国家开放大学电大行政管理毕业论文《社区养老服务的问题及对策分析》

1、中央广播电视大学人才培养模式改革和开放教育行政管理专业毕业论文社区养老服务的问题及对策分析作 者：学 校：专 业：年 级学 号：指导老师：答辩日期：成 绩：内容摘要1关键词1引言1一、社区养老服务模式的问题分析2（一）相关的法律法规不完善2（-）社区养老服务供求失衡2（三）社会组织的参与不足3（四）基础设施缺乏和服务人员专业水平较低4二、社区养老服务问题的成因分析4(-)配套的法律规制缺乏（二）服务人员配备不足（三）资金投入不够充足（四）社区养老具体措施的规划不科学三、社区养老服务的对策研究7（-）政府应主导构建社区养老服务体系7（-）鼓励企业积极进入社区养老服务行业8（三）鼓励更多社会组织的

2、参与8（四）科学规划社区养老的具体措施9结论911参考文献社区养老服务的问题及对策分析摘要：近年来，我国的人口红利逐步消逝，老龄人口的基数增大，遵照“老 龄化”的一般界定方法，中国社会正处于老龄化阶段，我国遭遇了沉重的养老问 题。在新形势下，早期的机构养老和家庭养老方式表现出许多不足，社区养老则 联结了二者之优点，弥补了二者之缺陷，被认为是最具发展潜力的养老模式。中 国人有安土重迁的传统，老年群体更愿意在自己的住所中颐养天年，但又渴望获 得专业的看管和护理，消除孤独感。建立更多数量的社区养老服务机构，不断完 善社区养老服务体系，会极大减轻各方面的养老压力、保持社会稳定和谐，同时 有助于推动我国

3、经济社会结构的平稳转型。本文首先介绍了社区养老的现状，并 对暴露出的问题进行成因分析，认为问题症结主要在于：供需存在严重不均衡， 服务设施不完善，从业人员的数量不足，服务内容单一，监督评价机制缺乏等等。 最终，立足实际，针对问题，本文提出了具体的应对举措，包含：建立完善的配 套法律法规、扩大资金出处、增强言论宣传、充实社区养老内容、改善政府部门 管理机制、对社区服务人员进行专业培训等。关键词：社区养老人员政府引言什么样的养老模式能够包容与我国现有的养老服务体系，同时又能够有效地 解决关南地区的养老问题，这是本文研究所关注的要点。在历史上，我国一直传 承着家庭养老模式，在近现代以来又发展出了机构

4、养老模式，这些养老模式在相 当长时期内发挥作用，但是在新形势下暴露出许多问题，所以咱们需要探索一种 更加合适我国实际情况的养老模式。从特征上来看，社区养老保留了家庭养老的 优势，同时又借鉴了机构养老的特征，同时避开两者的弊端，在如果地方政府予 以支持，并颁布相关的行政条款予以指导，以社区为基础，同时鼓励社会团体、 企事业单位等各方面的力量，充分利用社区既有条件来最大程度满足老年人在本 身居住社区养老方面的需要，其中包括物资的投入、生活的照料、设备的支持、 情感的抚慰、基础医疗服务等。从发展的眼光来看，社区养老集中了更为人性化 的养老服务，能够为老年人提供全方位照料，同时在养老服务中还能掌握老年

5、人 的信息，从而协调经济、社会、福利、发展等各方面的关系，这是一种新型养老 模式，对于改善我国当前的养老体系具有重大创新意义。一、社区养老服务模式的问题分析（一）相关的法律法规不完善社区养老通常被认为是一项社会事业，而且与服务行业具有较大地相似度， 想发展得好，就需要政策支持和法律保护。就关南的情况来看，与社区养老相关 的行政法规较少，因此未能对社区养老的发展提供支持。首先，缺乏相关的纲领 性政策；其次，缺少相应的细则性条款；最后，缺少管理监督标准和手段。这都 严重阻碍了这一事业的健康发展。因此，制定健全的法律法规，是推进社区养老 模式健康发展的第一步。（二）社区养老服务供求失衡根据经济学理论

