病理网络作业各章题目

1、.1.细胞、组织的损伤与修复名词解释：1、化生：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所替代的过程，称为化生。2、坏疽：是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染。常发生在肢体或与外界相通的内脏。3、肉芽组织：是新生的富含毛细血管的幼稚阶段的纤维结缔组织。由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎细胞浸润，肉眼呈鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名。填空：1.细胞坏死出现细胞核的改变包括，。2.骨折愈合包括，四个时期。3.根据细胞的再生能力，可将细胞分为，3 种类型。1、核固缩核碎裂核溶解2、血肿形成纤维性骨痂形成骨性骨痂形成骨痂改建或再塑3、不稳定细胞稳定细胞永久

2、性细胞思考题：皮肤创伤一期愈合与二期愈合的条件及愈合的特点有何异同？相同点：都有缺损，肉芽组织取代，瘢痕形成。不同点：一期愈合：创口组织破损少、创缘整齐、对合紧密、无感染、时间短、疤痕小。二期愈合： 创口大、 组织坡坏多、 创缘不整、 无法对合、 有感染、 时间长、 瘢痕大。2.局部血液循环障碍名词解释：1、充血：局部组织或器官因动脉血输入量增多而发生的充血，称动脉性充血，又称主动性充血，简称充血。2、淤血：局部组织或器官因静脉回流受阻，使血液淤积于小静脉和毛细血管内，称为静脉性充血，又称被动性充血，简称淤血。3、血栓：在活体的心血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分析出、凝集形成的固体质块

3、成为血栓。4 栓塞：在循环血液中出现不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象。5. 槟榔肝：由右心衰引起的慢性肺淤血，使肝脏体积增大，肝小叶中央淤血区呈暗红色，周边区肝细胞脂肪变性呈黄色，切面红黄相间似槟榔的条纹，称为槟榔肝。6、肺褐色硬化：因肺纤维组织增生和含铁血黄素的沉积，使肺组织质地变硬，呈棕褐色，称为肺褐色硬化。7、心衰细胞：是肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬后，血红蛋白被转变成棕黄色颗粒状的含铁血黄素，心力衰竭时出现的这种含有含铁血黄素的巨噬细胞，称为“心衰细胞”。.填空题：1.血栓形成的条件包括，和。2.慢性肺淤血由引起；慢性肝淤血由引起。3.下肢静脉的血栓脱落可导致栓塞；门

4、静脉系统的血栓脱落可导致栓塞。4.常发生贫血性梗死的器官为、和。5.常发生出血性梗死的器官为和。1、心血管内皮细胞损伤血流状态的改变血液凝固性增加2、左心衰竭右心衰竭3、肺动脉肝内门静脉分支4、脾肾心脑5、肺肠思考题：简述血栓形成的过程、血栓的类型及血栓的转归过程：血流经静脉瓣后形成涡流内膜粗糙，血小板黏集形成血栓头血小板继续黏集形成珊瑚状小梁小梁间纤维素网罗大量红细胞， 形成混合血栓的体部， 当血管腔阻塞， 局部血流停滞形成血栓的尾部类型： 1.白色血栓2.混合血栓3.红色血栓4.透明血栓转归： 1.软化，溶解和吸收2.机化和再通3.钙化3.炎症名词解释：1、变质：炎区内组织细胞发生的变形和

5、坏死，称为变质2、假膜性炎：纤维素性炎易发生于粘膜、浆膜和肺组织。发生于粘膜者渗出的纤维蛋白原形成的纤维素、坏死组织和嗜中性粒细胞共同形成假膜，又称假膜性炎。3、蜂窝织炎：蜂窝织炎是指由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌或腐生性细菌引起的皮肤和皮下组织广泛性、弥漫性、化脓性炎症4、败血症：细菌由炎症病灶入血后，不仅没有被清除，而且还大量繁殖，并产生毒素，引起全身中毒症状和病理变化，称为败血症。5.上皮样细胞：该细胞核呈长圆形，核膜清楚，胞质丰富而淡染，细胞边界不清楚，常相互连接呈片状分布，形似上皮，所以称为上皮样细胞。6.绒毛心：发生于浆膜的纤维素性炎，如风湿性心脏病引起的纤维素性心包炎，由于心脏的

