江西省XX市人民医院全科医生临床培养基地可行性研究报告

1、XX 市人民医院全科医生临床培养基地市人民医院全科医生临床培养基地可行性研究报告可行性研究报告申请单位：申请单位：XX 市人民医院市人民医院编制单位：编制单位：江西江西 XX 投投资资咨咨询询二二一一一一年年七七月月目目 录录第一章第一章 申报单位及项目概况申报单位及项目概况.41.1 项目申报单位概况.41.2 项目概况.4第二章第二章 发展规划、产业政策和行业准入分析发展规划、产业政策和行业准入分析.62.1 发展规划分析.62.2 产业政策分析.82.3 行业准入分析.8第三章第三章 节能方案分析节能方案分析.93.1 用能标准和节能规范.93.2 能耗状况和能耗指标分析.93.3 节能

2、措施和节能效果分析.13第四章第四章 工程建设方案工程建设方案.174.1 建设方案指导原则.174.2 设计思想.184.3 建筑设计.184.4 结构设计.194.6 给排水设计.204.7 电气设计.254.8 暖通空调设计.28第五章第五章 建设用地、征地拆迁及移民安置分析建设用地、征地拆迁及移民安置分析.305.1 项目选址及用地方案.305.2 土地利用合理性分析.305.3 征地拆迁及移民安置规划方案.31第六章第六章 环境和生态影响分析环境和生态影响分析.326.1 环境和生态现状.326.2 环境和生态现状.326.3 生态环境保护措施.336.4 地质灾害影响分析.336.

3、5 特殊环境影响.34第七章第七章 经济影响分析经济影响分析.357.1 经济费用效益或费用效果分析.357.2 行业影响分析.397.3 区域经济影响分析.397.4 宏观经济影响分析.40第八章第八章 社会影响分析社会影响分析.458.1 社会影响效果分析.458.2 社会适应性分析.468.3 社会风险及对策分析.47第一章第一章 申报单位及项目概况申报单位及项目概况1.1 项目申报单位概况项目申报单位概况XX 市人民医院创建于 1939 年，是江西省首批综合性三甲医院（1996 年），是 XX 地区规模最大、科室设置齐全、综合实力最强的综合性地市级医院，现编制病床 1000 张，实际开

4、放病床 1300 张。全院在职职工 1287 人，有高级职称人员 203 人，中级职称人员 379 人，博士硕士 100 多人；有国务院特殊津贴专家 1 人、市政府特殊津贴专家 6 人，新世纪省级百千万工程人选 3 人，省级学科带头人培养对象 11 人，市学科带头人 12 人；多位专家先后获全国（全省）青年岗位能手、省（市）优秀医生（护士）等光荣称号。医院学科齐全，拥有心血管内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科、肾内科、血液内科、风湿内科、神经内科、普外科、肿瘤外科、骨科、泌尿外科、急诊科、儿科、妇产科等 32 个临床科室、超声科、放射科、检验科、药剂科等 16 个医技科室。我院的呼吸内科、神经

5、内科、心脏介入为江西省省市共建专业；普外科、妇科、神经内科为全市医学领先专业；普外科、妇产科、神经内科、骨科、急诊科、耳鼻喉科为全市重点学科；耳鼻喉科、医学影像科、消化内科、呼吸内科为全市医学领先专业建设学科；内分泌科、妇科肿瘤、心血管内科、泌尿外科为全市重点建设学科。医院医疗设备先进、优势明显，拥有西门子 64 排螺旋 CT、东芝多层螺旋 CT、西门子 3.OT 和 1.5T 多通道全景磁共振、瓦里安电子直线加速器、东芝模拟定位机、飞利浦 DR、西门子 DR、GE 数字化大型 C臂、飞利浦四维彩超、奥林巴斯高清晰度电子胃肠镜、微创乳腺旋切系统、激光美容及治疗设备等大型设备 100 多台（套）

6、。医院历年承担着全市 1 9 个县（市）区基层临床医生的培养任务。现承担了国家全科医师转岗培训和规范化培训的任务，与赣江社区卫生服务中心等多家服务中心建立联合培养关系，以全科医疗岗位任务需求为导向，按照按需、分程、个体化原则，采取集中理论学习、导师带教、个别面授、临床观摩、参与查房和病案讨论等方式，其中导师带教指定中级以上职称医师实行一对一带教制度，增强培训效果。1.2 项目概况项目概况XX 市人民医院拟在 XX 市章江新区 J24、J25、J30、J31 地块（章江南岸沿章江南大道 XX 大桥往西南方向 1.5 公里原二监狱旁）兴建一栋全科医生临床培养基地。全科医生临床培养基地占地面积 42

7、5.79 亩，建筑面积 7500 m2，本项目总投资约为 2700 万元。设计床位数 1500 张，日门诊量 5000 人次。医院具备门急诊、住院、检查、物流、综合办公、科研、教学、专家楼、老年公寓、体检、VIP 病房及各类生活服务设施的功能设置。本项目可行性研究工作范围是根据国家有关政策、法律法规、技术规范、标准定额以及该项目单位对建设项目的设想，着重对 XX 市人民医院全科医生临床培养基地建设项目的必要性和需求进行分析；对工程建设规模、建设方案及环境保护、资源节约等进行论证；对项目实施计划及进度进行安排；对项目投资进行估算；并对项目提出切实可行的建设意见。全科医生临床培养基地建成后，还可以

8、大大的节省护理工作人力资源，节约医院成本，减轻患病人员的经济负担。第二章第二章 发展规划、产业政策和行业准入分析发展规划、产业政策和行业准入分析2.1 发展规划分析发展规划分析1、是完善区域医、是完善区域医疗疗服服务务网网络络，推，推动动医医疗疗服服务务事事业发业发展的需要展的需要中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定（中发19973 号）指出，医疗卫生事业关系群众的身体健康和生老病死，与群众切身利益密切相关。区域医疗服务资源必须符合一定的地域范围人民群众健康权益保障的需要，满足区域群众安全、有效、公平的医疗卫生服务的需要。区域卫生规划就是根据一定的区域范围内的经济发展、人口数量与结构、自然

