强直性脊柱炎恢复中运动训练干预策略

1、强直性脊柱炎训练辅助康复方案定义：强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物（如白杆菌）与易感者自身组织具有共同抗原，可异常免疫应答。是四肢大关节，以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。强直性脊柱炎属风湿病范畴，是血清脊柱关节病的一种。该病病因尚不明确，是以脊柱为主要病变部位的慢，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，属自身免疫性疾病。治疗目的在于炎症，减轻或缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。要达到上述目的，关键在于早期早期治疗，采取综合措施

2、进行治疗，教育和家属、体疗、理疗、和外科治疗等。（1）该病治疗从教育和家属着手，使其了解疾病的性质、大致病程、可能采用的措施以及将来的预后，以增强抗病的信心和耐心，取得他们的理解和密切配合。（2）注意日常生活中要维持正常姿势和活动能力，如行走、坐位和站立时应挺胸收腹，睡觉时不用枕或用，睡硬木板床，取仰卧位或俯卧位，每天早晚各俯卧。参与力所能及的劳动和体育活动。工作时注意姿势，防止脊柱弯曲畸形等。（3）保持乐观情绪，消除紧张、焦虑、抑郁和恐惧的心理；戒烟酒；按时作息，参加医疗体育锻炼。（4）了解作用和副作用，学会自行调整剂量及处理副作用，以利配合治疗，取得更效果。治疗康复练习对各种慢性疾病均有好

3、处，对AS更为重要。可保持脊柱的生理弯曲，防止畸形。保持胸廓活动度，维持正常的呼吸功能。保持骨密度和强度，防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等。可根据个人情况采取适当的方式和量。如新的疼痛持续2小时以上不能恢复，则表明过度，应适当减少量或调整方式。预防1.应避免强力负重，使病变加重。避免长时间维持一个姿势不动。若要长时间坐着时，至少每小时要起来活动十分钟。勿用腰背束缚器（会减少活动），使脊椎炎恶化。2.睡眠时避免垫枕头且不睡软床。睡觉时最好是平躺保持背部直立。3.清晨起床背脊僵硬时，可以热水浴来。热敷对于缓解局部疼痛亦有部分疗效。不抽烟，以免造成肺部。4.慎防外伤，开车时一定系上安全带，尽量不要

4、骑机动车。5.在寒冷、潮湿季节中，更应防范症状复发。6.胃肠道及泌的常诱发脊椎炎，故应该注意饮食卫生，多喝开水，多吃青菜水果，避免憋尿及便秘。7.注意其他成员有无强直性脊柱炎的症状，如下背酸痛，晨间僵硬等。若有，应尽早就医。以上资料来源于卫生计生委临床医生项目以下是辅助康复方案训练四个阶段一、调整梳理阶段二、感知阶段三、强化动力阶段四、巩固保持阶段六点注意事项一、活动：高撞击活动：跑步、椭圆运转机、游泳二、的三、无靠背力量或负荷抗阻练习四、安全区以外的（躯干施加额外负荷的力量训练）五、中等训练强度（最大心率的60%75%）六、柔韧练习和关节活动练习、不关节的等长练习一、调整梳理阶段一、热身：靠

5、背式阻力自行车（匀速等阻力）二、坐姿或躺姿的主动肌肉伸展（上肢、下肢、上肢带、下肢带、躯干前）三、伸展四、躯干脊柱周边肌肉热敷五、脊柱周边的浅层及肌肉做中等力度的指压（寻找痛点）8-12个课时二、感知阶段一、平衡、协调训练1、徒手行进间的动作（例如平衡木走）2、垫上的练习（桌式）3、平衡软垫4、BOSU球二、性练习1、姿势定点平衡保持2、闭合动作静态保持三、强化动力阶段一、有靠背力量练习1、有靠背的弹力带、绳训练2、有靠背的单功能抗阻器械训练3、无靠背的徒手抗阻训练4、无靠背的负重力量训练4872课时四、巩固保持阶段一、有氧心肺耐力训练1、有靠背自行车2、风阻力划船器3、椭圆运转机二、强化局部肌肉耐力训练1、腹部肌力2、多裂肌3、上背部肌肉三、强化关节灵活及活动幅度训练1、髋关节2、胸部椎骨与肋骨连接、3、肩关节32