6、搏动，渗出的纤维素在心包脏层和壁层的表面互相摩擦并牵拉，形成绒毛状，故称为“绒毛心”。7.脓肿：为组织和器官内的局限性化脓性炎，其主要特征为局部组织发生坏死和溶解，形成充满脓液的囊腔即脓腔。8.langhans giant cell ：巨噬细胞也可相互融合形成多核巨细胞，细胞体积增大，含多个细胞.核，核整齐的排列在细胞周边，呈马蹄形或环形，称为朗格汉斯细胞。填空题：1.炎症的基本病理变化包括，和。2.急性炎症早期和化脓性炎症渗出的主要炎症细胞，慢性炎症渗出的主要炎症细胞，寄生虫感染和变态反应性炎渗出的主要炎症细胞。有吞噬作用的炎症细胞是和。3.渗出性炎可分为、和四类。4.白细胞渗出过程包括、和

7、。1、变质渗出增生2、中性粒细胞淋巴细胞嗜酸性粒细胞中性粒细胞巨噬细胞3、浆液性炎纤维素性炎化脓性炎出血性炎4、边集附壁游出趋化作用简答题：简述炎症的局部临床表现及其产生原因。局部表现产生原因红炎症局部血管扩张充血肿急性炎症局部血管充血或液体渗出或增生热充血、代谢增强及炎症介质的作用痛离子浓度升高，炎症介质刺激以及组织肿胀压迫或牵拉神经末梢功能障碍炎症局部因组织细胞变性和坏死，导致局部组织功能受损4.肿瘤名词解释：1.异型性：肿瘤实质细胞在形态和组织结构上与其所起源的相应的正常组织间的差异2.恶病质：指机体极度消瘦、严重贫血、全身衰弱的状态，其产生可能有多种因素有关，如患者营养不良、慢性失血、

8、感染、发热、肿瘤组织本身或机体反应产生的细胞因子作用等3.癌：上皮组织起源的恶性肿瘤统称为癌4.原位癌：指异型增生的细胞累及上皮的全层，但尚未突破基底膜向下浸润生长5.肉瘤 ;间叶组织起源的恶性肿瘤统称为肉瘤6.癌前病变：指某些具有发展为恶性肿瘤潜能的疾病填空题：1.肿瘤的生长方式包括，。2.肿瘤组织分肿瘤和两部分。3.恶性肿瘤呈生长，晚期发生。4.恶性肿瘤可通过，和途径转移。.5.上皮来源的良性肿瘤称为，恶性肿瘤称为。1.膨胀性生长，浸润性生长，外生性生长2.实质，间质3.浸润性，恶病质4.淋巴道转移，血道转移，种植性转移5.瘤，癌思考题：简述良性肿瘤和恶性肿瘤的区别良性肿瘤恶性肿瘤分化程度

9、和异型性分化高，异型性小分化低，异型性大核分裂少，不见病理性核分多，可见理性核分裂裂生长速度较慢较快生长方式膨胀性或外生性浸润性为主包膜有，与周围组织分界无，与周围组织分界不清清楚坏死、出血等继发改少或无常有变转移无可转移复发很少或无易复发对机体的影响小，局部压迫、阻塞大，破坏组织结构和功能，合并感染、为主恶病质5.心血管系统疾病名词解释：1.风湿小体：在变质渗出基础上形成具有特征性的肉芽肿病变，称为风湿小体。风湿小体体积大小不等，呈球形、椭圆形或梭形。典型的风湿小体是风湿病的特征性病变，对风湿病的诊断具有较大意义，并提示有风湿活动。2.绒毛心：风湿性心包炎中，当渗出以纤维素为主时，覆盖于心包

