超声生物显微镜下各类青光眼的临床特征

1、超声生物显微镜下各类青光眼的临床特征 07-06-08 15:49:00 作者：刘刚,唐桂兰，石红霞编辑：studa20摘要 目的 探讨各类青光眼的临床表现与超声生物显微镜（UBM）下的特征。 方法 对我院2003年1月2005年10月112例（118眼）各类青光眼的临床表现及其UBM下的特征进行探讨分析。 结果 112例（118眼）青光眼中，原发性急性闭角型青光眼38例（38眼），原发性慢性闭角型青光眼33例（33眼），继发性青光眼28例（28眼），先天性青光眼8例（14眼），恶性青光眼5例（5眼），各类青光眼都有不同的临床表现及超声生物显微镜下的特征。其中，原发性急性闭角型青光眼与原发性慢

2、性闭角型青光眼的前房深度比较差异有显著性(P0.05)。 结论 青光眼是眼科常见病、多发病，也是我国目前主要致盲眼病之一，超声生物显微镜作为一种高频超声成像技术，为活体人眼前段解剖结构，特别是房角及房角相关的解剖结构的实时观察、测量，提供了一种新的手段，对青光眼的诊断及治疗有积极意义。 关键词 青光眼；超声生物显微镜 Ultrasound biomicroscopy examination of the clinical characteristics of glaucoma Abstract Objective To study the clinical characteristics of

3、 some types of glaucoma by ultrasound biomicroscopy. Methods To analyze the clinical and images characteristics in 112 patients(118 eyes) with glaucoma by means of ultrasound biomicroscopy (UBM). Results Among 112 patients(118 eyes) with glaucoma, 38 patients(38 eyes) with primary acute angleclosed

4、glaucoma(PACG),33 patients(33 eyes) with chronic angleclosure glaucoma(CACG),28 patients( 28 eyes) with secondary glaucoma, 8 patients(14 eyes) with congenital glaucoma and 5 patients(5 eyes) with malignant glaucoma have different characteristics and different images of UBM.The depth of anterior cha

5、mber of patients with PACG was significantly narrower than of patients with CACG(P0.05),especially. Conclusion Glaucoma is the common diseases in eyes and the main blind factor.Ultrasound biomicroscopy is newly and useful to study the mechanism and treatment of glaucoma. Key words glaucoma;ultrasoun

6、d biomicroscopy 青光眼是目前致盲的主要眼病之一，其对视神经和视功能的损害是不可逆的。目前该病的发病机制还不十分清楚，治疗措施也不尽满意，因此提高诊断水平，改进治疗措施具有十分重要的学术及社会意义。 超声生物显微镜（UBM）是应用于眼科领域的一种新的诊断仪器1，它能够动态、直观、实时地了解眼前节结构，并可以定量测量。它的应用为眼前段疾病的诊治提供了理论依据2，尤其对青光眼的发病、诊断、治疗具有更高的临床价值。我们结合临床，运用超声生物显微镜对我院112例(118眼)青光眼患者进行了眼前节组织结构的形态学观察，现总结资料报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2003年1

7、月2005年10月112例（118眼）在我院治疗的青光眼患者。其中原发性急性闭角型青光眼38例（38眼），原发性慢性闭角型青光眼33例（33眼），继发性青光眼28例（28眼），先天性青光眼8例（14眼），恶性青光眼5例（5眼）。112例青光眼患者一般资料见表1。 1.2 仪器与方法 1.2.1 仪器 采用美国Poradign Medical Indistrines P40型超声生物显微镜。换能器频率50 MHz，探查深度约4 mm，分辨率20 nm，监视器所示观察范围5 mm5 mm。 1.2.2 方法 对所有患者进行询问病史、眼部裂隙灯、眼压及房角检查，并做超声生物显微镜及视野检查。 表1

8、112例青光眼患者一般资料（略） 1.3 统计学方法 超声生物显微镜检查结果用SPSS 11.5软件进行统计学分析,其中，原发性急性闭角型青光眼与原发性慢性闭角型青光眼两组间检测数据做t检验和完全随机单因素方差分析（One Way ANOVA分析）。 2 结果 2.1 原发性急性闭角型青光眼 2.1.1 一般表现 38例（38眼）发病患者。发作时有程度不等的眼红、痛、视力下降、虹视等症状，大部分伴有头痛、恶心等症状。裂隙灯检查眼部睫状充血，角膜有不同程度水肿，瞳孔散大，前房浅，少数患者角膜后有色素性KP、房水闪辉等症状。经对症处理眼压下降后检查房角，少数房角重新开放，大多数房角粘连、关闭，短期

9、病例眼底无明显变化。 2.1.2 超声生物显微镜下特征 我们对38例（38眼）患者进行角膜直径、前房深度、睫状体晶状体距离及房角开放距离500/m进行观察，方法参照Pavlin3和刘磊4等所用的测量标准。对于急性闭角型患者其UBM特征可归结为：角膜直径小，前房浅，晶状体位置相对靠前，睫状突增厚，睫状体位置偏前等。 2.2 慢性闭角型青光眼 2.2.1 一般表现 该组患者33例（33眼），此类患者发作时无明显眼压急剧升高的相应症状。大多数患者因轻度眼部憋胀不适和（或）视力下降而就诊于医院，裂隙灯下可见前房较浅，瞳孔正常或轻度散大，眼底多有视盘色淡，生理凹陷浅平、扩大等表现。 2.3 继发性青光眼 2.3.1 一般表现 本组患者共28例（28眼），都有