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文档简介
1、安全常识 血糖居高不下原因多一、饮食掌握不严 饮食掌握是糖尿病治疗的基础,它有助于减轻胰岛负担,降低血糖,削减药物用量及掌握体重。血糖轻度增高的糖尿病患者单纯依靠饮食掌握即可使血糖恢复正常。相反,假如不重视饮食掌握,药物再好也难以使血糖保持正常。 二、运动量不足 运动本身是一个能量消耗的过程,它可以促进肌糖原的分解及外周组织对葡萄糖的利用;运动还有利于降低体重,改善胰岛素反抗。因此,科学合理的运动对降低血糖大有裨益。 三、胰岛功能衰竭 现已证明,型糖尿病患者的胰岛功能随着病程的延长呈进行性下降,最终甚至可像型糠尿病一样完全衰竭。如果患者胰岛分泌功能严峻不足则促胰岛素分泌剂(如优降糖、消渴丸、达
2、美康等)的作用就会大大降低甚至无效,由于此类药物发挥作用有赖于胰岛功能的存在。 四、胰岛素反抗 胰岛素反抗可以简洁地理解为机体对胰岛素不敏感。型糠尿病病患者的病因除了胰岛素分泌不足外,胰岛反抗也是一个重要方面,并且贯穿于整个病程当中。假如说不解决这个问题,单纯靠增加胰岛素用量,有时很难取得抱负的降糠效果。 五、特别状态 处于应激状态、睡眠不佳、精神高度紧急、感冒发热、机体有感染病灶等,均可导致升糖激素分泌增加,减弱胰岛素的降糖作用,导致血糖居高不下。 六、低血糖后高血糖 “物极必反”的原理同样适用于糖尿病,持续低血糖状态可引起交感神经兴奋及千糖激素(如儿茶酚胺、胰高血糖素等)分泌增加,促进肝糖原分解,使血糖增高。病人如果是在凌晨消失低血糖,表现出来的往往是空腹血糖高,这种状况是由晚间降糖药用量过大造成的。此时,降糖药用量宜适当削减而不是增加。 七、药物用法不正确 例如糖适平、美吡达等降糖药均属短效制剂,应当1日3次口服,假如1日1次或2次口服,是很难使全天的血糖得到满足掌握。再如磺脲类降糖药最好于餐前半小时服用,这样药物的作用高峰与餐后血糖高峰恰好同步,从而使降糖效果达到最佳。另外,拜糖平的主要作用为延缓碳水化合物的汲取,所以服用拜糖平常应当嚼碎并与第一口饭同服,空腹服药没有任何效果。 八、配伍用药 对胰岛素有拮抗作的药物像糖皮质激素、雌激素、甲状腺激素
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