高血压病的中医诊疗方案

1、高血压病得中医诊疗方案高血压病属于中医 “眩晕”、“头痛” 得范畴。发病早期多见实证 , 病久往往转为虚证。（ 一 ） 辩证分型辨证要点 : 、肝火上炎证多见于本病 1级, 阴阳两虚证主要见于 3 级,而阴虚阳亢证各期均可见到， 以 2级为多。区别阴虚与阳亢主次 , 予滋阴、潜阳 , 阴虚及阳者兼以助阳 ;分清风、火、痰、瘀之兼夹，予 熄风、降火、化痰、祛瘀;审察脏腑肝、肾、心之病机, 予柔肝、滋肾、 养心;了解气血虚实顺逆，予理气降气 ,健脾益气 ,活血化瘀。1、肝火上炎型主证：头晕目眩，头痛耳鸣 , 面红目赤, 烦躁易怒,口苦畏热，尿 赤便秘, 舌红苔黄，脉弦有力。治法：清泻肝火方药: 龙

2、胆泻肝汤加减。龙胆草 5 黄芩 5栀子5柴胡 10甘草 5生地黄 2当归 12车前子 5木通 5 泽泻 30 方用龙胆草、黄芩、栀子清泻肝火，柴胡、甘草疏肝清热调中 , 木通、 泽泻、车前子清利湿热 , 生地、当归滋阴养血。全方清肝泻火利湿 , 清中有养, 泻中有补。若肝火扰动心神 ,失眠、烦躁者 ,加磁石, 龙齿, 珍珠母，琥珀,清肝热且安神。肝火化风 ,肝风内动,肢体麻木，震颤 , 欲发中风者 ,加全蝎,蜈蚣,地龙,僵蚕，平肝熄风 ,清热止痉。2、肝肾阴虚型主证:头晕目眩 ,头痛耳鸣 ,烦躁易怒,五心烦热,盗汗,潮热,口干 喜凉饮，腰酸腿软 ,便干尿赤, 舌红无苔，脉细无力。治法: 滋补肝

3、肾方药: 杞菊地黄汤加龟板、夏枯草、珍珠母、白芍。枸杞 5菊花 1512山药 12泽泻 30龟板 30夏枯草熟地黄 2山萸肉丹皮 10茯苓 15珍珠母 30白芍方用熟地 , 山萸肉, 山药滋阴补肾 , 茯苓，泽泻渗湿 ,丹皮清虚热 , 枸杞，菊花, 夏枯草清利头目，白芍敛阴 ,珍珠母、龟板滋阴潜阳3、肝风内动型主证:头晕目眩，四肢麻木,手颤足晃,步履沉重，甚则口眼歪斜 , 舌强言骞，半身偏枯或牙关紧闭 , 鼻鼾昏睡 , 人事不醒 , 舌红苔白或黄 , 脉弦或沉细。治法：平肝息风方药：天麻钩藤饮化栽。天麻 10钩藤 15石决明 30栀子 1黄芩 15牛膝0桑寄生羚羊角粉3丹皮 12茯苓 15天麻

4、祛风潜阳 , 止头痛，眩晕，钩藤、羚羊角清热熄风降火, 三药并用平肝潜阳。石决明清肝镇肝潜阳。黄芩 , 栀子清肝泻火。牛膝，桑寄 生补益肝肾。茯苓安神。丹皮清血中之伏火。、肝气郁结型主证：头晕目眩，心烦易怒 , 胸闷憋气，胸胁胀痛 , 喜叹息,吸气, 舌红苔微黄 , 脉弦涩。治法: 疏肝解郁方药: 丹栀逍遥散加素馨花、珍珠母。丹皮 5栀子 1柴胡 10白芍 1当归12茯苓 1白术 1甘草 5素馨花0珍珠母 30 柴胡,素馨花疏肝解郁，白芍 , 当归养血柔肝 ,白术,茯苓, 甘草健脾益 气，以实土抑木,且使营血生化有源。 用丹皮清血中之伏火 ,栀子清肝 热, 导热下行。珍珠母滋阴潜阳。6、脾虚痰

