血压的观察与护理

1、任务三任务三 血压的评估及护理血压的评估及护理模块八模块八生命体征的评估及护理生命体征的评估及护理制作：藏红制作：藏红主讲：主讲：【新课导入】案例：案例： 患者，张某，患者，张某，70岁，因头岁，因头痛头晕入院就诊测得血压痛头晕入院就诊测得血压180/150mmHg。 1.患者为何种血压？患者为何种血压？ 2.应该如何为病人进行健康教育？应该如何为病人进行健康教育？ 【新课讲解】专业职专业职业业能力能力 专业专业理理论论知知识识 职业职业核心核心 能力能力掌握测量血压的目的、原则、操作掌握测量血压的目的、原则、操作要点及注意事项要点及注意事项能够熟练、规范完成测量血压的操作能够熟练、规范完成测

2、量血压的操作具有良好的护患沟通能力和协具有良好的护患沟通能力和协调配合能力，人文关怀能力。调配合能力，人文关怀能力。正常血压的生理变化正常血压的生理变化一一异常血压的观察与护理异常血压的观察与护理 二二血压的测量血压的测量三三 【新课讲解】一、正常血压的生理变化一、正常血压的生理变化(一）血压的概念：一）血压的概念： 是血管内流动的是血管内流动的血液对血管壁的侧血液对血管壁的侧压力压力，一般所说的血压是指体循环的动，一般所说的血压是指体循环的动脉血压。脉血压。 小先生小先生一、正常血压的生理变化一、正常血压的生理变化（二）血压的形成 （三）影响血压的因素（三）影响血压的因素 1 1. .每搏输

3、出量每搏输出量 2 2. .心率心率 3 3. .外周阻力外周阻力 4 4. .主动脉和大动脉管壁弹性主动脉和大动脉管壁弹性 5 5. .循环血量和血管容积循环血量和血管容积一、正常血压的生理变化一、正常血压的生理变化一、正常血压的生理变化（四）正常血压及生理变化（四）正常血压及生理变化 1.正常血压正常血压: 以肱动脉血压为标准，正常成人安静状态以肱动脉血压为标准，正常成人安静状态 的血压范围收缩压的血压范围收缩压90140mmHg（12.018.6kPa），舒张压），舒张压6090mmHg（8.012.0kPa），脉压），脉压3040mmHg（4.05.3kPa） 血压的计量单位有血压的计

4、量单位有kPa和和mmHg两种，两种，kPa和和mmHg之间之间 的换算关系是的换算关系是 1mmHg=0.133kPa 1kPa=7.5mmHg1234567情绪激动、剧烈运动、兴奋、紧情绪激动、剧烈运动、兴奋、紧张、恐惧、吸烟等可使血压升高。张、恐惧、吸烟等可使血压升高。饮酒、摄盐过多、药物等因素对饮酒、摄盐过多、药物等因素对血压也有一定影响。血压也有一定影响。 血压随着年龄的增长而血压随着年龄的增长而增高，收缩压的增高比增高，收缩压的增高比舒张压增高较为显著舒张压增高较为显著。 二、异常血压的观察与护理（二）护理措施（二）护理措施 1监测血压 2劳逸结合 3心理护理 4健康教育 三、血压

5、的测量三、血压的测量（一）血压计的种类与构造（一）血压计的种类与构造1.1.血压计的种类：血压计的种类：水银血压计水银血压计 无液血压计无液血压计 电子血压计电子血压计2.2.血压计的构造：血压计的构造： 1 1）加压气球和压力阀门）加压气球和压力阀门 2 2）袖带）袖带 3 3）血压计）血压计Contents课堂小结课堂小结 【互动环节】分组练习操作分组练习操作教师巡回指导教师巡回指导导互互动环节动环节 一名学生演示一名学生演示 其他学生点评其他学生点评 教师小结教师小结1.1.上述患者为高血压。上述患者为高血压。2.2.指导病人戒烟限酒；保持大便通指导病人戒烟限酒；保持大便通畅，必要时给予

6、通便剂；保持情畅，必要时给予通便剂；保持情绪稳定，生活规律；学会监测高绪稳定，生活规律；学会监测高血压并发症的先兆症状。血压并发症的先兆症状。【案例分析案例分析】【新课导入新课导入】案例：案例： 患者，张某，患者，张某，70岁，因头痛头晕入院岁，因头痛头晕入院就诊测得血压就诊测得血压180/150mmHg。 1.患者为何种血压？患者为何种血压？ 2.应该如何为病人进行健康教育？应该如何为病人进行健康教育？ 1.1.血压的生理性描述，错误的是血压的生理性描述，错误的是 ( ) A.儿童血压比成年人低 B.寒冷刺激下血压可升高 C.清晨高于傍晚 D.右上肢高于左上肢 E、紧张、恐惧感时血压升高2.

7、2.脉压增大主要见于脉压增大主要见于（ ） A.心包积液 B.主动脉瓣狭窄 C.缩窄性心包炎 D.主动脉瓣关闭不全 E.甲状腺功能减退C C D D 3.3.当从听诊器中听到第一声搏动时袖带内压力当从听诊器中听到第一声搏动时袖带内压力（ ） A.等于心脏收缩压 B.大于心脏收缩压 C.小于心脏收缩压 D.等于心脏舒张压 E.小于心脏舒张压4.4.可使血压测量值偏高的因素是（可使血压测量值偏高的因素是（ ）A.肢体位置过高 B.袖带过紧C.袖带过宽 D.袖带过松E.水银不足时 A AD D5.患者，女性，患者，女性，25岁。连续岁。连续3天测得的血压为天测得的血压为80/50mmHg,该患者的血

8、压属于（该患者的血压属于（ ） A.低血压 B.常血压 C.临界低血压 D.收缩压正常，舒张压降低。 E.收缩压降低，舒张压正常。6.测量血压不符合要求的是（测量血压不符合要求的是（ ） A.测量成人上肢血压，袖带宽12cm 。 B.袖带缠于上臂中部 。 C.被测者坐位时，肱动脉平第七肋间。 D.缠袖带的松紧度以能伸入一指为宜 。 E.重复测量时汞柱需降至“0”点。A AC C7.血管的外周阻力增加可使血管的外周阻力增加可使（ ) A.收缩压升高 B.舒张压升高 C.收缩压降低 D.张压降低 E.收缩压与舒张压均降低8测量上肢血压，不妥的是测量上肢血压，不妥的是( ) A.测量前让病人休息15-30min B.坐位测量，肱动脉平第四肋软骨 C.将衣袖卷至肩部 D.袖带平整缠于上臂肘窝处 E.袖带松紧度以能放入一指为宜B BD D9.关于测量血压的注意事项，下列错误的是关于测量血压的注意事项，下列错误的是( ) A.血压计应定时检查 B.充气时不可过猛 C.听不清时应立即重测 D.偏瘫病人应在健侧肢体量 E.测量完毕应驱尽袖带内空气10.测量血压计时，输气球充气测量血压计时，输气球充气,汞柱不能上升汞柱不能上升是是( ) A.汞量太满 B.袖带太紧 C.袖带太宽