6、，只有供求平衡社会才能向前发展，这对于社区养老模式的 发展与管理具有指导作用，也就是只有实现供求平衡，才能得以健康发展。在相 当长的一个时期内，关南老年人口不断增加，欢迎社区养老模式的老年人数量也 会不断扩大，而且对社会养老的层次及内容提出了更高要求。本市老龄化水平和 老龄化进程均处于全国前列，虽然关注该问题较早，可是整体发展势头微弱，市 场上的供给缺口依然很大。首先，关南老年人对社区养老的需求量要明显高于供给量，供需关系紧张。 按照国际标准，在一个社会中，年龄高于60岁的人口总数的占比超过了 10%就 标志着该社会步入了老龄化社会。就关南的情况来说，老年人口的占比远大于 10%的标准，可以判

7、定为深度老龄化社会，而社区养老的发展并未同步，无法满 足于关南地区的整体需求。其次，关南当前的养老服务只能保证基本需求，服务 内容单一化严重，与老年群体养老服务的多样化需求存在较大差距。关南老年人 的需求现状，汇总于下表1：表1老年人的需求状况社区医托老应急家政保健精神疗服务服务呼救服务类护理类文化类目前需要88. 2%63. 4%77. 3%75. 5%77. 5%75. 6%以后需要5. 2%17. 6%33. 8%16. 3%12.816. 3%不需要1.3%25. 8%11.3%21.6%23.4%4. 3%据此可见，老年人需要的服务种类很多，并且各项服务的需求程度都较高， 对医疗服务

8、需求尤其大。另外，关南的社区养老服务机构也暴露出诸多问题，运 营管理与社会需求脱节、发展速度过缓、服务水平有待提高、相关设施设备不能 满足实际需要、服务人员的专业水平较低，这些问题短期内都无法完全克服。从 整体来看，关南的多数社会养老机构仍然处于发展之中，整体的服务能力存在较 大缺口。最后，许多社区养老机构中已经配置了相当量的养老服务设施，可是存在设 施利用率较低的问题。相关设施主要包括老年活动中心、老年书画室、老年图书 室、健身康复室、老年大学等。但经走访发现，许多养老服务设施并没有发挥效 用，甚至一些设施几乎还是全新的。另外，老年棋牌室的利用率最高，受到老年 群体的青睐。老年人的需求多种多

9、样，而相关服务机构所能提供的服务与现实需 求有不少差距：其一，在整体上，社区养老服务更加重视日常所需，可是较少顾 及老年人的精神需求心理咨询服务还不够完善。其二，社区养老服务应当覆盖社 会上有需求的全体老年人，而不仅是其中的一部分，当前，还仅能做到“补缺" 的程度，距离“普惠”的目标仍然较为遥远。（三）社会组织的参与不足关南有大量的志愿者，许多人参与社区养老服务领域，可是目前还没有建立 起专业化的非营利组织或者志愿者团队，社区养老服务组织体系的建立和完善还 需要经历很长时间。关南市的一些社区相互联合，由老年群体自发形成了“老年 团体”，经常组织一些文娱活动、公益活动等，从而丰富老年人

10、的日常生活，提 升生活质量，实现老年群体的自我价值。城市也会定期开展一些敬老爱老项目， 医疗单位组织一些义诊活动，大中小学生在养老机构开展社会实践活动，不定期 地慰问社区内的老年人、陪老年人聊天下棋，这都丰富了老年人的日常生活，为 他们带来了愉悦。可是，这些活动随机性比较强，没有完善的体系，志愿者缺乏 专业培训，素质也不尽相同，尤其由于缺少有效的管理，各类活动的随机性较大， 有时甚至存在时间冲突。此外，多数社会组织遭遇了人才紧缺的困境，究其成因 是因为没有建立有效的人才引进机制，导致内部人手不足，相关问题应当引起重 视。另外，很多社区养老服务机构自身不具有专业能力，而且社会又缺乏足够的 理解认