9、环境、居民主要卫生问题和不同的卫生需求等因素,确定区域卫生发展目标、模式、规模和速度，统筹规划和合理配置卫生资源，力求通过符合成本效益原则的干预措施和协调发展战略，改善和提高区域内的卫生综合服务能力，向全体人民提供公平、有效的卫生服务的卫生发展规划管理模式。从医疗资源的分配来看，江西省区域卫生规划还是以地市级作为实际规划区域。江西省由于历史的、客观现实的原因，疾病种类、发病率在全国最高，但由于经济发展相对滞后，医疗卫生资金投入严重不足，直接导致卫生资源差距同经济发达地区的不断扩大。2008 年，中国卫生事业费最高的北京每千人口床位数为 7.68 张，而江西省只有 3.28 张，两者相差 2.3

10、4 倍，而且这个差距呈扩大趋势。因此，江西省、XX 市国民经济和社会发展“十一五”年规划均提出优化医疗资源配置，加强疾病预防控制体系和医疗救治体系建设，提高疾病预防和医疗救治能力，加强疾病预防、医疗救治服务的要求。将促进 XX 市加强疾病预防控制体系和医疗救治体系建设，是 XX 市区域医疗服务事业发展的需要。2、是健全社会服、是健全社会服务务能力，建能力，建设设社会主社会主义义和和谐谐社会的需要社会的需要构建社会主义和谐社会是党和政府做出的一项重大战略部署，建立健全完善的社会服务能力是社会主义和谐社会的重要标志。进入新世纪，中国在国民经济飞速发展的过程中，社会发展由于各种原因而滞后于经济发展。

11、社会服务能力在城乡之间、地区之间在发展不均衡的状况不断加重，成为社会高度关注的焦点问题之一，也是人民群众反映最强烈的突出问题之一。在任何社会中，社会成员之间存在一定的医疗服务可及性差距是难以避免的，但如果差距过大，长期得不到解决，必然会影响国民健康素质，影响社会安定团结，影响群众对经济社会发展的信心。坚持以人为本，实现全面建设小康社会目标，构建和谐社会，就要着力解决涉及人民群众切身利益的突出问题。医疗服务能力建设作为社会服务能力建设的重要组成部分，随着全面建设小康社会的推进，在未来相当长的时间内都将是我国社会发展重要目标和投资热点。XX 市人民医院适应医疗体制改革形势，努力解决看病难、看病贵等

12、人民群众最关心、最直接、最现实的健康利益问题；坚持卫生事业为公众服务，坚持公益性，不断提高医疗服务公平性、可及性，高度关注弱势群体，体现了公平与正义，是 XX 市构建和谐社会重要举措，是全面建设小康社会的需要。2.2 产业政策分析产业政策分析全科医生临床培养基地建设项目属于医疗卫生事业民生工程，符合国家相关产业政策。全科医生临床培养基地建设项目是医疗服务需求、医疗事业发展及社会发展的需要。全科医生临床培养基地建设项目综合考虑了区域内医疗服务市场发育和健全程度，考虑医疗服务市场容量的规模大小和质量高低，符合 XX 市医疗事业发展的方向、区域医疗资源配置的实际状况和经济社会发展中人民群众对医疗服务

13、的需求。项目建设将更好地为群众提供符合成本效益的医疗、预防、保健、康复服务，积极推动 XX 市医疗体制改革，公平医疗服务价格，促进卫生事业的发展。2.3 行业准入分析行业准入分析为发挥公立医院在医疗卫生工作中的主导作用，更好地满足公共卫生和基本医疗需求，不断提高全民的健康水平和生活质量，XX 市人民医院建设全科医生临床培养基地，是按照“三级”医院药学部门的基本配置要求，是为了更规范、安全、合理用药，所有静脉输液配置必须在无菌的场所进行。而本项目为 XX 市人民医院的重要组成部分。项目建设单位和拟建项目符合相关行业准入标准的规定。第三章第三章 节能方案分析节能方案分析3.1 用能标准和节能规范用

14、能标准和节能规范1、 公共建筑热工设计规范（GB50126-1993）；2、 夏热冬冷地区居住建筑节能设计标准（GJ144-2001）；3、 公共建筑节能设计标准（GB50189-2005）；4、 外墙外保温工程技术规程（JGJ144-2005）；5、 外墙外保温建筑构造（一）（赣 02SJ102-1）；6、 建筑外墙气密性能分级及其检测方法（GB/7107-2002）；7、 关于印发节能减排综合性工作方案的通知；8、 节能中长期专项规划（发改环资20042505 号）；9、 中国节能技术政策大纲；10、 中国节水技术政策大纲；11、 国务院关于加强节能工作的决定国发19864 号文；12、

15、节约能源管理暂行条理；14、 江西省用水定额；14、 节电措施经济效益计算与评价；15、 建筑照明设计标准（GB50034-2004）；16、 江西省固定资产投资项目节能评估和审查暂行办法；17、其他相关标准规范。3.2 能耗状况和能耗指标分析能耗状况和能耗指标分析节能是我国经济发展和社会发展的一项长远战略方针，也是当前一项极为紧迫的任务。目前我国已成为世界第二大能源生产国和第二能源消费国。特别是近两年来，在国民经济快速增长的拉动下，我国能源需求增长较快，能源紧张也已成为制约经济持续稳定发展的重要问题。本项目的能耗主要为电能消耗。项目建设期及运营期的耗能设备均应选用国家颁布的节能型设备，如节能