5、盛型主证:眩晕体胖，身倦乏力 , 头重如裹, 痰多,浮肿,便溏, 舌胖嫩, 苔白腻，脉滑。治法：健脾化痰方药: 温胆汤合半夏白术天麻汤加减。半夏 12g陈皮2白术 0g茯苓 5g钩藤天麻 6g竹茹 1枳实5甘草生姜 3 片大枣 5 枚陈皮，半夏合用燥湿化痰 , 白术, 茯苓健脾利湿，天麻 ,钩藤并用平肝 潜阳，熄风止眩。竹茹、胆星清热化痰 , 枳实理气 , 甘草、生姜、大枣 健脾与胃 , 调与诸药 。7、阴阳两虚型主证: 头晕目眩，五心烦热 , 烘热出汗等阴虚内热现象 ,又有汗后 背部畏冷等阳虚证候 , 舌红少苔或白苔，脉沉细。治法: 调理阴阳方药: 地黄饮子加减。熟地2山茱萸9 巴戟天 9

6、肉苁蓉9 制附子 6 官桂6 五味子 6 石斛 9 麦门冬 6 石菖蒲 6 远志 6 白茯苓 6 薄荷 5 生姜 5 大枣 1 枚 方用熟地，山茱萸补肾填精 , 巴戟天，肉苁蓉温壮肾阳 ,附子，肉桂温 养下元，摄纳浮阳 , 引火归源。五味子，石斛，麦门冬滋阴敛液，壮 水以济火，石菖蒲 , 远志,茯苓合用，开窍化痰 ,交通心肾。薄荷轻清 上行, 姜，枣与中调药。高血压特色治疗方法 :按摩：方法一 浴面分抹法 :搓热双手, 从额部经颞部沿耳前抹至下颌，反复 2 -30 次。然后再用双手四指指腹从印堂穴沿眉弓分抹至双侧太阳穴， 反复多次，逐渐上移至发际。手法轻松柔与，印堂穴稍加压力以局部 产生温热感

7、为度。本法可降低血压，增进面部光泽。 揉攒竹穴 :用双手拇指端分别按揉双侧攒竹穴约 100 次，用力 要均匀。此法可减轻头痛、头晕等症状。 抹桥弓 :头偏向一侧 , 用双手四指指腹分别在对侧耳后隆起处 沿大筋向下推抹至胸廓上囗处 ,双手交替进行 , 反复多次。此法有显着 得降压作用。方法二“抹、擦 、梳、滚、揉、按”六字按摩法降压好。如高血压病 人在坚持服用降压药物得同时进行此按摩法 , 可帮助巩固降压疗效。 抹 : 就就是抹前额。其方法就是双手得食指或中指进行抹。 擦：就就是用双手手掌摩擦头部得左、 右两侧。摩擦时用力不宜过大， 以自觉舒适为好。梳:就就是将双手手指微屈 , 两手十指好似虎爪

8、般 , 先从前额发根 开始，一寸一寸向头顶， 再一寸一寸向脑后推着 ,边推边梳, 当然也可 以左、右两手互相交替反复进行推梳 5 10 分钟左右。在此基础上 , 再进行“滚”、“揉”、“按”三种方法。滚:就就是滚动腰背部。 其方法就就是先将左、 右两手握拳 ,拳眼 对贴着相应得腰背部左、 右两侧用力上下滚动 , 幅度可以尽量大一些， 按摩 3-5 分钟即可。揉：就就是揉动腹部。做法就是：两手重叠 , 尽量用靠近腹部得 一只手按紧小腹部轻轻揉动。揉动时应顺时针方向转动, 约分钟。揉腹后一般血压都会有较大幅度地下降。按:就就是按摩穴位。常用得穴位有肩井穴 （肩上,前直乳中, 当大 椎与肩峰端连线得

9、中点上 ）, 内关穴（前臂掌侧，腕横纹上 2 寸）、合谷 穴（手背,第1、掌骨间 ）。高血压得针灸治疗 :本症属中医“头痛” , “眩晕”等证范畴。中医认为 ,肝肾阴虚, 肝阳偏亢, 上扰头目，头痛头晕 ; 肝喜条达, 郁易化火，肝阴耗伤 ,风阳易动 ,发为眩晕；素体脾虚，或饮食不节 , 更伤脾胃；或忧思劳倦 ,脾阳不振 ,水湿内停 ,积聚成痰,痰阻经络,清 阳不升，头目眩晕 , 发为本病。常用穴位 : 大椎、肩井、肺俞。梁门、太阳、风池、涌泉、三 阴交、太溪、太冲、足三里、曲池、中院、丰隆、百会、气海等穴。中药茶疗十法 :高血压就是中老年人一种常见病 , 患者除了应坚持药物治疗外 , 经常用

