荨麻疹各种治疗方案

1、荨麻疹各种治疗方案荨麻疹( urticaria )属皮肤和黏膜的 I 型超敏反应。由肥大细胞、嗜碱性粒细胞释放组胺等活性介质所致， 临床表现为特征性皮肤斑疹或消化道症状。西医诊断标准1. 皮肤出现大小不等之风团样损害，骤然发生，迅速消退，瘙痒剧烈，愈后不留痕迹。2. 慢性荨麻疹，风团损害反复发作，时间持续13 个月以上。3. 实验室检查，皮肤过敏源检查可查到阳性结果；血清IgE 水平增高。疗效评定标准1. 痊愈，疹块消退，瘙痒消失，急性者1 周以上无发作，慢性者半年以上无反复。2. 显效：疹块消退，瘙痒基本消失。急性者 1 周以上仍有少量疹块，有轻度瘙痒；慢性 者发作次数减少，时间间隔延长，瘙

2、痒明显减轻，半年后仍有小发作。3. 有效：慢性者经治疗，疹块减少，发作次数略有减少，间隔时间略长，瘙庠减轻。4. 无效：急性者 1 周内、慢性者 3 日内疹块与瘙痒无改善。中医类证鉴别风土疮：多见于小儿，常在春秋季发病，好发于躯干与四肢近端，表现为在生米大 小纺棰形风团样皮疹，中心可出现水疱，甚或大疱、血疱，天消退。色素性瘾疹： 风团消失后遗有黄褐色或棕色的色素斑， 经搔抓或其他机械刺激后可 再起。猫眼疮：典型皮损呈环状或彩虹状，其色暗红或紫红。并发症荨麻疹样血管炎，伴有呕吐、腹泻、腹痛等症状，严重的可引起体克、左心衰、双上肢 疼痛等症状。严重者可引起喉头水肿发生窒息而危及生命。西医治疗荨麻疹

3、的西医治疗专门针对顽固性皮疹、 湿疹、荨麻疹， 有效治疗深层过敏， 增强机体 抵抗过敏源的免疫能力，从根本上阻断过敏发生2、消除体内血热血燥，全面净化血液，改善皮肤微循环，迅速消除水肿、皮疹、风疹块等湿疹、寻麻疹样皮损3、强效抗氧化，改善血管调节功能，恢复机体自身供血供氧功能，保证各组织器官的细胞呼吸畅通4、激活人体自身抗炎功能， 积极消除皮肤深层炎症和血管炎症， 并防止受损部位进一步遭到外界感染恶 化，防治湿疹、荨麻疹诱发的并发症状 5、彻底清除皮肤毒素、血毒、脏毒，清除西药和中 药等残留毒素，激活受损部位细胞的毒素自我代谢和屏障功能6、有效调节皮脂分泌，加速 因红疹子、感染愈合后引起的老化

4、角质及黑色素的剥落，平衡肌肤自身代谢功能。湿疹、荨麻疹是一种过敏性炎症性皮肤病，是临床上的常见病、多发病。患病初期，在 皮肤出现红斑、水肿的基础上出现密集粟粒大小的丘疹、丘疱等，泡破后出现糜烂、渗水、 结痂、脱屑等，自觉瘙痒，搔抓可以引起糜烂、脓泡、出血、苔癣样变等，另外可以从原发 部位向周围扩散， 泛发全身， 形成红皮病。 患病后瘙痒难忍， 有的人自行涂抹激素类等药膏， 反而使患者病情反复发作愈来愈严重。内用药抗组织胺药是荨麻疹的西医治疗各种荨麻疹病人的重要药物， 可以控制大多数病 人症状， 抗组织胺药物虽不能直接对抗或中和组织胺， 不能阻止组织胺的释放， 但对组织胺 有争夺作用，可迅速抑制

5、风团的产生。抗组织胺药有各种副作用，最好选用副作用较少者， 尤其高空作业的工人、 驾驶员等工人要慎用， 易因昏倦而导致事故的发生。 久用一种抗组织 胺药容易引起耐药性，可另换一种。 或交替或合并应用。 儿童的耐药性较成人大， 因而相对 用量也大。抗组织胺药物的种类很多， 结合病情及临床表现可选用安泰乐 （羟嗪） 有良好安定及抗 组织胺作用，对人工荨麻疹，胆碱能荨麻疹及寒冷性荨麻疹都有较好的效果。肾上腺素、氨茶碱能增加肥大细胞内CAMP而抑制组织胺的释放，能迅速促使急性荨麻疹或巨大荨麻疹的风团或水肿消退，尤其氨茶碱和抗组织胺药合用或和肾上腺素有协同作 用，对并发哮喘或腹痛的病人尤其适用。6- 氨