16、型变压器及医疗设备等，以降低能耗。建筑及公用照明均采用国家推荐使用的节能型灯具，建筑物廊灯可采用声光控制开关。各种供冷、供热设备及管道应进行有效的绝热保温，以利于能源节约。据统计，过去 50 年全世界淡水使用量增加将近 4 倍，达到每年4.141012m3。世界总取水量在 20 世纪 70 年代为 22000 亿 m3,到 20世纪末达到 55000 亿 m3，净增长 1.5 倍。近年来，在一些工业较发达、人口较集中的国家或地区已明显感到水资源不足。据统计，世界上有 40 多个国家和地区（占全球陆地面积 60）缺水。预计今后若干年内，缺水情况将更加严重。城市生活用水增加有两方面原因：第一，由于

17、城市人口增加；第二，由于第三产业的发展和人们生活水平的提高。中国水资源短缺、淡水资源总量约每年 26200 亿 m3，人均占有量为每年 2392m3，为世界人均占有量的四分之一，名列第 110 位，由于各地区处于不同的水文带及受季风气候影响，水资源与土地、矿产资源分布和工业用水结构不相适应。水污染严重，水质型缺水更加剧了水资源的短缺。随着国民经济的发展和城市生活水平的提高，很多地区特别在北方和某些沿海城市发生水资源短缺和污染问题。水资源的本身不足和水源的污染已成为我国国民经济发展的一个制约因素。国内的节水运动始于 20 世纪 80 年代初期，经过近 30 年的努力，取得了较大进展。现已颁布的直

18、接涉及水和废水管理方面的有中华人民共和国水法和中华人民共和国水污染防治法两部法律。发布的涉及水和废水管理方面的行政法规有城市节约用水管理规定、 关于大力开展城市节约用水的通知、 进一步做好城市节约用水工作的报告、 取水许可制度实施办法、 城市供水条例、 中华人民共和国水污染防治法实施细则、 中华人民共和国河道管理条例、 征收排污费暂行办法污染源治理专项基金有偿使用暂行办法、 国务院城市建设技术政策要点、国务院环境保护委员会关于防治水污染技术政策的规定、 关于进一步加强城市环境综合整治工作的若干意见、 关于征收水资源费有关问题的通知、 中国节水技术政策大纲等。1、 、优优化建筑化建筑规规划划设计

19、设计（1）本项目在规划中引进生态环保设计理念，通过合理的建筑布局和环境设计，充分利用自然环境。（2）建筑总平面布置上尽量做到南北朝向，充分利用冬季日照并避开冬季主导风向，充分利用夏季自然通风。设计时，尽量利用太阳光的辐射，加大太阳能资源的利用率。同时，建筑物采用简洁的几何造型，以减少外立面不必要的凹凸变化，以较小表面达到节能的目的。在保证合理布局的前提下，尽可能缩短供水、供电线路，减少线路能耗损失。（3）对外围结构的热桥部位采用外保温的措施。（4）尽量使建筑每个朝向的窗墙面积比小于 0.70。（5）设计让屋顶透明部分的面积小于总屋顶面积的 20%。2、屋面、屋面节节能体系能体系 从本工程所在地

20、的实际情况，在保温层采用适用于倒置式屋面的挤塑聚苯乙烯泡沫塑料（XPS），其基本组成及主要特性如下： 挤塑聚苯乙烯泡沫塑料（XPS）是由可发性聚苯乙烯粒料在专用挤出机中加热熔化后经挤出头挤出成型的。与 EPS 板相比，该产品具有以下两个突出特点： 密度和机械强度高； 长期吸水率低。其主要的热工参数： 材料名称干密度 0导热系数 蓄热系数 S 及 S 的 挤塑聚苯乙烯泡沫塑料280.0300.361.103、外墙节能体系外墙墙体采用 MU10 粘土多孔砖，均采用 30 厚聚苯颗粒外墙保温砂浆粉刷，K1.0，热惰性指标 D2.5，满足节能要求。聚苯颗粒保温砂浆料聚苯乙烯颗粒、高分子聚合物、水泥和助

21、剂组成，具有适中的保温性能和较高强度的浆料型外墙保温材料，施工方便，适用于夏热冬冷地区使用，而且还可抹涂于砌体或砼表面，替代粉刷层，实现粉刷和保温合二为一。主要热工参数：材料名称干密度 0导热系数 蓄热系数 S 及 S 的 聚苯颗粒保温浆料2300.0601.021.153、外窗、外窗节节能体系能体系窗的主要功能是采光和通风，在各类建筑窗中，塑料窗在保温节能方面有优良的性能价格比。从现有情况出发，在设计中采用硬聚氯乙烯塑料门窗。选用的材料须在材料和安装工艺上把好关，并经过必要的抽样检测，方可正式制定安装。本设计中各围护结构的基本构造主要参考江西省标准居住建筑节能设计标准“DB33/1015-2

22、003”中的构造做法，所选做法在实际工程中应用较为普遍，计算标准以及计算公式均采用现行国家规范民用建筑热工设计规范“GB5017-93”以及其它现行的国家及地方性条文和法规。 符合能耗准入标准的要求。3.3 节能措施和节能效果分析节能措施和节能效果分析1、建筑、建筑设备设备（1）有条件时设置中水系统，集洗手浴盆等废水经处理后供给冲洗小便器及浇绿地等使用。（2）本工程对选用的二台变压器，要求采用高性能、低损耗硅钢材料、铜泊绕组工艺制作的干式变压器，在变压器 0.4KV 电压级设置电容补偿，各层、各级用电能耗都实行计量，实施节能控制。在设备选型上对照明光源、灯具、接触器、断路器均以节能型为主。对大