10、表面的纤维素因心脏搏动牵拉而成绒毛状，称为绒毛心。3.原发性颗粒性固缩肾：在缓进型高血压的内脏病变期，双侧肾体积缩小，重量减轻，质地变硬，表面呈均匀弥漫的细颗粒状，称为原发性颗粒型固缩肾。填空题：1.高血压的诊断标准为收缩压，舒张压。.2.动脉粥样硬化主要累及动脉；高血压病变主要累及动脉。3.动脉粥样斑块可出现的继发性病变包括，和。4.冠状动脉粥样硬化以支病变最常见，患者的临床表现包括和。5.高血压病晚期患者可出现、等器官的病变。6.风湿性心瓣膜病最常累及，其次是。1、 140mmHg 90mmHg2、大中细小3、斑块内出血斑块破裂血栓形成钙化动脉瘤形成4、左冠状动脉前降心绞痛心源性猝死5、心

11、肾 脑6、二尖瓣二尖瓣和主动脉瓣联合受累血管腔狭窄简答题：简述原发性颗粒型固缩肾的肉眼和镜下特点。肉眼观：双侧肾体积缩小，重量减轻，质地变硬，表面呈均匀弥漫的细颗粒状。切面，肾皮质变薄，与髓质分界不清，肾盂周围脂肪组织填充性增生。镜下特点： 入球动脉管壁均匀红染，管腔狭窄，肾小球因缺血发生纤维化和玻璃样变，所属肾小管也因缺血及功能废用而萎缩、消失。 间质结缔组织增生及淋巴细胞浸润。病变较轻区域健存的肾小球因功能代偿而肥大，所属肾小管相应的代偿性扩张。6.呼吸系统疾病名词解释：1、肺肉质变 :即机化性肺炎。属于大叶性肺炎的并发症，主要见于某些患者嗜中性粒细胞渗出过少， 其释出的蛋白酶不足以及时溶

12、解和消除肺泡腔内的纤维素等渗出物， 则由肉芽组织予以机化（取代） 。2、矽结节 :矽肺时所发生的病变，早期由吐噬了硅尘的巨噬细胞组成，又称为细胞性结节，以后逐渐纤维化并玻璃样变。 镜下，典型的矽结节由呈同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维构成。3、结核结节 :是在细胞免疫基础上形成的，由上皮样细胞，郎罕巨噬细胞加上外周局部积聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成，典型结节中央可有干酪样坏死。4、结核球 :又称结核瘤，直径25cm ，有纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏死灶，多单个，也可多个，常位于肺上叶，X 片上有时很难与周围型肺癌相鉴别。5、肺原发综合症 :原发性肺结核时， 肺的原发病灶、

13、淋巴管炎和肺门淋巴结称为原发综合症，X 线呈哑铃状阴影。填空题：1.小叶性肺炎是为中心的性病变。2.大叶性肺炎是以渗出为主，病变累及。3.腺泡中央型肺气肿出现囊状扩张，但和不扩张。.4.肺心病是由于各种原因导致，出现了心室肥厚甚至扩张。5.原发性肺结核的原发综合征包括，和。1、细支气管，肺组织化脓性炎症2、肺泡内弥漫性纤维素单侧肺，以下叶多见3、呼吸性细支气管，肺泡管，肺泡囊4、肺循环阻力增加、肺动脉高压右5、肺部原发病灶，淋巴管炎，肺门淋巴结结核思考题：简述大叶性肺炎和小叶性肺炎的病因、病变特点及转归。（1 ）在病因上：大叶性肺炎常由毒力较强的肺炎双球菌引起的，是急性纤维素性炎。而小叶性肺炎

14、则是以细支气管为中心的急性化脓性炎症， 并且由毒力相对较弱的葡萄球菌， 肺炎球菌，嗜血流感杆菌等的混合性感染。（ 2 ）在病变特点方面：大叶性肺炎累及一个肺段以上，是急性纤维素性炎。小叶性肺炎呈品字形散在分布，是急性化脓性炎症。（ 3 ）在病变转归上： 大叶性肺炎预后较好， 并发症少， 如果无合并症， 多在一周左右治愈，小叶性肺炎预后较差，并发症多见，对年老体弱者，小叶性肺炎常可成为其直接死亡原因。7.消化系统疾病名词解释：碎片状坏死 :指肝小叶周边界板处肝细胞的灶性坏死和崩解，常见于慢性肝炎。桥接坏死： 指连接中央静脉与门管区之间，或两个门管区之间，或两个中央静脉之间的坏死带，常见于中度与重

