内分泌系统疾病护理常规

1、内分泌系统疾病护理常规 一、尿崩症护理常规【护理评估】1、了解患者有无路脑肿瘤、头部创伤、脑部感染等引起 尿崩症的原因。2、评估患者有无多尿、烦渴、多饮等症状。3、了解患者实验室检查结果。如尿比重、尿渗透压等4、评估患者对疾病的认识和心理状态。【护理措施】1、适当休息，多饮、多尿症状严重时应卧床休息。2、给予低盐、易消化及营养丰富的饮食，保证足够的饮 水，忌用浓茶、咖啡等。3、遵医嘱给予激素代替及其他治疗，注意药物疗效和不 良反应。应用激素时，严格遵医嘱，切勿自行减慢或停药。 应用氢氯噻嗪时，应注意有无低血钾、高尿酸血症。应用氯 磺丙脲时，应防止低血糖及水中毒。4、密切观察病情变化，预防高钠血

2、症。当患者未及时补充水分，出现极度软弱、发热、精神症状时，应高度警惕， 及时通知医生进行抢救，以免发生谵妄甚至死亡。5、准确记录出入水量，注意尿量、尿比重、体重等改变。6、协助患者完成禁水、禁水加压素等试验，及时米集血、 尿标本和送检。7、给予心理支持，鼓励积极治疗。【健康指导】1、鼓励饮患者积极治疗原发病，争取治愈本病。对于永 久性的，指导患者充分保证饮水的需要量和遵医嘱治疗，维 持正常的生活。2、指导患者定期复查。如出现病情加重的任何迹象，及 时就医。二、糖尿病护理常规【护理评估】1、了解患者生活方式、 饮食习惯、有无糖尿病家族史等， 了解可能的病因2、评估糖尿病的临床表现，如有无多饮、多

3、食、多尿、 体重减轻的典型症状，有无乏力、头晕、头痛、视力障碍， 有无皮肤干燥和瘙痒、皮肤疖和溃疡等感染灶等。3、了解患者实验室检查结果，如空腹血糖，餐后血糖、 糖耐量试验，糖化血红蛋白等，以便了解病情。评估患者对糖尿病知识的了解程度及心理状态。【护理措施】1、患者血糖控制基本平稳的情况下可进行日常活动和工 作，避免过度疲劳。如出现任何症状加重或感觉不适，应适 当休息。2、严格饮食管理，给予糖尿病饮食。3、遵医嘱糖尿病治疗，观察降糖药的副作用，及时处理 低血糖。如出现心慌、脉速、出汗、饥饿感，甚至昏迷等低 血糖反应时，及时报告医师并抢救处理。其处理：一旦确诊 低血糖发生，意识清醒病人立即口服能

4、快速升高血糖的食物（物品）。如一杯饮料（雪碧、可乐、果汁等）、糖果（水、果糖、奶糖、巧克力糖）、糖水）（温开水冲白糖或葡萄糖2550g）、口服葡萄糖片、一勺蜂蜜或果酱等，如果5分钟 内症状仍无改善，应再服糖 1次，若10分钟仍无改善，考 虑静脉输注葡萄糖溶液。切不可用低热量饮料或甜味剂食品 治疗低血糖。昏迷病人一旦确诊低血糖，应静脉输注葡萄糖 溶液。4、评估病情变化，注意监测生命体征、血糖、血酮、尿酮、电解质及体重等情况， 预防糖尿病并发症。若出现异常， 及时报告医师并处理。5、指导患者进行运动疗法，注意运动安全。如患者出现下列情况，应禁止运动：血糖大于16.7mmol/L或空腹血糖小于4.5

5、mmol/L （应适当加餐后再运动）；尿中有酮体；足部 或下肢感觉异常；心悸、气促、恶心、眩晕；身体突然发生 的剧烈疼痛；食物模糊。6、协助口腔及皮肤护理。注意保护足部，避免穿过紧的鞋、袜，防外伤致足部感染。7、向患者及家属提供系统规范化的糖尿病健康教育。【健康指导】1、向患者及家属讲解糖尿病知识，提高遵医嘱行为2、引导患者生活规律，戒烟酒，避免过度劳累，保持情 绪稳定。3、向患者讲解运动疗法的方法及注意事项。外出随身携 带识别卡及糖果，以便发生紧急情况时处理。4、指导患者糖尿病自我照顾，包括口服降糖药的服用和 不良反应观察、胰岛素注射、低血糖反应防治、足部护理及 血糖监测等。5、交待患者赴医院定期复查和体检。告诉患如出现任何 症状加重或特殊不适，及时就医。三、糖尿病酮症酸中毒（DKA ）护理常规【护理评