23、厅、会议室等大面积照明采用分区、分片控制，防止无益的浪费，使用和节能型电感镇流器，提高照明功率因数。（3）夏季制冷与冬季采暖循环水泵分开设置，节省水泵能耗。（4）所有房间的室温均能进行自动控制，避免过冷、过热，以利节能。（5）冬季采暖循环泵采用变频控制。2、 、对对采暖系采暖系统统的的节节能要求能要求要从合理规划和选择采暖设备开始，改善采暖供热系统的设计和运行管理。加强管道的保温，以提高室外管道的输送效率。供电系统设无功率自动补偿装置，使功率因数达到 0.9 以上。3、照明器材、照明器材采用紧凑型荧光灯、细径直管荧光灯等新型高效光源及电子镇流器，合理选用照明度，降低照明用电量。4、供、供电电系

24、系统统（1）利用科学管理方法是节电的有效措施，建立长效的技术管理部门，对动力设备和配线按规程进行定期检查，保证设备在最佳状态下运行，减少电损耗。（2）采用建设部推荐的建筑照明节能技术和材料，照明光源采用新型高效节能光源，选用效率高、配光合理的灯具及绿色照明设施等。（3）选用效率高、寿命长、安全和性能稳定的灯用电器件、灯具、配线器材及调光控制设备和光控器件。（4）严格执行国家建筑照明设计标准，按不同的功能区需要确定合理的照度标准配置照明，以达到节能目的。（5）采用节能型电力变压器，降低变压器的能耗。（6）制定节电管理制度。5、空、空调调系系统节统节能能（1）选择节能的空调设备，采用自动控制，同时

25、分室控温。（2）根据不同的使用时间，在空调长期运行的区域设变频多联机，避免直接运行中央空调系统造成的冷机低效率运行。同时采用新风换气机，回收排风能量。（3）集中空调机组的风量、风压要匹配并选择运行最佳经济点运行；机组整机漏风要少、逆风管道要光滑，提高运行系统效率。空调系统风道、管道做好隔热保温措施，减少能量损失。（4）设备及器材的选型采用符合国家现行技术标注的高效节能设备和器材。设备的负荷率须达到国家节能设计规范要求，提高设备利用率。（5）空调系统设自动控制系统，可准确调节室温，同时减少不必要的能源消耗。6、水、水资资源利用方面源利用方面（1）制定合理的用水定额，调整供水政策，对水资源实现商品

26、化管理；（2）给排水系统采用新型材料和节能设备，并合理设计控制系统，配备冲洗阀，集中用水点如洗手池、卫生间等处大量采用脚踏控制阀门等节能设备，做到人走水停，以达到节约水源的目的；（3）供水系统采取防渗、防漏措施，降低供水损耗率，应选用坚固、耐用及密封性良好的管材管件；（4）项目建成后，应对医务人员及就诊人员加强节约用水的宣传力度，珍惜宝贵的水资源，杜绝跑、冒、滴、漏现象，杜绝长流水；（5）雨水再利用：人行道采用透水材料，减少地表径流系数，使大部分雨水能就地渗透，以补充地下水。并在绿地与土壤之间设贮水层、透水层等办法以减缓雨水地表径流的速度，减少绿化的人工浇灌用水。第四章第四章 工程建设方案工程

27、建设方案4.1 建设方案指导原则建设方案指导原则本项目的建设，应该贯彻科学发展，坚持以人为本、实事求是、因地制宜、功能合理、流程科学、方便患者，不断改善就医条件等原则。1、合理规划各类建筑设施，科学地确定结构形式、技术措施和建筑材料，降低建造成本。医院基本建设应综合平衡建造成本和运行成本，系统设计时应考虑相应的节能措施，使之符合经济节能的要求。2、建筑内部的交通。在医院建筑的功能组织中，内部人流交通组织是极其重要的一环，牵扯到医院的医疗组织模式和管理模式，与管理水平及智能化管理的程度有着极大的关系。在交通组织中，也要动态地考虑医院的发展变化，为新的运行机制留有余地。创造出良好的就医环境为病人服

28、务。在设计中，应明确医护人员要有完整独立的工作区域，符合专业学科细分，边缘学科渗透，功能区域可变以及可持续发展的要求。最终达到如下目标：目标明确、流线清晰、联系迅速、医患分流、各自领域不被穿越，建立一个以病人为中心，医护人员方便使用的医院诊疗环境。3、水电设施。全科医生临床培养基地的供电应符合设备和照明用电需求，保障站内手术设备、照明电力供应、应急用电供应，以确保手术的顺利实施和受术者的生命安全。全科医生临床培养基地必须有干净，充足的供水条件，以保证手术冲洗、消毒和饮用水。在各种管线的布局与走向的选择上，考虑接入的各种条件，采用新技术与新设备，以保障供应为前提，使之经济合理。4.2 设计思想设

29、计思想其总体建筑布局、造型、高度、层数、色彩等均应符合规划的要求，满足新颖、质朴、现代、时尚的设计理念。能够充分满足医院医疗的功能内涵。体现现代化医院的风貌，适应医院的发展，力求建设具有高起点，高标准、高品位，生态化、智能化、环境优美、节能的现代化的全科医生临床培养基地。4.3 建筑设计建筑设计（一）主要设计依据1、 综合医院建筑设计规范（JGJ49-2005）2、 建筑设计资料集（第二版）3、 民用建筑设计通则（GB50352-2005）4、 公共建筑节能设计标准(GB50189-2005)5、 建筑设计防火规范（GB500162006）6、 城市道路和建筑无障碍设计规范（JGJ50-200

30、1）7、 建筑采光设计标准（GB/T50033-2001）8、 建筑内部装修设计防火规范（GB50222-95 2001 年版）9、 民用建筑室内环境污染控制规范（GB50325-2001）10、 混凝土结构设计规范（GB50010-2002）11、 砌体结构设计规范（GB50003-2002）12建筑结构荷载规范（2006 年局部修订）（GB50009-2001）13、项目推荐方案的总体布置方案（二）设计指导思想1、以人为本的理念，科学合理的布局，优雅温馨的环境。2、依据推荐方案的总体布置方案，在单体设计上考虑了其建筑能适合使用功能、服务功能的需要。建筑的风格与环境采用现代建筑风格，展现 2