11、可，导致难以实现规模化发展。这造成了多重问题，其一是许多志愿者无 法参加养老服务社会组织，其二是老年群体无法通过社会组织获得充足的物质供 应和精神抚慰。（四）基础设施缺乏和服务人员专业水平较低1 .服务人员的专业化程度低其一，社区养老服务岗位在社会上还不能得到公平客观地对待，一些社会声 音传达出这样的态度，“社区养老服务丢面子、地位低、工作重、收入较少”； 其二，社区养老服务机构的资金来源大多依靠财政补贴，这就决定了其不能为工 作人员提供较高的工资，造成了专业化水平高的人不愿进来，而进入该领域的人 员多数并不具备专业技能。调查分析关南某社区现有12名老年人，另有工作人 员3名，其中仅有1名护工

12、。护工与老年人比例太低，仅为1： 12,与标准比例 1： 6或者1： 7差距较大。由于服务人员缺乏，服务机构只得聘请本社区的失 业人员，她们一般都学历比较低、专业技能不够、对专业护理知识不清楚，难以 胜相关工作。2.基础设施、活动场所严重缺乏虽然很多社区养老机构发展的较好，但仍有较多社区养老机构获得的物资投 入不足，导致活动场所稀缺，老年人只能露天活动，同时服务设施较少，无法支 撑丰富的服务内容，这与老年人的实际需求大相径庭。目前，政府补贴是主要的 资金来源，渠道单一且总量不足，无法满足社会养老机构的资金需求量，只得压 缩服务质量。二、社区养老服务问题的成因分析（一）配套的法律规制缺乏目前，国

13、内尚未制定关于社区养老的专项法规，这导致该项工作无法可依， 而且易引发管理监督缺失、服务标准模糊、服务水平不高等问题，在本次调研中， 分析了社区养老服务可能遭遇的困难，总结了社区养老服务机构遭遇的阻碍，本 文认为其中的基础原因在于缺少资金政策，配套法律、行政条款不够减去，这使 得社区养老服务缺少法律依据，相关工作一旦遭遇困难或阻碍，就被迫中止，及时在顺行的时候也会因为章法不全而遭到质疑。就全国看，我国尚未制定出配套的法律体系，相关服务工作缺乏法律保障。 在该项工作推进过程中，地方政府通过行政手段来推动社区养老服务工作的展 开，由于缺乏专业技术指导以及相应的规范，相关工作带有严重的主观特征，一

14、些负责人采取形式主义、敷衍了事。在从业机构中存在权责不明的问题，街道办 事处对待社区养老服务的态度消极，不愿意增加自身的工作量，与从业机构相互 推诿。关南市建立起自上而下的社区养老服务管理模式，政府拥有最高权限，并通 过行政手段要求各个街道来主办该项工作，社区得到授权之后，可依据自身情况 开展管理工作，并建立起本社区内的行为规范。一方面，各个社区管理能力和服 务人员的水平不一，难以做到系统规范管理；此外，表面上地方政府拥有管理权 限，而相关部门联合进行管理，但却因为权责不明，基层的职能部门相互推诿， 不愿意主动承担份内工作，这直接破坏了当前管理体系的效用。(-)服务人员配备不足社区养老服务需要

15、基础设施与专业团队，不仅要打好养老设施这个基础，还 要培育出一支高水准的服务队伍，从业人员在职业道德、专业技能、基础知识等 方面是达标的，这些方面共同决定了服务团队的实力，可见，服务人员的配备情 况对于养老服务工作的有序进行具有重大影响。目前人员配备质量上没有达标， 数量也有很大缺口。1 .服务人员的流动性大、专业水平不高关南市社区养老提供的服务内容，包括：生活照料、医疗护理、心理咨询、 家政服务、文娱活动等。不同的服务内容需要不同的专业技能，从业人员应当做 到专业达标。具体来说，生活照料要求从业人员具备一定的护理知识，拥有较高 的职业道德；医疗护理要求从业人员具备坚实的医疗基础，有能力处理突

16、发情况; 等。随着社区养老服务标准的提高，对服务人员的要求也会更高，从业者除了要 具备服务态度之外，还必须通过学习，掌握管理型、护理学、社会性、心理学等 多门学科的基础知识，如此才能满足岗位需求。然而，目前本市服务人员中达到这些要求的人严重不足。结合相关统计结果， 目前任职于关南市社区养老服务的人员，大致可以划分为3类，包括：其一，“社 区助老服务项目”人员；其二，外来务工人员；其三，退休人员。在人数上，外 来务工人员的数量最大，所占比重是41%,而且她们的文化水平不高、专业程度 不够，由于没有稳定住所，她们经常流动，有时可能在一个地方只停留几个月， 这就使培训工作进展缓慢，这都限制了服务的质