10、中药泡茶饮用也能起到很好得辅助治疗作用。菊花茶 :所有得菊花应为甘菊 ,其味不苦 ,尤以苏杭一带所生得 大白菊或小白菊最佳 , 每次用 3 克左右泡茶饮用 , 每日 3 次 ; 也可用菊 花加金银花、甘草同煎代茶饮用 , 其有平肝明目、清热解毒之特效。 对高血压、动脉硬化患者有显着疗效。山楂茶 : 山楂所含得成份可以助消化、扩张血管、降低血糖、 降低血压。同时经常饮用山楂茶 , 对于治疗高血压具有明显得辅助疗 效。其饮用方法为 , 每天数次用鲜嫩山楂果 1-2 枚泡茶饮用。荷叶茶：中医实践表明 , 荷叶得浸剂与煎剂具有扩张血管、清 热解暑及降血压之效。同时 , 荷叶还就是减脂去肥之良药。治疗高

11、血 压得饮用方法就是 :用鲜荷叶半张洗净切碎 ,加适量得水 ,煮沸放凉后 代茶饮用。槐花茶 : 将槐树生长得花蕾摘下晾干后，用开水浸泡后当茶饮 用，每天饮用数次 ,对高血压患者具有独特得治疗效果。 同时, 槐花还 有收缩血管、止血等功效。5 首乌茶 : 首乌具有降血脂，减少血栓形成之功效。血脂增高者 , 常饮首乌茶疗效十分明显。 其制作方法为取制首乌 2030克, 加水煎 煮 0 分钟后 , 待温凉后当茶饮用 , 每天一剂。6 葛根茶：葛根具有改善脑部血液循环之效，对因高血压引起得 头痛、眩晕、耳鸣及腰酸腿痛等症状有较好得缓解功效。经常饮用葛 根茶对治疗高血压具有明显得疗效 , 其制作方法为将

12、葛根洗净切成薄 片，每天克 , 加水煮沸后当茶饮用。7 莲子心茶 : 所谓莲子心就是指莲子中间青绿色得胚芽 , 其味极 苦，但却具有极好得降压去脂之效。用莲心 12 克，开水冲泡后代茶 饮用，每天早晚各饮一次 , 除了能降低血压外 ,还有清热、安神、强心 之特效。8 决明子茶 : 中药决明子具有降血压、降血脂、清肝明目等功效。 经常饮用决明子茶有治疗高血压之特效。每天数次用15 20 克决明子泡水代茶饮用 , 不啻为治疗高血压、头晕目眩、视物不清之妙品。9 桑寄生茶：中草药桑寄生为补肾补血要剂。中医临床表明 , 用 桑寄生煎汤代茶 , 对治疗高血压具有明显得辅助疗效。桑寄生茶得制 作方法就是

13、,取桑寄生干品 1克,煎煮 1分钟后饮用 ,每天早晚各 一次。 0玉米须茶：玉米须不仅具有很好得降血压之功效，而且也具 有止泻、止血、利尿与养胃之疗效。泡茶饮用每天数次，每次 25-30 克。在临床上应用玉米须治疗因肾炎引起得浮肿与高血压得疗效尤为 明显。气功治疗高血压 :一般取内养静功法 , 可以取坐姿或站姿。坐姿就是坐于椅子上， 双腿分开自然踏地，两手放于大腿上 ,手心向下 , 全身放松，心情怡静 , 排除杂念,意守丹田, 口唇轻闭，双目微合，调整鼻息。站姿就是身体 自然站立, 双脚分与肩平，两膝微屈 ,两手抱球放于身前 , 全身放松意 守丹田,调整呼吸。每次 10-30 分钟,每日 1次降血压中草药 : 大青叶、板蓝根、鱼腥草、辛夷、野菊花、贯众、葛根、黄芩、 黄柏、大黄、三棵针、龙胆草、柴胡、茵陈、北豆根、汉防己、白木 通、川木通、秦艽、地骨皮、桑白皮、忍冬藤、瓜蒌、半边莲、龙葵、决明 子、蔓荆子、茺蔚子、熊胆、天麻、钩藤、