31、1 世纪 XX 市发展的精神面貌，有利于树立 XX 市新形象。3、整个建筑既要注重整体与局部及细部的统一，同时又要体现个体建筑富有特点的个性，体现了当今医院建筑所反映出的时代气息和其完美性与先进性的特征。注重建筑物与环境美化的相互协调、统一，使该建筑群能成为 XX 市城市建设中极具特色和时代感的建筑景观。4.4 结构设计结构设计（一）主要设计依据1、建筑方案条件图2、 建筑地基基础设计规范（GB500072002）；3、 建筑结构荷载规范（GB500092001）；4、 混凝土结构设计规范（GB500102002）；5、 砌体结构设计规范（GB500032001）；6、 建筑抗震设计规范（GB

32、500112001）；7、 建筑抗震设防分类标准（GB5022395）；（二）基础选型项目选址于 XX 市人民院院内，地震基本烈度为 6 度，设计基本地震加速度值为 0.10g 第二组。基础暂定为柱下独立基础。对各建筑物具体拟采取的基础形式待有关工程地质工作完成后再依据对其地质资料的分析计算后确定。（三）建筑结构选型全科医生临床培养基地为 4 层建筑物，采用框架结构。4.6 给排水设计给排水设计（一）设计依据（1）建设设计防火规范（GB50016-2006）（2）建筑灭火器配置设计规范（GB50140-2005）（3）建筑给水排水设计规范（GB50015-2003）（4）室外排水设计规范（GB

33、50014-2006）（5）建筑给水排水设计规范（GB500152003）（6）高层民用建筑设计防火规范（GB5004595）（7）自动喷水灭火系统设计规范（GB500842001）（8）二次供水设施卫生规范（GB17051-1997）（9）汽车库、修车库、停车场设计防火规范（GB50067-97）（10）建筑工种提供的方案设计资料当地市政部门的有关规定和要求（11）业主的设计任务书（二）设计用水量1、生活用水量：（1）全科医生临床培养基地最高日用水量 50 立方米/d。（2）未预见用水 5 立方米/d。最高日用水量 55 立方米/d，最大时 4.6 立方米/h。2、消防用水量院内建筑根据规范

34、要求设置室内消火栓系统；自动喷水灭火系统；室外消火栓系统；手提灭火器。室内消火栓系统用水量 15 L/s，火灾延续时间为 2h；自动喷水灭火系统用水量 20L/s，火灾延续时间为 1h；室外消防用水量 20L/s。3、排水量本工程排水量约为 49.5 立方米/d。（三）水源水源取自市政给水管道，在室外设置 DN150 室外给水环管，室内消防接入管上设倒流防止器，室内生活接入管上设水表井。（四）系统1、生活给水系统生活给水由室外供水环管供给，采用下行上给供水方式。2、室外消火栓系统在室外 DN150 生活消防合用给水环管上按间距不大于 120 米，保护半径不大于 150 米的原则设置 SS150

35、 室外消火栓。3、室内消火栓系统各建筑按规范设置室内消火栓,在建筑最高部位设置 18 立方米高位消防水箱一座(和自动喷水灭火系统共用)，供消防初期用水，各建筑室内消火栓系统采用环状布置，室外分别设置水泵接合器。4、自动喷水灭火系统自动喷水灭火系统不分区, 由屋顶水箱(和消火栓系统共用)及自动喷水灭火水泵联合供水，室外设置水泵房及 90 立方米消防专用水池，泵房内设两台自动喷水灭火水泵，一用一备；各建筑分别设置报警阀和水泵接合器。5、手提灭火器设置本工程按严重险等级设置磷酸铵盐干粉手提灭火器。6、排水系统室外采用雨污分流制排水，雨水分别排入该建筑四周的雨水沟中，再集中排入市政排洪沟中；生活污水，

36、废水经室外化粪池处理后、食堂污水经隔油池处理后进入污水处理站，经处理达到排放标准后方可排入市政污水系统。7、污水处理本工程因排水水量不大，为确保达标排放，节省投资且操作管理的方便，用如下污水处理工艺（处理规模为 10 立方米/小时）,工艺流程如下：出 水消 毒 池进 水上 清 液 污 泥 污 水上 清 液 O G O污 泥 浓 缩 池回 流 污 泥 泵 房二 沉 池反 应 器调 节 池格 栅10 立方米立方米/小小时时 OGO 处处理理污污水工水工艺艺平面布置示意平面布置示意简图简图污水处理建构筑物一览表序号名 称结构数量1细格栅井钢混1 座2调节池钢混1 座3OGO 反应器钢混2 组4竖流式

37、沉淀池钢混2 座5消毒池钢混1 座6消毒间钢混1 座5污泥脱水间砖混1 座7总控制室砖混1 座主要设备、材料一览表序号名 称单位数量1格栅机台12进水泵台23潜污泵（污泥回流泵）台24污泥泵台25罗茨鼓风机台26池内曝气系统7水下推动器台48电磁阀台209电磁式流量计台410管道、法兰、支架等11电控柜及电缆12高压配电屏套213自动控制系统套114二氧化氯发生器套115化验设备16其它附属设备（五）管材及器具1、管材室内给水冷水管采用 PPR 给水管，PN1.0Mpa，热熔连接，热水管采用 PPR 给水管，PN2.0Mpa，热熔连接。消火栓系统管道采用热镀锌钢管，自动喷洒管道采用内外壁热镀锌

