重症监护室护理常规

1、重症监护护理常规1、按分级护理标准进行护理2、根据病情，准备好所需物品和药品。明确每个患者的责任护士。3、妥善安置患者，采取适当体位，保证舒适安全。4、持续心电监测，定时观察记录神志、瞳孔、面色、心率、心律及生命体征。5、保持气道通畅，及时吸除呼吸道分泌物，给予气道湿化和适当吸氧，持续监测氧饱和度。对人工气道患者，按气管插管和气管切开护理常规执行。6、留置导尿管并记录每小时尿量，保持各引流管通畅。准确记录和总结24小时出入量。7、酌情确定饮食种类、方式。8、熟悉病情，做好基础、生活及心理护理。9、建立并保留静脉通道，备齐急救物品、药品。10、及时留送检验标本。11、加强病情观察，认真做好记录。

2、病情如有变化，应立即报告医师，并给予及时处理。12、根据病情确定各种监测仪器报警上下限。13、对使用呼吸机患者，严密观察记录各种参数，发现报警，及时处理。14按医嘱设定电脑输液泵和微量注射泵参数，根据病情需要做及时调整。15、对于动脉管插管、深静脉插管，SwanGanz导管和心内膜临时起搏电极导管的患者，除配合医生操作外，应定时用12.525IU/ml肝素溶液冲管,加强局部皮肤及用药护理,及时记录有关参数。内科护理常规1、病室环境保持整洁、舒适、安静、空气新鲜。根据病症性质适当调节温、湿度。2、根据病种、病情安排病室。护送患者至指定床位休息。适时向患者（及陪送家属）介绍病区环境及设施的使用方法

3、。介绍作息时间、探视及相关制度，请患者积极配合。介绍主管医师、护士。并按规定做好相关护理工作。3、根据患者的情况，作有关的健康、卫生宣教，使之对疾病、治疗、护理和保健知识有一定了解，以积极配合。4、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压及体重，观察舌苔、脉象，询问有无过敏史，做好记录。5、应用望、闻、问、切收集资料，辨别征候，提出因时、因地、因人而异的护理措施以及健康指导。6、新入院患者测体温、脉搏、呼吸，每日2次，连续3日，若体温在 37.5以上者，改为每日3次；体温在38.5以上者改为每4小时1次，或遵医嘱执行。体温正常3日后，改为每日1次。每日记录大便次数1次。每周测体重1次，或遵医嘱执行。7

4、、及时了解病情，准确、按时地完成各项记录。8、按医嘱执行分级护理。9、24小时内留取三大常规标本送验。10、重危患者应备齐抢救物品。做好特护记录及床头交接班。11、经常巡视，及时了解、发现患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的护理问题，及时实施相应护理措施。12、严密观察患者的神志、面色、生命体征、舌苔、脉象等变化。若发现病情突变，应及时报告医师，并积极配合抢救。13、按医嘱给予饮食指导，掌握饮食宜忌，并指导患者执行。14、按医嘱准确给药。服药的时间、温度和方法依病性、药性而定。注意观察用药后的效果与反应。并向患者作好有关药物知识的宣教，以取得配合。15、严格执行消毒隔离制度，预防院内交叉感

5、染。做好病室床单位的终末消毒处理。16、做好出院健康指导，并征求意见。神经内科护理常规1、执行内科一般护理常规。2、一般病人卧床休息，高龄、偏瘫、有精神症状者加用床档等安全防护设施，对于慢性退行性疾病者鼓励多下床活动，避免过劳。3、病情危重者，绝对卧床休息，密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压变化、舌苔、脉象及有无抽搐等，昏迷患者保持呼吸道通畅，平卧位，头偏向一侧。4、按医嘱给予饮食，严格掌握饮食宜忌，进营养丰富的食物，多吃新鲜蔬菜及水果，保持大便通畅，轻度吞咽障碍者宜进食粘稠的半流质，进食要慢，以免呛咳，昏迷、吞咽困难的病人给予鼻饲。5、对于昏迷偏瘫、小便失禁等有潜在压疮的患者，卧气垫

6、床，每2小时翻身1次，保持床单位平整干燥，严格交接班。6、尿潴留、尿失禁、昏迷患者予保留导尿，严格无菌操作，观察尿色、尿量，病情允许者鼓励多饮水，预防尿路感染。7、保持口腔清洁，对于昏迷、鼻饲、禁食者每日口腔护理12次。、瘫痪肢体保持功能位，防止关节过伸及过展，定时按摩和被动运动，鼓励主动运动，预防肌肉萎缩和肢体挛缩畸形。、做好心理调护，有针对性地进行心理疏导和健康宣传，鼓励病人树立战胜疾病的信心，主动配合治疗和护理。监护室工作制度一、监护室小时连续监测护理。值班人员应加强急救观念，接班时要认真检查急救物品、器械、仪器性能及有效期，及时维修、补充、消毒。二、病人一进入监护室即建立监护记录，连接

7、监护导联，常规描记心电图次。详细记录生命体征。三、值班人员进入岗位，应高度负责，全面了解患者病情发展变化。不允许会客，闲谈和大声喧哗等，以免影响观测和监护。四、负责所有病人的治疗和护理，病情观察和特殊处置。准确记录监护结果及病情变化。五、室内贵重抢救仪器，设备应指定专人负责管理和保养，使之处于完好状态，护士应经过有关专业知识的岗前培训，能熟练掌握各种仪器设备的使用、维修及监测方法。六、病人入室小时内应完成卫生整顿工作，做好晨晚间基础护理。七、保持病室安静，病人床单位整洁，有序，各治疗管道通畅，无滑脱，无堵塞，无污染。八、负责各种辅助检查的准备及标本的采集送检。九、进入监护室必须衣着整齐，戴好工作帽，口罩，换拖鞋。十、室内物品定位，定量，定人保管，未经护士长允许不得外借和移出监护室。十一、每日空气消毒，监测结果达标。室内温度