社区居家养老服务现状调查报告

1、关于对安定区社区居家养老服务 现状调查报告 甘肃电大定西分校 13 秋行政管理本科 赵平一、调查目的主要从目前社区居家养老服务的现状及老人所存在的需求 入手对社区居家养老服务现状进行了深入的调查, 结合问卷法、语访谈法从对居家养老的了解程度、 日常生活照料状况、 医疗卫 生需求与精神慰藉四大方面进行了困境分析 , 并以社会工作的视 角从政府、社区和社会三方面提出了关于推进社区居家养老服务 的几点建议。二、调查时间、地点与方法1、调查时间： 2015年 3 月2、调查地点：安定区永定路街道西河社区3、调查方法：实地走访和查阅资料相结合三、调查结果一、问题的提出及综述近年来 , 随着人口老龄化的不

2、断加剧 , 老龄问题日益成为众 多国家关注的焦点 , 而我国也提前进入老龄社会 , 成为名副其实 的“未富先老”的国家。据调查截止 2010 年，60 岁及以上人口 为 253430 人，占总人口的 %。, 面对如此严峻的老龄化问题 , 养 老日渐成为中国社会的一大难题。目前 , 社会上呈现出三种养老 方式 :家庭养老、机构养老和居家养老。家庭养老是最为普遍也 是最为老年人所接受的养老方式 , 而正是这种最为普遍的养老方 式却日益遭受严峻的考验。自计划生育实行以来, 家庭结构日益核心化 , 养老对于子女来说负担越来越重 ; 并且子女的养老敬老 意识日渐淡薄 , 老年人处于不利境地。 而机构养老

3、由于成本较高、 缺乏家庭温暖、社会隔离等原因无法得到老年人的亲睐。对此 , 政府部门提出了“居家养老”的新模式 , 即老年人居住在自己的 家中 ,同时享受社区提供的专业化服务 , 是一种以上门服务和社 区日托为主要形式 , 以生活照料、医疗护理、精神慰藉等服务为 内容 , 并为老年人解决日常生活困难的养老服务模式。这种养老 模式能让老年人在自己所熟悉的环境中生活并接受社区的各项 专业化服务 , 使老人充分享受到家庭的温暖 , 利于老年人的身心 健康 ,并能充分利用社区资源和家庭资源解决养老问题, 减轻政府负担。目前该种养老模式越来越受到老年人与社会的欢迎。三、现状和需求（一）了解途径 通过调查

4、统计的数据显示 ,76%的老人对于居家养老有一定 程度的了解 , 但真正了解居家养老的老人仅占 18%。而老年人对 于居家养老的了解途径 , 主要是通过社区宣传、报刊书籍、电视 广播、亲戚朋友和邻居 , 其中通过社区了解的老人最多 , 占到了 %。 可见居家养老对于宣传居家养老知识的重要性 , 但目前大部分的 社区对于宣传的重视度不够 , 宣传方式仅限于在小区的橱窗里张 贴出相关的文件或报刊文章的相关章节等 , 但由于不少老年人行 动不便或文化程度较低 , 他们不太能够关注到这些信息。（二）日常生活照料方面2014年, 政府出台的老龄日间照料中心，该项政策普遍受到 了老年人群体的欢迎 , 但在

5、实行过程中却遇到种种困境。首先由 于受到资金等方面的限制 , 政府购买服务对象的数量极其有限 , 很多迫切需要该项服务的老人因不满足条件而被拒之门外。其次 ,目前大多数社区所提供的日常照料服务只是限于打扫卫生、 洗衣 做饭等相对简单的上门服务 , 像更高一级的服务诸如家电维修、 代购、水电维修、上门理发、送餐服务提供的却很少 , 而这些服 务却是老年人十分需要但自己又无法提供的 , 这就形成了一个困 境, 需要的服务没有人提供 , 而提供的服务又不是老人最需要的。 最后由于老年人大多比较保守 , 对于外人的戒备心比较高 , 他们 往往不会让家政服务人员在家中逗留太长时间 , 完成一些基本的 打

