 右髂总动脉右髂总动脉输尿管输尿管 髂外动静脉髂外动静脉输卵管输卵管 髂内动脉髂内动脉 臀上动脉臀上动脉 臀下动脉臀下动脉

20、 阴部内动脉阴部内动脉 直肠下动脉直肠下动脉 子宫动脉子宫动脉 膀胱上动脉膀胱上动脉 脐动脉脐动脉六、髂外动脉六、髂外动脉 1股动脉股动脉 股深动脉 旋股内侧动脉 旋股外侧动脉 穿动脉 腹壁浅动脉 旋髂浅动脉 腹壁下动脉旋髂深动脉 股动脉股动脉 股深动脉股深动脉 旋股内侧动脉旋股内侧动脉旋股外侧动脉旋股外侧动脉穿动脉穿动脉腹壁浅动脉腹壁浅动脉 旋髂浅动脉旋髂浅动脉 3胫后动脉胫后动脉 （1）腓动脉（2）足底内侧动脉（3）足底外侧动脉 足底深弓 跖足底总动脉 趾足底固有动脉2腘腘动脉动脉 腘动脉腘动脉 腓动脉腓动脉 胫后动脉胫后动脉 足底内侧动脉足底内侧动脉 足底外侧动脉足底外侧动脉 4胫前动脉

21、胫前动脉 足背动脉足背动脉 弓状动脉弓状动脉 胫前动脉胫前动脉 5足背动脉足背动脉 （1）足底深支 （2）第1跖背动脉 （3）弓状动脉足底深支足底深支 第第1跖背动脉跖背动脉 静静 脉脉 特点：特点：静脉瓣静脉瓣体循环静脉体循环静脉 浅静脉(皮下静脉)最后注入深静脉。 深静脉(伴行静脉) 名称和行程与伴行动脉相同。静脉的吻合比较丰富静脉的吻合比较丰富数量多数量多, ,管腔大、管壁薄、弹性小、血流速度慢管腔大、管壁薄、弹性小、血流速度慢 结构特殊的静脉包括硬脑膜窦和板障静脉。结构特殊的静脉包括硬脑膜窦和板障静脉。静脉瓣左上肺静脉左上肺静脉 收集左肺上叶的血液收集左肺上叶的血液左下肺静脉左下肺静脉

22、 收集左肺下叶的血液收集左肺下叶的血液右上肺静脉右上肺静脉 收集右肺上、中叶的血液收集右肺上、中叶的血液右下肺静脉右下肺静脉 收集右肺下叶的血液收集右肺下叶的血液左心房左心房一、肺循环的静脉一、肺循环的静脉 右肺静脉右肺静脉左肺静脉左肺静脉肺动脉干肺动脉干左心房左心房右心室右心室 上腔静脉系上腔静脉系 下腔静脉系下腔静脉系 心静脉系心静脉系二、体循环的静脉二、体循环的静脉 （一）上腔静脉系（一）上腔静脉系 上腔静脉的合成、属支及收纳范围上腔静脉的合成、属支及收纳范围左锁骨下静脉左锁骨下静脉 左上肢静脉血左上肢静脉血左静脉角左静脉角食管、支气管及部分胸腹后壁的食管、支气管及部分胸腹后壁的 静脉血

23、静脉血奇静脉奇静脉右头臂静脉右头臂静脉左颈内静脉左颈内静脉 头部左侧静脉血头部左侧静脉血左头臂静脉左头臂静脉上上 腔腔 静静 脉脉右颈内静脉右颈内静脉 头部右侧静脉血头部右侧静脉血右锁骨下静脉右锁骨下静脉 右上肢静脉血右上肢静脉血右静脉角右静脉角面静脉：无瓣膜，与颅内静脉有交通。面静脉：无瓣膜，与颅内静脉有交通。上下眼眼 静脉静脉内眦静脉内眦静脉面深静脉面深静脉翼静脉丛翼静脉丛危险三角危险三角面静脉面静脉颈内静脉颈内静脉 海绵窦海绵窦1 1头颈部静脉头颈部静脉 眼上静脉眼上静脉海绵窦海绵窦眼下静脉眼下静脉面静脉面静脉翼静脉丛翼静脉丛颈内静脉颈内静脉面横静脉面横静脉下颌后静脉下颌后静脉乙状窦乙状

