癫痫病患者一般都得配合药物治疗

1、 癫痫病患者一般都得配合药物治疗，知道不再发作，这个药物治疗就可以停止了。药物治疗的目标是什么？药物治疗的目标主要有以下三点： 1.最大程度地控制癫痫发作：这是癫痫治疗的首要目标。有许多患者及家属希望寻求“根除”癫痫的方法，这是一种非常理想化的想法。实际上除了很少一部分有明确病因，并且病因可以完全去除的癫痫患者有可能在进行病因治疗后不再发作外，绝大多数的癫痫患者需要长期用药物治疗。目前的抗癫痫药物的作用主要是控制发作的症状，一般需完全控制发作3年以上，才能根据患者的具体情况考虑减药与停药的问题。有的患者则需要长时间的用药来控制发作。 2.最轻微的不良反应：抗癫痫药物都有不同程度的不良反应，如对

2、大脑功能可能有一定影响，出现头晕、乏力、困倦、记忆力减退症状，同时可能对肝功能、血液系统有不良影响。不良反应的发生情况也存在个体的差异，也与患者的用药情况有关。有许多患者在治疗时对抗癫痫药物不良反应十分恐惧，甚至为此不愿意用药治疗。其实，没有任何不良反应的药物是不存在的。不仅抗癫痫药物如此，其他任何药物都是这样的目前，通过定期进行必要的检查，可以有效地监测不良反应的发生情况，避免给患者带来伤害。如果一味地害怕不良反应而不去治疗，发作本身也会给大脑功能带来损伤，而且发作有可能造成意外的伤害。 3.提高患者的生活质量：这是癫痫治疗的最高目标，也是以前两个目标为基础的。癫痫患者不但要忍受疾病的折磨，

3、时刻处于对发作的恐惧之中，而且还会受到来自社会的压力，歧视，甚至不公平的待遇，无法享有正常的生活、婚姻，家庭和工作。有效控制发作是提高患者生活质量的重要方面。 服用抗癫痫药物应注意的问题是什么？在患者服用抗癫痫药物过程中，可能会遇到各种各样的问题，下面就一些常见的问题做些介绍。 一、按时服药 无论服用哪种抗癫痫药物，患者都必须按照医生告诉的服用方法坚持每天正确地服药。每天服药的次数根据药物在体内代谢的时间而定，可能是每天服用1次、2次或3次。即使是同一种药品，由于剂型不同，服用的次数会有所不同。如普通剂型可能需要服用3次，而缓释剂型只需要服用12次。 按时规律服用抗癫痫药物的目的是保证药物在血

4、液中的浓度尽可能维持在一个稳定的水平。漏服药物可能会导致发作。患者及其家属都应该牢牢记住这一点，尽量避免漏服药物的情况。更不可以在服药过程中吃吃停停，或者按照发作的情况吃药，不发作就不吃药、发作多就多吃药。这样造成血药浓度不稳定，起不到治疗作用。 二、药物的剂量与剂型 对于新确诊的癫痫患者，将服用的抗癫痫药物调整到最佳剂量需要一段时间。通常每种抗癫痫药物都有推荐的每日剂量范围，这个范围变化比较大，如丙戊酸钠的推荐每日剂量6001800mg。所以，开始治疗时都是从小剂量开始，根据发作控制情况、不良反应情况等逐渐增加剂量。而有些药物主要是为了防止不良反应，需要有一个加量期，逐渐达到有效剂量。所以，

5、患者要按照医生的要求调整药物剂量，千万不要为了达到治疗效果而擅自自己加药，这样往往会欲速而不达。 不同的抗癫痫药物有不同剂型和包装，如片剂，胶囊，糖浆等。医生会根据情况给患者选择不同的剂型。同时，还会有不同的药物剂量规格，如丙戊酸钠普通片剂是200mg/片，缓释剂德巴金是500mg/片，患者可以根据服用的方便性进行选择。三、选择有商标的药物 许多权威性的资料推荐医生在处方上应该写明抗癫痫药物的商标名。这主要是为了保证患者连续应用同一生产厂家的药品。这样做是因为多种研究显示有些患者在使用了不同生产厂家的同一抗癫痫药物后病情加重。尽管有些医生不同意这样的说法，但还是提醒患者，在抗癫痫药物对发作控制