15、度慢性肝炎。肠化： 肠上皮化生， 是指病变区胃黏膜上皮被肠型腺上皮替代，出现分泌酸性黏液的杯状细胞、吸收细胞及Paneth 细胞。假小叶： 肝硬化时， 正常的肝小叶结构被破坏， 肝实质被增生的纤维结缔组织分隔包绕成大小不等的肝细胞团， 其中可见变性、 坏死和再生的肝细胞， 中央静脉缺如、 偏位或两个以上。这种不同于正常肝小叶的结构称为假小叶。革囊胃：癌组织向胃壁内弥散性浸润，大部分或全部胃壁增厚、变硬，胃腔缩小，粘膜皱襞大部分消失，状似皮革制成的囊袋，称为革囊胃。早期肝癌（小肝癌）： 指肿瘤直径之和在3cm 以下且瘤结节数量不超过2 个的原发性肝癌。一点癌： 早期胃癌胃镜检查时，在癌变处钳取活

16、检确诊为癌，但手术切除标本经连续切片均未发现癌，称为“一点癌”。填空题：1.消化性溃疡镜下结构从内到外可分为、和四层。2.消化性溃疡常见并发症、。1.瘢痕层、肉芽组织层、坏死层、炎症渗出层2.出血、穿孔、幽门狭窄与梗阻、癌变.简答题：1.简述消化道良、恶性溃疡的病变区别。良性溃疡（溃疡病）恶性溃疡（溃疡型胃癌）形状圆形或椭圆形不规则形、皿状或火山口状大小溃疡直径常 <2cm溃疡直径常 >2cm深度较深较浅边缘整齐、不隆起不整齐、隆起呈围堤状底部较平坦凹凸不平，有坏死出血周围粘膜皱襞向溃疡放射状集中皱襞终端，呈结节状肥厚2.简述肝硬变的形成过程并比较门脉性肝硬变和坏死后性肝硬变的病理

17、特征及临床表现。形成过程： 肝细胞反复弥漫变性和碎片状坏死，桥接坏死等，引起肝细胞结节状再生（因网状支架塌陷） 和胶原纤维增生形成纤维间隔。小叶内和汇管区增生的纤维由破坏的小叶界板处相互连接分割小叶，与肝细胞的结节状增生共同形成假小叶并由纤维间隔完全包绕，使肝小叶结构和血液循环被改建而形成肝硬化。门脉性肝硬化：病理特征：肉眼观肝脏体积缩小，质地变硬，表面切面可看到结节较小，大小较一致，间隔较窄且较一致。镜下观有结节状增生，形成假小叶，其中肝细胞变质，排列紊乱，中央静脉偏位、多个、缺如、或见汇管区；纤维间隔有炎细胞，小胆管增生。临床表现：门静脉高压症、肝功能不全。坏死后性肝硬化：病理特征：肉眼观

18、肝脏体积缩小，重量减轻，质地变软，较门脉性肝硬化更明显。表面及切面结节大且大小不一，切面纤维间隔较宽且宽窄不一。镜下观正常肝结构破坏代之以大小、形态不一的假小叶， 其内肝细胞有不同程度的变性、坏死及胆色素沉积；纤维间隔较宽，有多量炎细胞浸润及小胆管增生。临床表现：肝功能障碍、门脉高压表现轻且出现晚。8.泌尿系统疾病名词解释：急性肾炎综合征：主要见于急性弥漫性增生性肾小球肾炎。特点为发病突然，明显血尿、少尿、轻 中度蛋白尿，水肿和高血压等。严重者可出现氮质血症。急进型肾炎综合征：是指起病急，病情进展快。出现水肿和血尿、蛋白尿等尿改变后，迅速发生少尿或无尿，伴氮质血症，并发展为急性肾衰竭。肾病综合