6、扫工作后就让她们离开了 , 一般都没有达到政府购买的服务时 数, 这就造成了很大的资源浪费。（三）医疗卫生需求方面 为了迎合广大社区居民的医疗卫生需求 , 解决大医院人满为 患的困境 , 现在每个社区都设置了社区医疗卫生服务站 , 我们所 接触的调查对象中 , 有 46%的老年人所在社区设有医疗卫生服务 站, 社区医院因其距离近 ,就医便利 , 可以省去大量排队等待的时 间 , 价格实惠以及服务人性化等优势而被人们称为“家门口的医 院”。但据我们的调查 , 享受过社区医疗卫生服务的老人中仅有 % 对本社区的医疗卫生服务站采取很满意和比较满意的态度。 不少 老人反映这些服务站的设备比较陈旧、 药

7、品的数量也较少、 工作 人员的态度也不是非常友善 ,可见, 对于老年人群体来说 ,医疗卫 生服务站虽然路很近 , 但心却很远。所谓“未雨绸缪” , 疾病预防对于老年人群体来说也是十分 重要的 , 但大多数老年人缺乏基本的医疗常识。免费体检、上门 诊疗、举办安全知识讲座、派发医疗保健手册、赠送免费医疗品 等措施对于疾病的预防起着重要的作用 , 但社区在这一块的服务 却几乎空白。 据调查 ,在提供免费体检这一项服务上有 %的老年人 享受过 , 而其余的四项包括上门诊疗、举办安全知识讲座、派发 医疗保健手册、赠送免费医疗品等服务 ,分别有 %、%、%、%的老 年人享受过。（四）精神慰藉方面随着家庭结

8、构的小型化 , 空巢老人愈来愈多。这就使得老年 人的精神慰藉成为一个重要课题。 据调查显示 ,%的老人表示不希 望有人上门陪他们聊天 ,22%的老人有这种意愿。究其原因 , 主要 是由于上门陪聊的服务人员或志愿者大多与老人比较生疏 , 他们 缺乏共同的话题 ,老人对于他们的信任度也比较有限。 因此 ,有活 动能力的老人更喜欢“走出去”和同辈群体沟通交流 , 类似的生 活经验与价值观令他们之间的交流更轻松自然。在服务设施方面 , %老人所在的社区设有老年人活动室 , 36% 设有老年人阅览室。但这些活动室大都比较陈旧、狭小、阴暗 , 空气不流通、 浑浊, 并且大部分活动室已成了变相棋牌室 ;而老

9、年 人阅览室里的书籍、报刊、杂志大都比较陈旧, 难以老年人的需求。实际上 , 绝大多数的社区基础设施建设明显落后 ,主要表现为一是数量不足 ,社区重视度不够 ;二是质量不高 , 突出表现在设计 落后,观念保守 , 不能很好地体现“以人为本”的理念 , 从而导致 了现有设施实际利用率不高 ; 更有一些设施是社区为了应付上级 的检查而设 , 并无实际意义 , 服务流于形式。在社区活动的开展方面 , 有 %的老年人明确表示希望社区多 举办一些适合老年人的活动。 但事实上 , 我们通过调查发现 , 很少 有社区开展过外出旅游的活动 , 开展过文艺演出的社区少之又 少。 可以说 , 目前社区所提供的适合

10、老年人参与的活动还是比较 缺乏的。 广泛开展真正适合老年人生理、 心理特征的活动是社区 服务的应有之义。四、建议与对策（ 一 ） 政府扶持居家养老服务的开展离不开政府的宏观指导 , 因此政府应转 变传统观念 , 对居家养老服务工作给予更多的重视和扶持 , 特别 是在居家养老服务工作起步阶段 , 服务开展的如何 , 很大程度上 取决于政府对其的态度和支持力度。我们认为 , 推进居家养老服 务, 政府应做好以下几方面工作 :1、广泛开展宣传教育 , 为推进居家养老服务提供良好的社区 氛围首先, 社区应加大对居家养老宣传的重视程度 , 鉴于多数老 年人文化知识水平有限以及部分老年人行动不便 , 社区

