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文档简介
1、腹腔镜和开腹手术的临床疗效治疗中期妊娠卵巢肿瘤比较获奖科研报告论文 摘要:目的:对腹腔镜和开腹手术在中期妊娠卵巢肿瘤中的临床治疗效果进行分析和探讨。方法:我院对收治的74例妊娠卵巢肿瘤患者进行分析,患者就诊时间为2017年12月-2018年12月,依据手术方式的不同对两组患者进行分组,实验组患者37例,对照组患者37例。对对照组患者实施的是开腹手术,对实验组患者实施的是腹腔镜手术,然后对两组患者手术情况(住院时间、术中出血量)和妊娠结局等指标进行统计分析。结果:实验组中,患者住院时间和术中出血量均显著低于对照组,分别为3.8±0.8 天、35.3 ±8.5m l;6.3
2、177;1.4天、46.8 ±10.8ml,P值0.05,不具有统计学意义。 2.实施方法 对对照组采用开腹手术方式进行治疗,严格按照常规流程进行相关操作。对实验组患者采用腹腔镜手术方式进行治疗,具体内容有:首先让患者取平卧位,若无保胎意愿的患者可以让其取结石位,气管插管后全麻,将腹腔镜置入以臍至剑突连线并距宫底或者肿瘤顶部4厘米处,然后依据腹腔镜探查结果来确定其余的穿刺部位。通过二氧化碳气体灌注建立气腹,保证压力在12mmhg左右。通常情况下采用囊肿剥除术进行治疗,若患者囊肿体积过大,或正常卵巢组织和剩余组织较少或坏死时,可对患者进行患侧附件切除术2。在囊肿剥除的过程中,需要用手术
3、剪刀切开卵巢肿瘤包膜并将其完全剥出,若患者肿瘤直径在8厘米以上,先穿刺抽吸,然后在卵巢被膜处用双极电凝凝一帽形口,沿着帽檐将肿瘤从根部完全切除,切除完成后需要用生理盐水冲洗腹腔,最后将切口缝合,并对患者伤口进行处理,为其注射抗生素防止伤口感染3。 3.观察指标 对两组患者手术指标(术后住院时间、术中出血量)以及分娩结局进行观察和比较。其中,妊娠结局包括新生儿窒息率、新生儿体重以及早产率等。 4.数据分析 对以上研究中所获得的数据进行分析统计,分析软件为SPSS20.0,用百分号代表计数资料,用正负标准差代表计量资料,用T检验和卡方检验进行两组差异性比较,当结果P<0.05时,说明统计学意
4、义显著。 二、结果 1.对两组患者妊娠结局进行比较 实验组患者新生儿不良症状发生概率显著低于对照组,两组之间具有显著性差异,P值<0.05,具有统计学意义,如表1所示: 2.对两组患者手术情况进行比较 实验组中患者住院时间和术中出血量为3.8±0.8 天、35.3 ±8.5m l对照组住院时间和术中出血量为6.3±1.4天、46.8 ±10.8ml,P值<0.05,两组之间具有显著性差异,统计学意义显著。 三、讨论 随着女性生活方式的变化和生活压力的增加,卵巢囊肿发生概率越来越高,妊娠期间合并卵巢肿瘤是临床中常见的病症,患者通常表现为子宫体积增大、卵巢肿瘤蒂扭转、腹痛、坠胀等众多临床问题,严重威胁母婴安全。针对妊娠卵巢肿瘤患者,多采用腹腔镜手术方式进行治疗,其相比较以往的开腹手术方式,具有分娩安全性高、手术创伤小、对胎儿伤害小、术中出血少、术后恢复快等优点,被广泛应用于临床手术治疗中。对此,为了比较两种手术方式在中期妊娠卵巢肿瘤患者治疗中的应用效果,本研究中对74例患者进行分析,实验结果显示:实验组患者住院时间和术中出血量均显著低于对照组;实验组患者新生儿不良症状发生概率显著低于对照组,P值<0.05,两
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