19、征：主要表现为“三高一低”，即大量蛋白尿、高度水肿、低蛋白血症、高血脂症和脂尿。 可见于轻微病变性肾小球性肾炎、 膜性肾小球性肾炎、 膜性增生性肾小球性肾炎、局灶性节段性肾小球硬化、系膜增生性肾小球肾炎。.慢性肾炎综合征： 为各型肾炎终末阶段， 主要表现为多尿、 夜尿、低密度尿。 高血压、贫血、氮质血症和尿毒症，缓慢发展为肾衰竭。思考题：简述急性肾小球肾炎的病变特点并解释患者相关的临床表现病变特点：镜下观肾小球体积增大，细胞数目增多，系膜细胞、毛细血管内皮细胞增生，中性粒细胞、巨噬细胞浸润；血管腔狭窄，严重病例血管壁纤维素样坏死，管腔内血栓形成，血管破裂出血；肾小管上皮变性；肾间质充血、水肿，

20、炎细胞浸润。肉眼观双肾肿大，充血颜色暗红（大红肾） ，有些病例出现点状出血（蚤咬肾）。临床表现：疲乏、轻度发热、恶心起病，急性肾炎综合征一般为轻到中度，血尿典型者如淡红色烟雾状或洗肉水样而非鲜红色，蛋白尿通常低于1g/24h 。急性期血清补体水平下降，部分有抗链球菌溶血素“ O”抗体升高。9.神经系统疾病名词解释1、血管淋巴细胞套：在流行性乙型脑炎的血管改变和炎症反应中，炎细胞浸润多以变性坏死的神经元为中心，或围绕血管周围间隙形成淋巴细胞套。2、神经细胞卫星现象：在灰质中 1-2 个少突胶质细胞常分布于单个神经元周围。如果一个神经元由 5 个或 5 个以上少突胶质细胞围绕称为卫星现象。此现象与

21、神经元损害的程度和时间无明确的关系，意义不明，可能和神经营养有关3、噬神经细胞现象 (neuronophagia) ：坏死的神经元被增生的小胶质细胞或血源性巨噬细胞吞噬的现象称为噬神经细胞现象。这是小胶质细胞对坏死神经元的一种反应。4、软化灶：乙脑病变严重时，可发生灶性神经组织的液化性坏死，形成质地疏松，染色较淡的镂空筛网状病灶，称为筛网状软化灶。思考题比较流行性脑脊髓膜炎与流行性乙型脑炎的病变特点流行性脑脊髓膜炎流行性乙型脑炎病原体脑膜炎球菌乙型脑炎病毒流 行 季冬春季夏秋季节传 播 途呼吸道蚊虫为传播媒介径炎 性 介化脓性炎变质性炎质病 变 特 蛛网膜下腔增宽， 内含大量中性神经细胞变性坏

22、死， 脑软化灶形成， 胶质点粒细胞细胞增生.10.内分泌系统疾病名词解释1.巨人症：腺垂体分泌生长激素（GH）过多所致。青少年因骨骺未闭形成巨人症；青春期后骨骺已融合则形成肢端肥大症；少数青春期起病至成年后继续发展形成巨人症。本病早期（形成期），体格、内脏普遍性肥大，垂体前叶功能亢进；晚期（衰退期），体力衰退，出现继发性垂体前叶功能减退。起病缓慢，早期可无症状，而后逐渐出现面增长变阔，眉及双颧隆突，巨鼻大耳，唇舌肥厚，下颌渐突出，牙齿稀疏，鼻翼与喉头增大，语言钝浊，容貌趋丑陋。指趾粗短、掌跖肥厚，全身皮肤粗厚、多汗、多脂。2.核沟：细胞的核膜皱缩重叠，形成的与细胞长轴平行的裂隙样/ 线样结构，

23、 类似咖啡豆样。细胞的核沟多具有诊断意义，比如Langerhans 细胞、甲状腺乳头状癌。简答题：1、区别结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤甲状腺腺瘤结节性甲状腺肿结节单个多个包膜完整不完整组织结构瘤组织结构较一致滤泡大小不一，一般比正常滤泡大2、区别结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤弥漫性非毒性甲状腺肿结节性甲状腺肿增生期：甲状腺弥漫性对称性肿大，表面光滑无结节胶质储积期：甲状腺弥漫性对称性显著肿大，质量增加， 达 300400g, 表面光滑， 切 双侧甲状腺弥漫性对称性肿大，一肉 面呈淡褐色半透明胶冻状般为正常的 24 倍，表面光滑无结眼 结节期：甲状腺不对称性肿大，表面有数节，质较软，切面灰红，胶质含量

