专家解析子宫内膜异位症诊断方式

1、专家解析 子宫内膜异位症诊断方式上海长江不孕不育医院专家介绍： 子宫内膜异 位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子 宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位， 该病症是导致 女性宫外孕和不孕的主要因素， 哪么子宫内膜异位 症的存在应该如何诊断呢 ?子宫内膜异位症目前也属于一种常见的妇科 疾病， 在女性中逐渐成为了一种多发疾病。 在进行 腹腔镜检查中，有 12%-48%的患者存在着子宫内膜 异位症。在妇科剖腹手术中，大约有5%-15%的患者发现患有此病。 该病在 25-45 岁之间的妇女中发 病居多，在初潮前或绝经后或卵巢切除后都不会有 此病。虽然子宫内膜异位症的真正原因尚不明确， 但 是有组织化生和

2、经血逆流种植两种学说。子宫内膜异位症的诊断方式：(1) 妇检 随病变部位、 范围及程度而有所不同， 子宫呈不同程度的增大， 一般不超过鹅蛋大， 常后 倾屈，活动受限，盆腔有粘连。 卵巢可因积血形成 巧克力囊肿， 与周围组织紧密粘连， 固定于阔韧带 后叶或直肠子宫陷窝。 在宫骶韧带或后穹窿处有明显触痛，并可触及不规则结节，月经期间变软， 增 大，有时在阴道宫颈或手术疤痕处可见紫蓝色结节， 月经期间更明显。(2) 多为继发性，主要是因盆腔内粘连，输卵 管闭塞和盆腔化学环境改变所致。(3) 月经过多 如果病变累及子宫肌层， 影响子 宫收缩或因卵巢病引起内分泌紊乱而造成。(4) 痛经 因为经期异位灶出

3、血而疼痛， 特点为 继发性痛经，进行性加重， 以下腹及肛门坠痛显着， 多于经前数天即有腹痛， 出血时更重， 持续至经后 才消失，疼痛逐渐加剧， 重者不能忍受。单纯卵巢 上的异位灶 (巧克力囊肿 ) 经，因为卵巢上没有感觉 神经。(5) 腹腔镜下依据国际标准分为 4 期。(6) 腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的金标 准。一般不以病理为最后诊断。那么子宫内膜异位症是由什么原因造成的 呢？1、妇科手术操作：多次做人工流产手术会使 子宫腔内压力改变， 子宫收缩， 很难避免子宫内膜 碎片和血液通过输卵管进入盆腔。 近年来剖腹产手 术增多， 也增加了将子宫内膜种植在子宫肌壁、 盆 腔、腹壁等部位的机会。

4、未严格掌握放置宫内节育器 的规定及术后并发症处理不及时，均可增加经 血逆流、子宫内膜种植的可能性。2、月经期的性行为：经期性交被认为是导致 经血逆流的主要原因，因为性行为时的子宫收缩， 会造成较多的经血逆流。3、子宫内膜异位症原因包括免疫力：通常逆 流的经血在体内自然会被免疫系统给吞噬掉， 但当 遇到免疫力较差的时候， 就容易使这种内膜组织在 体内的流窜与附着。目前子宫内膜异位症多采用保守治疗和手术 两种治疗方法。1、保守治疗多采用假孕或假绝经疗法， 其方法是通过用药， 人为的造成月经停止来潮形成假孕状态， 不来月经 就没有痛经， 但该类药副作用较大， 并对肝肾有一 定的损害，一些病人当病尚未

5、治愈但由于副作用， 只得停药， 停药后月经仍会来潮， 病情一般会继续 发展。2、手术治疗分两种： （1）得了子宫内膜异位症能治疗好吗？根治性 手术， 即将两侧卵巢和子宫全部切除， 这对年轻和 未生育的妇女是极其残酷的， 所引起的并发症、 后 遗症给患者身心造成一定的痛苦， 术后会发生绝经期综合症（2）得了子宫内膜异位症能治疗好吗？保守 性手术，将病变部位局部切除、剥离、剔除，但由 于该病粘连很重， 往往手术不彻底， 如已经异位到 骶韧带，侵润到直肠的异位病灶电灼后， 复发率高。上海长江不孕不育医院采用 SFiber 宫腔镜微 创技术治疗子宫内膜异位症。 专家指出， 利用宫腹 腔镜手术 （钥匙孔

6、手术） 治疗子宫内膜异位症可达 到很好的治疗效果，通过在腹部打开 3 个直径 0.5 cm的小切口代替传统开腹手术，使用摄录系统将腹腔图像清晰地呈现在显示屏上施行手术治疗， 对 于子宫内膜异位症效果十分明显。 该项技术无腹部 切口， 创伤非常小， 不会留下开腹手术的蜈蚣状疤 痕，无开腹的并发症，住院时间短，术后恢复快， 手术效果好，患者满意率高。1、更精准：依托先进电视监视结合腹腔镜技 术，在置入特制光学窥镜下进行检查， 直接精确找 到病灶位置，诊断和治疗同时进行；2、更安全：避免开腹手术之弊，手术完全在 密闭的腹腔内进行， 不会对其它脏器造成损伤或产 生粘连，术中出血少，术后并发症少；3、更高效：整个治疗过程在可视状态下操作，