24、窦颞浅静脉颞浅静脉上颌静脉上颌静脉耳后静脉耳后静脉颈外静脉颈外静脉颈内静脉颈内静脉 内眦静脉内眦静脉鼻外静脉鼻外静脉面静脉面静脉下颌后静脉下颌后静脉翼静脉丛翼静脉丛锁骨下静脉锁骨下静脉 颈外静脉颈外静脉 为浅静脉颈内静脉颈内静脉 锁骨下静脉锁骨下静脉 静脉角静脉角静脉角颈静脉弓颈静脉弓颈前静脉颈前静脉2 2上肢静脉上肢静脉 （1 1）上肢浅静脉）上肢浅静脉 1 1）头静脉）头静脉 2 2）贵要静脉）贵要静脉 3 3）肘正中静脉）肘正中静脉 4 4）前臂正中静脉）前臂正中静脉 （2 2）上肢深静脉）上肢深静脉 ( (同名动脉伴行同名动脉伴行) ) 腋静脉腋静脉 头静脉头静脉贵要静脉贵要静脉肘正中

25、静脉肘正中静脉前臂正中静脉前臂正中静脉（1 1）头臂静脉）头臂静脉 （2 2）上腔静脉）上腔静脉 （3 3）奇静脉）奇静脉（4 4）半奇静脉）半奇静脉（5 5）副半奇静脉）副半奇静脉 3 3胸部静脉胸部静脉 右侧胸壁静脉血右侧胸壁静脉血奇静脉奇静脉 食管静脉、支气管静脉食管静脉、支气管静脉半奇静脉、副半奇静脉半奇静脉、副半奇静脉 上腔静脉上腔静脉右头臂静脉右头臂静脉右锁骨下静脉右锁骨下静脉左头臂静脉左头臂静脉左锁骨下静脉左锁骨下静脉奇静脉奇静脉半奇静脉半奇静脉副半奇静脉副半奇静脉胸导管胸导管右髂总静脉右髂总静脉右髂外静脉右髂外静脉盆部静脉血盆部静脉血左下肢静脉血左下肢静脉血下下 腔腔 静静 脉

26、脉左髂总静脉左髂总静脉右髂内静脉右髂内静脉左髂内静脉左髂内静脉左髂外静脉左髂外静脉右下肢静脉血右下肢静脉血盆部静脉血盆部静脉血（二）下腔静脉系（二）下腔静脉系 1 1下肢静脉下肢静脉 （1）下肢浅静脉 1）小隐静脉小隐静脉 足背静脉弓 2）大隐静脉大隐静脉 （2）下肢深静脉(与同名动脉伴行) 股静脉 小隐静脉小隐静脉足背静脉弓足背静脉弓大隐静脉大隐静脉隐静脉裂孔隐静脉裂孔股内侧浅静脉股内侧浅静脉股外侧浅静脉股外侧浅静脉阴部外静脉阴部外静脉腹壁浅静脉腹壁浅静脉旋髂浅静脉旋髂浅静脉股静脉股静脉足背静脉网足背静脉网2 2腹盆部静脉腹盆部静脉 （1）髂外静脉 （2）髂内静脉 （3）髂总静脉 （4 4）

27、下腔静脉）下腔静脉 1）壁支 2）脏支 睾丸静脉 蔓状静脉丛 卵巢静脉 肾静脉 肾上腺静脉 肝静脉 下腔静脉下腔静脉左肾静脉左肾静脉肾上腺静脉肾上腺静脉左睾丸静脉左睾丸静脉输尿管输尿管左髂总静脉左髂总静脉髂外静脉髂外静脉右肾静脉右肾静脉右睾丸静脉右睾丸静脉右髂总静脉右髂总静脉腹主动脉腹主动脉肝静脉肝静脉直肠直肠髂内静脉髂内静脉特点特点 无瓣膜无瓣膜 起端与末端皆为毛细血管起端与末端皆为毛细血管肝门静脉肝门静脉脾静脉脾静脉 肝十二指肠韧带内，经肝门入肝肝十二指肠韧带内，经肝门入肝（5 5）肝门静脉系）肝门静脉系 1）肝门静脉肝门静脉2）肝门静脉的属支肝门静脉的属支 脾静脉 肠系膜上静脉 肠系膜下

28、静脉 胃左静脉 胃右静脉 幽门前静脉 胆囊静脉 附脐静脉 脐周静脉网 肠系膜上静脉肠系膜上静脉肝门静脉肝门静脉胃右静脉胃右静脉胃网膜右静脉胃网膜右静脉肠系膜上静脉肠系膜上静脉右结肠静脉右结肠静脉回结肠静脉回结肠静脉直肠上静脉直肠上静脉乙状结肠静脉乙状结肠静脉左结肠静脉左结肠静脉肠系膜下静脉肠系膜下静脉胃网膜左静脉胃网膜左静脉脾静脉脾静脉胃左静脉胃左静脉 下腔静脉下腔静脉食管静脉丛食管静脉丛奇静脉奇静脉上腔静脉上腔静脉胃左静脉胃左静脉 肝门静脉肝门静脉食管静脉食管静脉肝门静脉高压时食管静脉曲张破裂导致呕血肝门静脉高压时食管静脉曲张破裂导致呕血。3 3）肝门静脉系与上、下腔静脉系之间的交通途径）肝

