护理学毕业论文范文之急救护理与心理护理

1、护理学毕业论文范文之急救护理与心理护理护理学毕业论文范文一：异位妊娠失血性休克的急救与护理摘要目的探讨异位妊娠失血性休克患者的抢救护理方法。方法对本院2000年至今收住院的妊娠失血性休克患者28例成功抢救的护理体会进行回顾性总结。结果28例患者中入院经补血容量,手术去除病因的治疗和护理,均痊愈出院。结论密切观察病情变化,提高护理水平,是抢救成功的关键。关键词异位妊娠失血性休克护理异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,若不及时诊断和极抢救,可危及生命,异位妊娠的发生率近年有上升趋1。我院于2000年元月2002年12月成功地抢救了异妊娠患者28例,现将成功抢救的护理体会报告如下:临床资料本院在三年时间

2、内救治的28例异位妊娠患者,年龄2238岁,失血量在1500-2000ml 21例,20003000ml 7例,入时均伴有程度不同的休克,经补充血容量,手术去除病因抢救和护理,均痊愈出院。现就护理技巧资料提供。护理1观察,判断异位妊娠患者一般临床特征是起病急,情凶险,大都合并大出血休克后才入院。临床护士在一始接触患者时就要做好以下几个方面特别注意观察的作:临床特征,如面部颜色,四肢温度、腹部情况及有阴道出血。根据患者的体能状况随时了解其一般情如认真听取患者主诉或其家属发病过程。指定专人定BP、P、R并记录。留置尿管,准确记录尿量。在以工作中严密观察患者的生命体征变化并要及时向临床师准确反馈,为

3、其临床医师正确诊治提供可靠的依据和史资料,以便及时采取最佳抢救方案。在做好以上工的同时还护理患者平卧或头部低位,以保证和增加脑血量,及时给予氧气吸入,预防和改善脑缺氧。2建立静脉通道增加血流量是纠正和缓解失血性休的主要措施,尽快地建立静脉通道目的是为增加血容、输入治疗用药建立通道。我们采用急救护理学中建立条通道的方法:一条建在上肢的肱静脉上,以便抢救用;另一条建立在较大静脉上,如股静脉或颈外静脉。根以往失血性休克患者因失血量较大,导致其周围静脉塌临床经验,我们多采用套管针进行穿刺,因其管腔大,滴快,且针体柔软,可预防患者出现精神烦躁时打折、脱,管腔内壁具有抗凝体作用,当需慢速输注升压药物时,防

4、止发生针头阻塞。3术中护理终止异位妊娠的首选措施是根据患者的出临床体征加上腹腔穿刺明确诊断后从速手术,也是挽救类疾患生命的关键2。其术中巡迥护理更是手术成功的要环节,术中护理的主要工作是在医师进行手术过程中理人员要密切观察患者的体征变化,其观察的内容包括应用心电监护仪随时观察心率、血压,发现患者脉搏明显加快、血压也显著下降时,及时提示手术医师,迅速采取快速输血、输液或使用血管活性药物以防休克加重。病情严重患者常伴有不同程度的酸中毒、电解质失调,发现其症状及时予以纠正。准确记录尿量和观察尿液颜色变化。严格执行查对制度,保证输血、输药、输液无误并通畅。24术后护理术后护理是抢救患者生命的最后冲刺阶

5、段,该段时间的护理主要强调以下几个方面:如有术后仍处于休克状态的患者,在院里设备条件许可情况下,应安置在监护室,由专人监护,注意保暖,间断给氧,测BP、P、R每15min 1次,记录24h出入量,为治疗提供可靠依据。抢救失血性休克通常选用升压药物,但同时离不开对应用升压药物的特殊护理,这时护理人员要根据所测BP的情况,随时适当调节药物浓度及点滴速度,还要随时观察有无药液外渗和防止药液外渗,以避免外渗的升压药液可致周围组织坏死。由于异位妊娠失血性休克患者虽经积极抢救即将冲过生死线,但其体能也消耗已所剩无几,临床表现十分衰弱,机体免疫功能低下,神经系统的调节功能也随之降低,在这种情况下我们预见性地

6、积极防止术后可能出现的并发症,如各类感染、褥疮等。具体做到a.坚持房间每周2次消毒,随时保持病床清洁、干燥。b.做好受压皮肤的护理,具体做法是按时协助患者移换体位,对治疗不允许翻身的患者(还处在重度休克状态),规定护理人员每小时对其受压部位按摩不少于5min。c.鼓励患者尽量自己咯痰,防止肺部感染。d.做好患者家属工作以减少探视,力争避免交叉感染。由于休克的病理作用可导致患者精神状态表现异常,患者常有不同程度表现出焦虑、烦躁不安,在这时护理人员不但从医学的角度充分理解患者的过份的举动或出格言行,还要尽职尽责地耐心帮助患者使其情绪稳定,创造有利身心充分休息的氛围,尽量纠正患者烦躁、焦虑的心理,严

7、禁在护理过程中出现对患者去“去人格化”态度,对神志模糊的患者,要加倍给予爱护。3体会异位妊娠失血性休克患者一般临床特征是起病急,病情凶险,大都合并大出血休克后才入院,时刻都有失去生命的危险。我们通过对以上病例抢救过程的回顾、总结,较深的体会到护理工作的质量是抢救异位妊娠失血性休克的关键,抢救危急患者不但要求护理人员具备高度的责任心,还要求对此类疾病抢救的临床护理技术要特别加强注意几个方面。护理学毕业论文范文二：神经衰弱患者的心理护理神经衰弱是由于长期存在的精神压力不能解脱,或长过度紧张,引起高级神经活动紊乱而发生的疾病。以易于奋又极易疲劳为主要临床特点,产生神经精神症状和各躯体不适,但无相应器

8、质性病理改变。好发于青壮年,脑劳动者明显多于体力劳动者,而性发病数无明显差异。精因素在发病上起重要作用,因此加强神经衰弱的心理护具有重要临床意义。现将护理体会报告如下:病因1社会心理因素持续的精神过度紧张和疲劳、或伴有性情绪,如工作和学习负担过重、难以完成任务,或对工作满,人际关系紧张,或生活中发生重大不幸事件等,长期使人感到压抑、怨恨和思想矛盾,易于促发神经衰弱。2易感素质社会心理因素能否成为致病因素,取决于体对精神刺激的态度和情感体验,很大程度与个体素质格有关。性格不开朗、敏感、多疑、依赖性强、任性急躁、制力差的人容易患神经衰弱。心理特征心理特征即心理反应,是各种因素通过患者的精神活而引起的各种内心体验和情感反应,这种反应一般较为烈而持久。神经衰弱患者往往存在以下心理特征。1焦虑神经衰弱患者由于神经过度紧张,严重影响了理