6、良好的情况下，不要随意更换药物的生产厂家。四、药物不良反应 不良反应是许多患者最关心的问题之一。每种抗癫痫药物都有其常见的和一些罕见的不良反应。医生在选择抗癫痫药物时，会根据患者的病情以及年龄、性别等个体因素，充分考虑治疗效果和潜在的不良反应之间的利弊关系。同时医生也会向患者详细介绍药物的不良反应。因此，患者不要过分担心。 在开始服药的早期可能出现一些如发困、头晕眼花、食欲不好等反应，随着用药时间的延长，这些不良反应会逐渐减轻或完全消失。如果持续存在，应该告诉医生，进行药物的调整。有些不良反应，如肝脏，血液系统的影响等可以通过定期检查肝功能、血常规进行监测。患者一定要按医生的要求按时复查，不要

7、怕麻烦。有些患者服用抗癫痫药物后出现了特异性反应如严重皮疹等以及其他一些严重的不良反应，这种情况往往需要换药治疗，一定要到医生那里就诊。 长期服用某些抗癫痢药物，可能会出现记忆力减退，注意力不集中、易激动、齿龈肿胀、体重增加等各种不良反应。一旦患者出现这些问题，应该及时就诊告诉医生，并且和医生一起权衡药物疗效和不良反应之间的关系。 五、更换抗癫痫药物 服用抗癫痫药物过程中，一般有两种情况需要换药。一种是证实一种抗癫痫药物无效，可以换用另一种药物；二是出现了严重不良反应或特异反应时。一般来讲，换药的原则是先加用欲换用的药物，两者共同应用一段时间，最好超过欲换用药物半衰期的5倍，然后再逐渐停用已证

8、实无效的药物。如果出现了严重不良反应或特异反应时，可迅速换药。 更换抗癫痫药物的注意事项： (1)首先逐渐从小剂量开始加服欲换用的抗癫痫药物，当新增药物的剂量达到有效的治疗范围时，开始逐渐减少准备停用的药物剂量。这意味着在同一时间需要同时服用两种或两种以上的药物，主要是为了保证体内有一个相对稳定的药物浓度。 (2)更换抗癫痫药物时会增加发作的危险性。因此，在换药这段时间里患者应该注意避免开车、高空作业等这些有潜在危险的话动。 (3)在更换药物的过程中可熊发生癫痫持续状态。癫痫持续状态是急症，应该尽快就诊以控制发作，避免伤害。六、抗癫痫药物的减量与停药 抗癫痫药物的减量与停药也是患者及家属十分关

9、注的一个问题。往往在开始治疗前，许多人就会提出这个问题。首先需要特别强调的一个问题是如果没有医生的许可，千万不能自行减药、停药。医生在决定一个患者是否可以停药时也要考虑多种因素，包括癫痫的发作类型、病因、用药情况、发作控制的时间、脑电图变化等多种因素。有些类型的癫痫如青少年肌阵挛性癫痫，对抗癫痫药物反应良好，但停药后复发率高，需要长期服药。1停药的基本原则：首先患者至少2年没有出现过发作，其次停药后复发的危险性很小。这些条件是医生考虑患者能否停药的必备和先决条件。 2.停药后复发的危险因素：停药后复发是作出停药决定时必须要考虑的问题，与多种因素有关。主要的相关因素包括：发病年龄：儿童发病者停药

10、后预后大多良好，其他较差；神经系统疾患：合并有神经系统疾患者停药后复发的危险性高于隐源性者；脑电图情况：停药前脑电图异常比正常者复发的危险明显增高；不同癫痫综合征的复发率明显不同：如青少年肌阵挛性癫痫停药后复发率高，Lennox - Gastaut综合征的预后不好。另外，发作类型、严重程度，癫痫家族史，无发作期的长短等都可能对复发有影响。 3.何时停药与如何停药：对于经过多长时间的无发作期就可以考虑停药，比较普遍的看法是对于大多数患者平均3年的无发作期就可以了。但是，对于青少年肌阵挛性癫痫则至少需要5年。 如果决定停药，停药的过程通常是相对缓慢的，一般需要几周到几个月。因为突然停药可导致发作，