17、量。针对于此，关南市在后续发 展中，应当有意识地培养一支稳定的、专业的服务人员队伍，集成社会各界力量， 建立培训体系和评价机制，源源不断地输出人才，坚实人才队伍的整体实力。2.管理人员在一线任职而思考不足目前，许多长期任职一线工作的人员走上了管理岗位，他们拥有丰富的服务 经验，可是缺少必要的管理知识，在从事管理工作的过程中更多地是依赖个人经 验，并不接受理论指导，这导致视野狭隘，管理不力；此外，新招聘的高学历人 才直接走向管理岗位，他们接受过理论学习，对社区管理、社会工作等知识掌握 的较好，但他们缺少实际工作的经验，理论知识与实际需求结合不够好，因而只 能从一线做起，主要从事于服务工作。可见，

18、社区养老的管理者更多地关注于服 务工作，而较少从宏观角度、整体视角对社区养老进行思考，并制定出有效的发 展规划，而且他们往往主动性不够，只是在出现问题之后临时解决，这些问题影 响了社区养老的健康发展。（三）资金投入不够充足目前，民政部门提供的财政拨款是关南市社区养老主要资金来源，这部分资 金主要用于建设公共社区养老服务机构和开展社区养老服务项目。从整体来看， 政府投入的专项资金不足，亟需上马新的社区养老服务项目。1.社区养老机构得不到充足的建设资金社区养老机构可以向政府民政部门申领专项资金，并用于日常的经营管理， 或者采购新的床位、养老设施等。可是，由于资金缺乏，当前最为紧要的是建设 更多的养

19、老机构，因此这成为政府投资的主要流向，而用于设备采购、床位建设 的资本整体较少。显然，社区养老作为一项社会事业，必然对资金具有较大需求， 而缺少资金保障，不仅会影响社区养老服务机构的质量，甚至导致整个事业的停 滞。2 .社区养老服务资金的投入不足在关南市，街道可以获得的养老服务资金来源，包括：政府政策性拨款，自 筹、社会捐助。其中，自筹是主要的资金来源，地方政府较少投资街道一级的社 区养老，而社会捐赠虽然越来越多，但是也只是杯水车薪，只能祈祷辅助作用。 因此，社区养老服务工作仍然遭遇经费不足的困境，这给养老服务带来了很多困 难。（四）社区养老具体措施的规划不科学当下，关南市已经开展了许多社区养

20、老服务项目，但是却存在不少限制。举 例来说，“安康通”受到社会上普遍的赞誉，但也存在一些不足：其一，设定了 年龄门槛较高，只有超过65岁的老年人才能得到养老服务；其二，一些老年人 受到固有观念的影响，并不支持该项目，他们更愿意把钱花在下一代身上；其三， 资源配置不足。再比如，由于宣传不力，由关南市倡导的“社区老年福利服务星 光计划"，并未得到广泛的关注，而且该计划的实施缺少规划，在群众中的印象 并不好，而且资金来源不够透明，在引起了公众的担忧。三、社区养老服务的对策研究（一）政府应主导构建社区养老服务体系在完善社区养老服务模式过程中，政府应当承担主体作用,并做好两项工作: 其一，对困

21、难老人提供必要的生活保障。地方政府应当关怀生活窘困的老年人， 满足他们的基本需求，提供必要的生活保障。回顾发达国家养老体系的发展历程, 几乎都是从对孤寡老人的关怀开始的，经过多年的发展，更多地社会力量参与到 养老服务之中，可是政府保障工作也得到同步增强，并依然占据着主体地位；其 二，引导社会养老服务的进程，将其视为以下基本的社会管理事务，制定科学的 社区养老服务标准，监督从业结构的服务质量，出台相关的优惠政策，营造敬老 爱老的社会气氛，切实维护老年群体的合法权益，引导建立社区服务网络。此外，地方政府通过制定优惠政策，鼓励企业和非政府组织参与到社区养老 服务工作中。例如，政府可以为从业机构在税收