11、应充分动 员社区的资源 , 争取将居家养老的基本常识普及到每家每户 , 从 而增强老年人的权利意识 , 鼓励老年人表达自己的利益诉求 , 同 时也达到对社区居民的教育作用 , 创建一个和谐、友爱、尊老的 理想社区。其次, 做好居家老人的宣传教育 ,逐步改变老年人传统 的生活观念和消极的消费理念 , 增进老年人对社会的认同感和信 任感,消除顾虑和偏见 ,鼓励更多的老年人走出心理阴影 , 融入社 区大家庭 , 乐于接受服务 ,利于工作的推进。2、加大资金投入 , 为推进居家养老服务工作提供必要的经费 保证开展居家养老服务必须有一定的经费作保证 , 但目前政府对 其资金投入严重不足 , 经费的缺乏

12、, 迫使目前居家养老服务对象 大多局限于最困难、最需要帮助的空巢高龄老年人家庭 , 而无力 顾及数量占绝对多数 , 身体尚好 ,有一定自理能力的老年人的需 求 , 而且服务内容少、服务层次低。因此政府今后在考虑老年福 利设施投入和老年事业经费安排时 , 应列出一部分专门用于社区 居家养老服务的支出 , 并逐步扩大服务对象的范围。这样才能从 资金上保证居家养老服务的顺利开展。3、制定扶持政策 , 为推进居家养老服务工作提供政策保障 居家养老服务工作作为一种社会福利性和保障性的工作 , 政 府须有一定的政策扶持和倾斜力度。 例如对参与居家养老服务工 作的社会服务机构出台优待和优惠政策 , 如适当减

13、免税收 , 贷款 优待等 ,激发他们的参与积极性 ,提升服务档次和质量 ;以及加大 对社区医院的扶持力度 , 通过制定相关的政策吸引优秀医务工作 人员下到基层 , 到社区医院提供服务 ,提升社区医院的医疗水平 及服务质量 , 方便老人就医。4、建立培训机制 , 为推进居家养老服务工作提供专业人员保 证, 针对居家养老服务人员数量少、专业技能普遍低下的现状,政府应开始着手开设居家为老服务应用知识方面的培训课目, 实施技能培训。（二） 社区为本社区作为居家养老服务的主体 , 在推进社区居家养老服务方 面更是发挥着主力军的作用。 为更好地提升社区在居家养老服务 中功能的发挥 , 应大力发挥社会工作者

14、的功能。 首先 , 社会工作者 应承担资源提供者的角色。始终坚持以人为本的原则 , 深入社区 了解老年人的需求 ,充分调动本社区的资源 ,开发多种多样、 富有 个性的居家养老服务项目来完善社区的居家养老服务 , 不断提升 服务功能和档次 , 满足不同层次、不同特点老人的需求 ; 其次, 承 担中介者的角色。 社会工作者应当主动承担社区内老人与政府沟 通的桥梁 , 深入了解社区老人的实际需求 , 吸取其中的合理成分 , 代表社区老人与政府进行博弈 , 早日促成政府相关政策的出台 ; 再者,承担使能者的角色。 发动全体社区居民 , 通过参与一系列的 社区活动提升社区的凝聚力与归属感 ; 同时还要建立社区居民特 别是老年人群体的自助、互助体系 , 广泛动员社区居民参与到为 老服务中去 , 从而建立一个和谐关爱的社区 , 为老年人群体提供一个舒适的居住环境。（ 三）社会参与社会力量的含义非常广泛 , 包括志愿者队伍的构建、辖区的 企事业单位、社会家政服务机构以及各类民间组织等 , 他们是推 进社区居家养老服务不可或缺的力量。此外还包括区、街道、社 区设置的非营利性居家养老服务工作组织 , 这些中介机构的主要 职责在于通过建立服务追踪和反馈机制及时发现和解决服务中 出现的问题 , 保