38、钢管，DN100mm 采用丝扣连接，DN100 采用沟槽式配管接头连接。室外给水管采用 PE 给水管。室内排水管采用 UPVC 排水管。室外排水管采用 UPVC 双壁波纹排水管。2、卫生洁具采用带五金配件的成套产品。卫生间出水龙头采用节水龙头，采用高效节水型卫生洁具，小便器采用红外感应。采用 6L 冲洗水箱的大便器。4.7 电气设计电气设计（一）设计依据1、 民用建筑电气设计规范（JGJ16-2008）；2、 供配电系统设计规范（GB50092-95）；3、 火灾自动报警系统设计规范（GB50116-98）；4、 低压配电设计规范（GB50054-95）；5、 建筑物防雷设计规范（GB5005

39、7-94）（1983.93 年版）；6、 建筑物电子信息系统防雷技术规范（GB50343-2004）;7、 10KV 及以下变电所设计规范（GB50053-94）；8、 高层民用建筑设计防火规范（GB50045-95）；9、相关专业提供的设计资料及业主的使用要求。（三）概况本工程为 XX 市人民医院全科医生临床培养基地建设工程，总建筑面积 7500 平方米，框架结构，属低层建筑。（三）负荷分类根据供配电系统设计规范（GB 50052-95），本工程为一类负荷供电。本工程消防设备（含消防水泵、喷淋水泵、排烟风机、正压送风机和电梯等）用电为一级负荷、疏散指示照明、部分场所的应急事故照明和火灾自动报

40、警系统用电为一级负荷，其余用电均按三级负荷考虑。（四）负荷计算经测算，本项目安装容量为 Pes=823KW，计算负荷为Pjs=699.73KW。（五）供配电系统本工程用电设备总容量 823KW，计算负荷 699.73KW，计算电流1250.6A,选用壹台 SG10-800KVA 的干式变压器为本工程提供照明配电.本工程辅助楼设置变配电室,电源引自市政 10KV 线路。电缆埋地引入变配电室作为医院供电电源，高压系统采用单母线结线方式分别为本工程的壹台变压器供电。照明、动力低压母线采用单母线分段运行，壹台变压器同时工作，低压配电柜分列运行。本工程设置柴油发电机房，由柴油发电机为本工程提供第二电源。

41、（六）照明设计照明光源选择高效节能型，各房间照明按“节能规范”要求设置。事故应急照明、安全疏散指示及安全警卫照明采用不间断电源供电，线路敷设应符合相关的防火规范要求。其余各层根据使用功能不同，选用荧光灯，吸顶灯等不同类型的灯具，采用一灯一控或多灯一控。各层照明配电箱置于电气竖井内，电源由低压配电柜采用预制分支电缆引入。（七）防雷本工程为三类防雷建筑，在屋顶明设镀锌圆钢做接闪器，利用柱内主筋作防雷引下线，沿地面四周设闭合的接地装置，该接地装置和重复接地、等电位保护接地共用，其联合接地电阻要求小于 1 欧。（八）接地本工程采用 TN-S 接地系统，所有设备金属外壳均需与接地装置作电气连接。（九）弱

42、电1、监控系统为满足建筑的多功能的使用及管理现代化：采用计算机监控系统。监控系统分为：火灾自动报警及联动系统、通风系统、变配电控制系统、电力及照明系统、应急广播系统、保安监视闭路电视系统、节能系统等。2、通讯系统全科医生临床培养基地建设时应配备足够的，便于扩展的通讯基础设施，应包括语音和数据通信系统；移动通讯室内覆盖设施；有线和无线接入方式设施等。在各分区应设置公用 。相应区域应设置医用对讲呼叫系统。3、火灾自动报警系统本工程为一级防火建筑物，除卫生间以外的所有场所均按规定设置火灾探测器和报警控制装置，为消防中心报警系统。4.8 暖通空调设计暖通空调设计（一）设计依据1、建筑方案条件图及有关专

43、业提供的作业图和相关资料；2、 采暖通风与空气调节设计规范（GB 50019-2003）；3、 公共建筑节能设计标准（GB 50189-2005）；4、 综合医院建筑设计规范（JGJ49-2005）；5、 建筑设计防火规范 （GB50016-2006）；6、建设单位的要求及其他专业提供的相关资料。（三）设计范围医院全科医生临床培养基地大楼中央空调、通风系统设计。（四）设计参数室外设计参数：夏季空调室外计算温度：28.9冬季空调室外计算温度：-1夏季室外平均风速：2.4 sm/冬季室外平均风速：2.7 sm/夏季室内设计参数：=26nt冬季室内设计参数：第五章第五章 建设用地、征地拆迁及移民安置

44、分析建设用地、征地拆迁及移民安置分析5.1 项目选址及用地方案项目选址及用地方案XX 市人民医院全科医生临床培养基地建设选址在医院内部，为城市总体规划的医院用地，满足 XX 市城市总体规划和消防等专业规划要求。占地面积 600m2，建筑面积 7500 m2。建设项目不会对土地利用造成不利影响。全科医生临床培养基地建设项目建设场址处于XX 市城市总体规划规划城区范围以内，项目建设用地范围内的土地已得到有关部门认可，项目环境保护措施和污染物排放标准满足区域环境要求和国家相关规定。5.2 土地利用合理性分析土地利用合理性分析建设项目所在地的地形较平坦，土质结构稳定，无发震断层，地震设防烈度为度区，该

45、地区不受泥石流、滑坡、流沙等直接危害，周边无重要供水水源保护区、国家规定的风景区、森林和自然保护区以及历史文物古迹保护区，不属于具有严重影响人体健康的传染病、地方病等的地区，不在具有放射物质或有害气体散发源的影响范围内，该医院的住院大楼的设立不会对飞机起落、电台通信、电视转播、雷达导航、重要的天文、地震、气象观察以及军事设施造成影响。XX 市人民医院全科医生临床培养基地建设用地选址在医院内部，不会对土地总体规划造成不利影响，符合土地利用规划要求，根据 XX市人民医院的总体规模，全科医生临床培养基地占地面积适当。项目建设场址符合城市规划要求，建设用地及环保措施满足土地、环保规定。本项目场址所在地