29、门静脉系与上、下腔静脉系之间的交通途径 通过食管腹段粘膜下的通过食管腹段粘膜下的食管静脉丛食管静脉丛形成肝门静脉系的胃左形成肝门静脉系的胃左静脉与上腔静脉系的奇静脉和半奇静脉之间的交通。静脉与上腔静脉系的奇静脉和半奇静脉之间的交通。 头臂静脉头臂静脉上腔静脉上腔静脉食管静脉丛食管静脉丛胃左静脉胃左静脉肠系膜下静脉肠系膜下静脉直肠上静脉直肠上静脉髂总静脉髂总静脉髂内静脉髂内静脉直肠下静脉直肠下静脉直肠静脉丛直肠静脉丛腹壁浅静脉腹壁浅静脉附脐静脉附脐静脉肝门静脉肝门静脉胸腹壁静脉胸腹壁静脉胸外侧静脉胸外侧静脉下腔静脉下腔静脉脾静脉脾静脉锁骨下静脉锁骨下静脉脐周静脉网脐周静脉网 髂内静脉髂内静脉下腔

30、静脉下腔静脉直肠静脉丛直肠静脉丛 肝门静脉肝门静脉 肠系膜下静脉肠系膜下静脉 直肠上静脉直肠上静脉 髂总静脉髂总静脉直肠下静脉直肠下静脉头臂静脉头臂静脉上腔静脉上腔静脉食管静脉丛食管静脉丛胃左静脉胃左静脉肠系膜下静脉肠系膜下静脉直肠上静脉直肠上静脉髂总静脉髂总静脉髂内静脉髂内静脉直肠下静脉直肠下静脉直肠静脉丛直肠静脉丛腹壁浅静脉腹壁浅静脉附脐静脉附脐静脉肝门静脉肝门静脉胸腹壁静脉胸腹壁静脉胸外侧静脉胸外侧静脉下腔静脉下腔静脉脾静脉脾静脉锁骨下静脉锁骨下静脉脐周静脉网脐周静脉网通过通过直肠静脉丛直肠静脉丛形成肝门静脉系的直肠上静脉与下腔静脉系的形成肝门静脉系的直肠上静脉与下腔静脉系的 直肠下静脉

31、和肛静脉之间的交通。直肠下静脉和肛静脉之间的交通。 肝门静脉高压时直肠静脉曲张破裂导致便血肝门静脉高压时直肠静脉曲张破裂导致便血肝门静脉肝门静脉 附脐静脉附脐静脉 脐脐 周周 静静 脉脉 网网 胸腹壁胸腹壁V 腋腋V 锁骨下锁骨下V 头臂头臂V 上腔上腔V 腹壁浅腹壁浅V 大隐大隐V 股股V 髂外髂外V 髂总髂总V 下腔下腔V 肝门静脉高压时脐周静脉网和胸腹壁静脉曲张肝门静脉高压时脐周静脉网和胸腹壁静脉曲张通过通过脐周静脉网脐周静脉网形成肝门静脉系的附脐静脉与上腔静脉系的胸腹壁静脉形成肝门静脉系的附脐静脉与上腔静脉系的胸腹壁静脉和腹壁上静脉或与下腔静脉系的腹壁浅静脉和腹壁下静脉之间的交通。和腹

32、壁上静脉或与下腔静脉系的腹壁浅静脉和腹壁下静脉之间的交通。 头臂静脉头臂静脉上腔静脉上腔静脉食管静脉丛食管静脉丛胃左静脉胃左静脉肠系膜下静脉肠系膜下静脉直肠上静脉直肠上静脉髂总静脉髂总静脉髂内静脉髂内静脉直肠下静脉直肠下静脉直肠静脉丛直肠静脉丛腹壁浅静脉腹壁浅静脉附脐静脉附脐静脉肝门静脉肝门静脉胸腹壁静脉胸腹壁静脉胸外侧静脉胸外侧静脉下腔静脉下腔静脉脾静脉脾静脉锁骨下静脉锁骨下静脉脐周静脉网脐周静脉网概述概述组成组成淋巴管道淋巴管道淋巴器官淋巴器官淋巴组织淋巴组织毛细淋巴管淋巴管淋巴干淋巴导管淋巴结脾胸腺分布于消化道和呼吸道的粘膜内功能功能协助体液回流协助体液回流免疫功能免疫功能淋巴系统淋巴系统淋巴毛细管淋巴毛细管淋巴管淋巴管淋巴结淋巴结淋巴干淋巴干淋巴导管淋巴导管(脑、脊髓、脾、上皮、角膜、脑、脊髓、脾、上皮、角膜、晶状体、牙釉质、软骨无晶状体、牙釉质、软骨无)一、淋巴管道一、淋巴管道（三）淋巴干（三）淋巴干左、右颈干左、右锁骨下干左、右支气管纵隔干肠干左、右腰干共共