24、观 目不清、大小不一的肿瘤样结节，直径可少，切面质实，呈牛肉样外观。约达数厘米。无包膜或包膜不完整。切面因三分之一患者伴有眼球突出含胶质多少及继发改变的有无而呈不同颜色的结节，可伴有出血、坏死、囊性变以及钙化增生期：滤泡上皮增生活跃，呈立方或矮（ 1 ）滤泡增生，大小不等，上皮柱状，滤泡腔小，胶质少，可伴有小滤泡多呈高柱状，向腔内突发形成乳镜头；（ 2）滤泡腔内胶质稀薄，在紧新生，间质充血下靠上皮的胶质内出现很多吸收空胶质储积期：大部分滤泡显著扩大，腔内观泡；（ 3）间质血管增生， 明显充血，大量浓厚的胶质，上皮细胞受压变扁平，少数滤泡仍呈增生肥大大量淋巴细胞浸润，并形成淋巴滤.结节期：滤泡大

25、小差不多，部分滤泡上皮泡细胞扁平或低立方形，部分上皮增生呈乳头状，可发生癌变，扩张的滤泡充满间质，增生的小滤泡内含有较少胶质，纤维间隔包绕形成不规则结节，可继发出血、坏死、囊性变、纤维化和钙化11. 女性生殖系统疾病名词解释粉刺癌（ comedocarcinoma): 乳腺导管原位癌的一种， 癌细胞体积较大， 位于扩张的导管内，排列紧密，异型性明显，胞质丰富，嗜酸，中央有大片坏死。大体观切面可见扩张的导管内含灰黄色软膏样坏死物质，挤压时可由导管内溢出，状如皮肤粉刺思考题试比较葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌的形态特点。相同点： 滋养层细胞大量增生； HCG 分泌增加。不同点：良性葡萄胎侵袭性葡萄

26、胎绒毛膜癌与妊娠有关异常妊娠继发于葡萄胎后葡萄胎、流产或正常妊娠后来源妊娠胎盘妊娠胎盘妊娠胎盘或原始生殖细胞肉眼水泡状绒毛水泡状绒毛并进入血肿样结节， 无水泡状子宫壁结构镜下滋养层不同程度增生高度增生，具一定异常增生，异型性显著细胞异型性镜下绒毛结有绒毛形成，间质水肿、无绒毛结构，无间质，构血管消失同葡萄胎无血管浸润子宫壁无局部浸润可穿透宫广泛浸润，大片出血、壁坏死转移邻近无逆行转移至阴道壁逆行转移至阴道壁转移远处无少数易血道转移肺、 脑、肝HCG增高持续阳性高于葡萄胎12. 传染病和寄生虫病.名词解释1、假膜性炎：纤维素性炎易发生于粘膜、浆膜和肺组织。发生于粘膜者渗出的纤维蛋白原形成的纤维素

27、、坏死组织和嗜中性粒细胞共同形成假膜，又称假膜性炎。2、伤寒小结：伤寒细胞常聚集成团，形成小结节，称为伤寒肉芽肿或伤寒小结。3、假结核结节：急性虫卵结节经 10 余天后，虫卵内毛蚴死亡，坏死物质和嗜酸性粒细胞逐渐被吸收，虫卵破裂或钙化， 其周围除上皮样细胞外， 还出现异物巨细胞和淋巴细胞，形态上似结核结节，故称为假结核结节。4、嗜酸性肉芽肿：是一种孤立性的组织细胞的非肿瘤性质的异常分化，是郎罕氏细胞增多症的一种表现。临床表现为：局部疼痛、肿胀，血沉升高。大体组织检查、嗜酸性肉芽肿是软的、肉芽状、胶质状的组织。颜色灰红、褐色或者褚黄色。显微镜下观，嗜酸性肉芽肿内大量郎罕氏细胞。 这些郎罕氏细胞来源于单核细胞和树突状细胞。 这些细胞和嗜酸性粒细胞，中性粒细胞，淋巴细胞，浆细胞混合存在，常见明显的嗜酸性粒细胞浸润。易侵犯骨和肺。思考题1.