46、地势较为平坦。市政水、电等条件也可满足施工需要。工程建设所需建筑材料供应充足，完全能满足工程进度要求。项目建设的市政配套条件有保证，建筑材料来源落实、充足。项目建设所需市政给水、供电可就近由市政线、管网接入，供水、供电均已得到承诺。项目建设所用水泥、钢材在 XX 市即可采购，砂、石等地方材料供应充足，完全能满足项目需要。相关设备也均可在国内市场招标采购。5.3 征地拆迁及移民安置规划方案征地拆迁及移民安置规划方案XX 市人民医院全科医生临床培养基地建设选址在医院内部，不涉及征地拆迁及移民安置。第六章第六章 环境和生态影响分析环境和生态影响分析6.1 环境和生态现状环境和生态现状全科医生临床培养

47、基地建设项目场址选在 XX 市人民医院院内，周边基本没有产生污染物的生产经营企业或其他污染源。其环境质量现状为：1、空气环境质量XX 市城区的空气污染源主要集中在城郊，其排放以中低炭排放为主要特征，主要污染物为各种工业炉窑和民用燃煤产生的粉尘，但城郊广大农村地区空气质量良好。从 XX 市冬、夏两季环境空气监测值表明，本项目场址所在地环境空气质量超过国家二级标准。2、地表水环境质量XX 市城区废水及污染物排放以居民及厂区生活和非工业企业为主，废水大部分均经过处理而排入市政污水管网。6.2 环境和生态现状环境和生态现状1、固体废物环境质量XX 市城区以商业和生活为主，随着经济的发展，工业固体废物的

48、产生量也逐年减少。生活垃圾随着 XX 市城区人口的快速增长已经超过 20 吨，其物理组分主要为灰粉等，大部分运往垃圾临时堆放场。2、噪声环境质量噪声基本上来自道路上运行的车辆的交通噪声。6.3 生态环境保护措施生态环境保护措施项目建设场址位于 XX 市城区，为城市总体规划的医院用地，满足 XX 市城市总体规划和消防等专业规划要求。场址周边环境较为敏感，大气、噪声环境的敏感区有居住区、小学和中学；区域水环境敏感，医疗废水必须经处理达标方可排入市政排水管网。XX 市人民医院严格按照建设项目环境保护管理条例等法规规定建设，配套建设环保设施并同期投入使用，能够满足环保要求，不会对生态造成不利影响。本项

49、目是公共建筑，在确定项目建设内容时就已将环境保护及污染防治作为一项主要的建设内容，对项目运营中可能产生的各种不利影响因素也进行了分析并计划采取相应的工程防治措施和管理、经济及监测等方面的防治措施。所以，本项目建设对环境状态产生不良影响能够控制在许可范围内。6.4 地质灾害影响分析地质灾害影响分析项目所在地区没有明显的地质灾害，江西地区的地震烈度为 6 度，本项目建筑物的抗震设防烈度为 6 度。项目的建设不会给该地区带来地质灾害。该宗用地属土地利用总体规划范围内。通过地表调查，并结合 XX市区域地址资料，拟建场地范围内未见活动断裂构造痕迹，亦无滑坡、塌陷等地质现象。XX 市人民医院地处 XX 中

50、心城区，一般无地质灾害发生，社会生态综合环境质量属三级水平。6.5 特殊环境影响特殊环境影响XX 市人民医院地处 XX 中心城区，周边没有历史文化遗产、自然遗产、风景名胜和自然景观等，故不会对历史文化遗产、自然遗产、风景名胜和自然景观等产生不利影响。第七章第七章 经济影响分析经济影响分析7.1 经济费用效益或费用效果分析经济费用效益或费用效果分析XX 市人民医院拟在医院院内，兴建一栋全科医生临床培养基地。全科医生临床培养基地的建设，是按照“三级”医院药学部门基本配置要求，更规范、安全、合理用药，静脉输液药物的配置必须在无菌的场所进行。全科医生临床培养基地建成后，还可以大大的节省护理工作人力资源

51、，护理工作人员可以有更多的时间为住院患者提供更好的服务。兴建一栋全科医生临床培养基地，可以促进合理用药、减少药品浪费，使医疗成本降低，通过集中配制，能做到对胰岛素、氯化钾及儿科用药等拼用，尤其是儿科药物的拼用，降低患者的医疗费用，提高医院的经济效益。此外，同种药物可以共用注射器，节省了大量注射器，降低成本。每年医院各科涉及到配液的部分一次性耗材的消耗，采取集中静脉输液，这部分一次性耗材的消耗有至少 50%以上的降低。药品拼用的节余收益：2010 年医院节余药品合计约为 30 万元。减轻了病人的经济负担。1、投、投资资估算估算编编制依据制依据（1）江西省建筑工程消耗量定额及统一基价表（2004

52、版）；（2）江西省装饰装修工程消耗量定额及统一基价表（2004 版）；（3）江西省安装工程消耗量定额及统一基价表（2004 版）；（4）基本建设财务管理规定（财建2002394 号文）；（5）建设项目前期工作咨询收费暂行规定（计价格19991283 号文）；（6）招标代理服务收费管理暂行办法（计价格20021980 号文）；（7）工程勘察设计收费管理规定（计价格200210 号文）；（8）建设工程监理与相关服务收费管理规定（发改价格2007670号）；（9）其它相关取费定额、文件及规定；（10）本项目设计文件及设计图纸。2、 、编编制范制范围围全科医生临床培养基地建设项目投资估算范围：主体工程