22、、土地、交通、水电等多个方面 提供便利，创造良好的政策环境，从而引导社会资本流向养老事务中去：第一， 出台针对性的财政优惠政策。为有意向的社会组织、企业提供借贷优惠，扩大放 贷额度，降低贷款利息等；第二，颁布用地优惠条款，作为城市土地规划的参考 信息，预留养老服务场所和从业机构建设用地；第三，提高税收优惠的幅度。免 收优质社区养老服务机构的增值税、营业税等，对于购买进口养老设施设备的组 织机构，给与适当减免；第四，制定政策，扩大社会组织参与社区养老服务的范 畴，吸引更多地社会力量。（二）鼓励企业积极进入社区养老服务行业企业拥有市场管理思维，如果能够将企业引入到社区养老服务行业中，必然 能够增加

23、社区养老的活力，提高社区养老服务的层次，实现可持续发展。由企业 开办的社区养老服务通常定位为高端市场，主要接受退休干部、拥有资金实力的 老年人等。可是，老年群体的经济条件差异明显，企业不能只是着眼于高端市场， 还必须考虑基层群众的养老需求，从而开设不同档次的有偿养老服务机构，例如 全托养老服务、社区有偿养老服务等，从而满足老年人的个性化需求，为他们提 供满足需求的优质养老服务。最后，企业作为社会有机体的重要组成部分，不单要赚取利润，谋求自身的 发展，同时要承担好社会职能，为我国社会的和谐发展贡献力量。这就要求广大 企业增强社会责任意识，自觉自愿地分摊社会养老的职责。社区养老服务目前还 大多是公

24、益性的，资金来源渠道单一，政府拨款成为主要的资金来源，这就迫切 需要来自于广大企业的源头活水。当前，一些企业从长远利益切入，投身于利国 利民的养老事业，这对企业发展大有好处，能够改善企业的社会声誉，同时延伸 企业文化和价值观。可以预见，中国社会对养老服务事业的关注度会越来越高， 从事于社会养老服务事业的企业将会得到更高的赞誉，并在行业中占据更高地地 位，这能够增强企业的软实力，并与养老服务行业实现同步发展。（三）鼓励更多社会组织的参与当前社区养老经费的来源，主要来自政府财政拨款和资助、社会慈善捐赠等 渠道，短期内难以看到迅速的增长趋势。就社区养老服务的本质而言，应该坚持 福利性与付费制相结合的

25、原则。首先它是侧重福利性的，不同于机构养老侧重营 利性。在为社区老年人提供就近方便的养老服务的同时，也应对等地实行按服务 收费的原则。社区老人参加社区养老服务，既享受了家庭的温暖，又避免了机构 养老的心理落差，为此合理付费理所应当，也能为包括老年人在内的家庭成员所 普遍接受。因此，由社区养老服务机构在政府指导下对参与社区养老服务的老年 人按服务类型和项目来核定合理的收费标准，开展合理的收费，能够非常有效地 拓宽社区养老服务机构的资金来源。对于特困的家庭老年人，则可降低收费标准,并辅以其他救助措施，使之能享受到社区养老服务。要增强社区养老机构服务广大老年人的能力，就要打造一支专业化的社区养 老服

26、务队伍和社区志愿者队伍，提高服务水平。对从业人员的知识储备和专业技 能设定更高标准，提出更高要求。为此，首先要培养专业的服务人才，在大中院 校中开设相关专业，在短期内加快相关专业的人才培养，同事培训现有的从业人 员，发挥他们的经验优势，着力提高他们的技能水平和职业素养；其次，建立科 学的人才引进机制，建立和完善机构的人力资源制度，构建服务人员职业发展的 平台；再次，开展多种形式的宣传活动，政府加大对社会职责的扶持力度，吸引更多地志愿者参与到社会组织中，致力于社会养老服务工作，逐步扩大社会组织 的影响力，增加社会组织的管理权限，灵活自主地开展社区养老服务工作；最后， 建立组织内部的培训体系，结合自身需求，着力开展职业道德培训和职业技能培 训，通过增强从业人员的“质”，来提高人员队伍的整体实力，并制定出内部考 核制度，实行持证上岗制度，确保从业人员的资