11、所以整个减药和停药的过程必须在医生的指导和监督下进行。停药过程中逐渐减少药量至完全停服。当然每种抗癫痫药物的停药过程不同，如果同时服用几种抗癫痫药物有些药物先停，而有些药物应该最后停服。医生将根据药物特点及患者的具体情况制定停药方案。 4.停药前需要做的检查：一般停药前需要常规进行脑电图和抗癫痫药物的血药浓度监测。主要目的是帮助决策是否可以停药及制订停药方案。 七、抗癫痫药物之间的相互作用 许多的抗癫痫药物可相互影响。两种抗癫痫药物同时应用，其中一种抗癫痫药物可能增加或降低另一种抗癫痫药物在血液中的浓度，影响到治疗的效果。如，丙戊酸与拉莫三嗪合用，丙戊酸可以使拉莫三嗪的半衰期延长，减少拉莫三唪

12、的用量。医生对抗癫痫药物之间的相互作用会慎重考虑，患者对此不要过分担心。 八、抗癫痫药物与其他药物之间的相互作 这是患者和家属都要引起重视的问题。首先，有些药物本身就能诱发癫痫发作；其次，有些药物与抗癫痫药物的代谢相互影响，影响到药物的疗效。因此，癫痫患者因身体不适需要服用其他方面的药物时，应该咨询医生有关用药问题。同时，当因为癫痫发作就诊时，也要向医生讲清楚自己正在服用的其他非抗癫痫药物。如有些抗癫痫药物能够降低口服避孕药的效果，导致避孕失败。 常见与抗癫痫药物有相互影响的药物包括：抗生素类（青霉素、红霉素、环丙沙星等）、抗精神病药物（氟哌啶醇、三环类抗抑郁药物），激素类（地塞米松）、维拉帕

13、米（异搏定）、抗结核药物（异烟肼、利福平）、血小板抑制剂、碳酸锂、茶碱、华法林、钙离子通道阻断剂、地高辛、感冒药和抗酸药等。 抗癫痫药的副作用有哪些？药物副作用是许多患者最关心的问题之一。每种抗癫痫药物都有其常见的和一些罕见的副作用。医生在选择抗癫痫药物时，会根据患者的病情以及年龄、性别等个体因素，充分考虑治疗效果和潜在的副作用之间的利弊关系。同时医生也会向患者详细介绍药物的副作用。因此，患者不要过分担心。 在开始服药的早期可能出现一些如发困、头晕眼花、食欲不好等反应，随着用药时间的延长，这些副作用会逐渐减轻或完全消失。如果持续存在，应该告诉医生，进行药物的调整。有些副作用，如肝脏，血液系统的

14、影响等可以通过定期检查肝功能、血常规进行监测。患者一定要按医生的要求按时复查，不要怕麻烦。 有些患者服用抗癫痫药物后出现了特异性反应如严重皮疹等以及其他一些严重的副作用，这种情况往往需要换药治疗，一定要到医生那里就诊。长期服用某些抗癫痢药物，可能会出现记忆力减退，注意力不集中、易激动、齿龈肿胀、体重增加等各种副作用。一旦患者出现这些问题，应该及时就诊告诉医生，并且和医生一起权衡药物疗效和副作用之间的关系。青岛现代医院癫痫病治疗中心青岛现代医院是一所集医疗、教学、科研、防备、保健为一体的综合性医院。曾被中央电视台走进科学栏目报道。其下设的癫痫病诊疗中心，系国内唯一一家中韩美三方技术合作的专业诊疗机构。本院与韩国未来生物细胞研究中心、加利福尼亚州立大学神经科学研究中心进行技术合作。成功研究运用VNS神经渗透激活术:此疗法是利用一个小型医疗装置，发送电刺激至颈部的迷走神经左支，然后又迷走神经发出的电刺激传入大脑，以此来减少引起癫痫的不规则放电。迷走神经是身体和大脑之间的重要连接，传导由身体到大脑以及大脑到身体的感觉和运动信息。身体两侧各有一支，鉴于此疗法的母的，刺激的是迷