53、、室外工程、设备工程，包括装饰安装、暖通空调、给排水、电气照明、通讯、消防、自控等工程费用以及国家现行规定的和项目建设所需的其他费用。3、 、编编制制说说明明（1）建筑工程费用建筑工程费用和装饰装修工程费用参照江西省及 XX 市现行类似工程建设项目建安工程造价水平，按单位建筑工程投资估算法或单位实物工程量投资估算法计算。（2）设备及工器具购置费设备购置费按生产厂家报价或设备市场销售价计算。（3）安装工程费设备安装工程费根据设备类别，采用以设备购置费为基数的投资估算指标法计算。计算费率为 5%。（4）工程建设其他费建设单位管理费按估算总投资费用的 0.81.5%费率标准,采用1分段累进方式计算。

54、本项目建设用地为划拔土地，因此，不计土地使用费用。2建设项目前期工作费按按国家发改委、建设部发改价格20073670 号。工程勘察设计费按国家计委计价格19991283 号相关规定计算。4施工图预算编制费按国家计委、建设部计价格200210 号的有5关规定计算。施工图编制费按国家计委、建设部计价格200210 号的有关规6定计算。工程招标代理服务费按照招标代理服务收费标准管理暂行办7法（计价格20021980 号文）的有关规定计算。工程建设监理费按建设工程监理与相关服务收费管理规定 ( 8发改价格2007670 号 )的有关规定计算。（5）预备费用预备费按第一、二部分费用之和的 5%计算。4、

55、 、项项目投目投资资估算估算（1）投资估算项目估算总投资为 2700 万元。其中：土建工程费 196.80 万元，建筑装饰工程费用 62.40 万元，安装工程费用 30.96 万元，工程建设其它费用 43.17 万元，预备费用 16.67 万元。（2）投资估算表项目投资估算表项目投资估算表序号项目名称建筑面积（）造价指标（元/）投资估算额（万元）备注一第一部分：工程费用290.16 1新建259.20 1.1建筑7500820196.80 1.2装饰750026062.40 2安装工程30.96 2.1电气（含弱电）75008420.16 2.2给排水（含消防）75004510.80 二第二部

56、分：其它费用43.17 1建设单位管理费1.20%3.48 2工程监理费2.70%7.83 3工程质量监督费0.30%0.87 4工程咨询费0.98%2.84 5勘察设计费4.50%13.06 6环境影响咨询费0.60%1.74 7工程保险费0.30%0.87 8招标代理费0.60%1.74 9工程审计费用3.70%10.74 三预备费16.67 1基本预备费5.00%16.67 2涨价预备费四总投资2700.00 7.2 行业影响分析行业影响分析1、该项目的建设是贯彻落实江西省、XX 市国民经济和社会发展“十一五”年规划要求，加快全面小康社会建设和构建和谐社会的具体行动和重要举措，项目的建设

57、是可行的。2、该项目的建设将极大地提高 XX 市人民医院的整体医疗服务水平，完善区域医疗网络体系，健全卫生服务能力，促进地方社会经济全面快速发展，提升城市可持续发展能力具有重要作用。3、该项目建设符合国家政策，建设选址及布局合理，服务功能多样，建设方案合理，具备三级甲等医院基础设施条件并具有显著的社会效应。7.3 区域经济影响分析区域经济影响分析全科医生临床培养基地建设项目综合考虑了区域内医疗服务市场发育和健全程度，考虑医疗服务市场容量的规模大小和质量高低，符合 XX 市医疗事业发展的方向、区域医疗资源配置的实际状况和经济社会发展中人民群众对医疗服务的需求。项目建设将更好地为群众提供符合成本效

58、益的医疗、预防、保健、康复服务，积极推动 XX 市医疗体制改革，公平医疗服务价格，促进 XX 市卫生事业的发展。将发挥公立医院在医疗卫生工作中的主导作用，更好地满足公共卫生和基本医疗需求，不断提高全民的健康水平和生活质量。7.4 宏观经济影响分析宏观经济影响分析XX 是江西下辖的一个地级市，是江西第二大城市，常称为赣南地区，是客家人主要聚居地之一。XX 东接福建三明和龙岩，南至西南临广东梅州、河源和韶关，西靠湖南郴州，北连江西吉安、抚州，处于东南沿海地区向中部内地延伸的过渡地带，是内地通向东南沿海的重要通道之一。XX 是世界重要的钨产地，有“世界钨都”之称。XX 是国家历史文化名城，全国卫生城

59、市，中国优秀旅游城市和国家园林城市，中部最佳投资城市，粤商最佳投资城市，浙商最佳投资城市，深港企业最佳投资城市，中部六省加工贸易梯度转移重点承接地。名称由来：“赣”源于境内有两条江，一条章江，一条贡江，章、贡两江在 XX 老城区北端汇合成为赣江。赣江作为江西的母亲河，从江西南部的 XX 出发，纵贯江西全省，江西省的简称“赣”字由此而来。作为“千里赣江第一城”的 XX 也因这两江汇合而得名。XX 是全球客家人的主要聚居地之一。XX 市下辖 2 个区、2 个县级市、15 个县：章贡区、开发区、南康市、瑞金市、赣县、信丰县、大余县、上犹县、崇义县、安远县、XX 市、定南县、全南县、兴国县、宁都县、X

60、X 市、会昌县、寻乌县、石城县。全市户籍总人口为 893 万人，其中常住人口 830 万人，市区规划居住人口 200万，目前已达 69.7 万人。XX 也称为赣南，属亚热带的南缘，呈典型的亚热带丘陵山区湿润季风气候。四季分明，光热充足，生长季长，冷暖变化显著，降水丰沛但分配不均等特点。既具有发展大农业的优越条件，又存在旱、涝、低温等对农业生产不利的气候因素。XX 地处南岭、武夷山、诸广三大山脉交接地区，地势四周高，中间低。地貌以丘陵、山地为主，占全市土地面积的 83。1、区域概况章贡区地处江西南部，是 XX 市委、市政府所在地，全市政治、经济、文化、交通和信息中心。全区国土总面积 425.5