6、基乙酸可用于寒冷性荨麻疹和巨大荨麻疹， 阿托品或普鲁苯辛及氯丙嗪可用于胆碱 能性荨麻疹。钙剂可用于急性荨麻疹，利血平、安洛血等药物治疗慢性荨麻疹。 类固醇激素应用于严重的急性荨麻疹及血清性荨麻疹， 对压力性荨麻疹及补体激活的荨 麻疹可用少剂量。荨麻疹并发过敏性休克更须应用。有人应用每隔34 周注射一次的疗法治疗慢性荨麻疹。中医治疗(1) 风热型，多见于急性荨麻疹。辨证为风热袭表，肺卫失宣，治以辛凉透表，宣肺清 热，方以“荆防方”加减。荆防方 【药物组成】荆芥穗 2 钱，防风 2 钱，僵蚕 2 钱，金银花 4 钱，牛蒡子 3 钱，丹皮 3 钱，紫背浮萍 2 钱，干地黄 3 钱，薄荷 1钱半，黄芩

7、 3 钱，蝉蜕 1 钱半，生甘草 2 钱 【方剂功效】疏风解表，清热止痒。(2) 风寒型，多见于寒冷性荨麻疹。辨证为风寒束表，肺卫失宣，治以辛温解表，宣肺 散寒，方以“麻黄方”加减。麻黄方【处方】麻黄 3克，干姜皮 3克，浮萍 3克，杏仁 4.5 克，白藓皮 15 克，丹参 15克， 陈皮 9 克，丹皮 9 克，僵蚕 9 克【功能主治】辛开腠理，和血止痒。主气血不足，卫外失固，腠理不密，玄府失固，风 邪内侵，肌肤失养。(3) 阴血不足，血虚受风型，多见于慢性荨麻疹。辨证为阴血不足，风邪束表，治以滋 阴养血，疏散风邪，方以当归饮子加减；(4) 脾肺两虚，风寒束表型，多见于慢性荨麻疹。辨证为脾肺两

8、虚，卫气不固，治以健 脾益肺，益气固表，方以玉屏风散合多皮饮加减。慢性荨麻疹中药方剂中药方剂(一) 【辨证】脾失健运，复感风邪，郁于肌肤。【治法】健脾除湿，疏风和血。【组成】地骨皮 9 克，五加皮 9 克，丹皮 9 克，大腹皮 9 克，木槿皮 9 克，桑白皮 15 克，白藓皮 15 克，赤茯苓 15克，冬瓜皮 15 克，扁豆皮 15克，干姜皮 6克。【用法】水煎服，每日 1 剂，日服 2次。中药方剂(二) 【辨证】气血不足，卫外失固，腠理不密，玄府失固，风邪内侵，肌肤失养。 【治法】辛开腠理，和血止痒。【组成】麻黄 3克，干姜皮 3克，浮萍 3克，杏仁 4.5 克，白藓皮 15 克，丹参 15

9、克， 陈皮 9 克，丹皮 9 克，僵蚕 9 克。【用法】水煎服，每日 1 剂，日服 3次。中药方剂（三）【辨证】脾虚兼风。【治法】健脾利湿，祛风止痒。【组成】苍术 5 克，白术 30克，茯苓 15克，荆芥 15克，丹皮 15克，防风 9 克，白蒺 藜 12 克，僵虫 10 克，川芎 9 克，丹参 15 克，黄芩 10 克，龙骨 15 克。【用法】水煎服，每日 1 剂，日服 3次。中药方剂（四） 【辨证】阴血不足，风淫湿遏，邪伏血分，每遇不正之气诱发。【治法】养阴益血，以清理血分为主，佐以疏风利湿。【组成】当归 9克，白芍 9克，生地 15克，何首乌 30 克，川芎 6克，白芨 9克，地龙 9

10、克，路路通 15 克，地肤子 12 克，乌药 6 克，荆芥 6 克，防风 6 克，甘草 5 克。【用法】水煎服，每日 1 剂，日服 2次。中药方剂（五） 【辨证】沐浴当风，邪客经络，气血阻痹，而致风疹缠绵。 【治法】疏风清热，活血通经。【组成】麻黄 3克，连翘 9克，赤小豆 12 克，胡麻仁 30克，何首乌 9克，苦参 6克， 石菖蒲 6 克，甘草 4.5 克。【用法】水煎服，每日 1 次，日服 2 次。民间方法1：拔罐疗法 处方：凡士林、酒精各适量，火罐一个 用法： 先将凡士林一薄层于脐部，再将酒精滴数滴与火罐内， 棉球引燃，火旺时将罐扣 在脐眼侧位， 5 10分钟拔罐，日拔 3 次。疗效：拔罐 1 天，有效率达 96.1 2：药酒疗法处方：薄荷、苦参各 30 克，樟脑 10 克，白酒 600 毫升。用法：药浸酒内 7 天后，去渣滤酒，加入樟脑粉混匀，用棉签蘸药涂擦患处。日 3 次 疗效：用药 3 天，治丘疹样荨麻疹，