护理质量对安全的重要性ppt课件

1、LOGO护理质量对平安护理质量对平安的重要性的重要性讨论提纲讨论提纲一一. . 护理质量的概念护理质量的概念二二. .护理质量的重要性护理质量的重要性三三. .护理质量管理原那么护理质量管理原那么四四. .护理质量管理方式护理质量管理方式五五. .护理平安防备护理平安防备一、护理质量的概念一、护理质量的概念 1.什么是质量？质量就是最好,是杰出,是把正确的事做正确。 Excellence, goodness不同视角有不同质量观。 Quality is different form different perspectives 护理质量是指护理任务为病人提供护理技术和效力的效果的优劣程度。即护理

2、效率的高低，质量的优劣。是衡量护理人员素质、护理管理程度、护理业务技术和任务效果的重要标志。一、护理质量的概念一、护理质量的概念2002年美国护理中心年美国护理中心一、护理质量的概念一、护理质量的概念2.2.护理质量反映什么？护理质量反映什么？反映护理效力活动符合规定，满足护理效力对象明反映护理效力活动符合规定，满足护理效力对象明确与隐含需求的效果。确与隐含需求的效果。1符合规定是指护理人员的任务行为符合职业品德的规范，各项操作符合技术操作规程。2明确需求是指护理效力对象明确提出的、需求护理 人员处理的问题。3隐含需求是指效力对象存在但未明确提出寻求协助的问题。二、护理质量的重要性二、护理质量

3、的重要性v各医院之间的竞争日趋猛烈。各医院之间的竞争日趋猛烈。v竞争胜出的法宝就是提高医护质量。竞争胜出的法宝就是提高医护质量。 v“品牌是竞争中的法宝品牌是竞争中的法宝, ,品牌效应不可忽视。品牌效应不可忽视。 v良好的医疗、护理质量是品牌标志。良好的医疗、护理质量是品牌标志。案例分析：案例分析：v深圳妇儿医院手术切口感染事件，46人索赔两千万。v表现：1998年4月1日至5月31日共手术292例，4月22日-7月14日发生切口感染166例。v调查：20份切口分泌物标本培育出龟分枝杆菌浓重亚型。医院环境和无菌物品细菌学检查合格。运用中戊二醛半小时不能杀灭金葡菌、龟分枝杆菌。测浓度为0.%v结

4、论：戊二醛浓度错配导致手术器械被分支杆菌污染，从而引起切口感染。三、护理质量管理的原那么三、护理质量管理的原那么v 病人第一的原那么病人第一的原那么v 预防为主的原那么预防为主的原那么v 现实和数据化的原那么现实和数据化的原那么v 以人为本，全员参与的原那么以人为本，全员参与的原那么v质量继续改良的原那么质量继续改良的原那么v 护理质控的关键点护理质控的关键点v中心制度：消毒隔离、查对制度、值班交接班中心制度：消毒隔离、查对制度、值班交接班制度、平安管理、护理文书书写制度等。制度、平安管理、护理文书书写制度等。v护士：护理骨干、新上岗护士、进修护士、实护士：护理骨干、新上岗护士、进修护士、实习

5、护士。习护士。v病人：疑问危重病人、新入院病人、手术后病病人：疑问危重病人、新入院病人、手术后病人、特殊检查和治疗的病人、有心思问题的病人等。人、特殊检查和治疗的病人、有心思问题的病人等。v仪器设备和药品：特殊耗材、监护急救设备与仪器设备和药品：特殊耗材、监护急救设备与药品等。药品等。v部门：手术室、供应室、监护室、产婴室、血部门：手术室、供应室、监护室、产婴室、血液透析室、急诊科等液透析室、急诊科等v时段：交接班时间、节假日、午间、任务忙碌时段：交接班时间、节假日、午间、任务忙碌时。时。四、护理质量管理方式四、护理质量管理方式 PDCA PDCA循环循环 方案 Plan处置 执行Check

6、Do 检查 Action 方案：确定质量管理目的方案：确定质量管理目的执行：落实实施管理目的及执行：落实实施管理目的及 方案方案检查：检查质量实施的全面检查：检查质量实施的全面 情况，衡量和调查效情况，衡量和调查效 果，发现并找出题。果，发现并找出题。处置：总结阅历教训，稳定处置：总结阅历教训，稳定 成果，改良缺乏。将成果，改良缺乏。将 存在的质量问题转入存在的质量问题转入 下一个循环。下一个循环。PDCAPDCA循环循环PDCAPDCA循环螺旋式上升循环螺旋式上升护理质量是一个继续改良不断上升的螺旋护理质量是一个继续改良不断上升的螺旋它需求经过医院的一切员工它需求经过医院的一切员工不断地改良

7、任务不断地改良任务以最大限制地满足病人的需求以最大限制地满足病人的需求不断改良不断改良再改良再改良改良改良再新目的再新目的新目的新目的原有程度原有程度PDCA环PDCA环PDCA环制定护理质量规范及相关管理制度制定护理质量规范及相关管理制度v护理任务制度护理任务制度v各类人员岗位职责各类人员岗位职责v护理任务考核规范护理任务考核规范v疾病护理常规疾病护理常规v护理质量平安管理护理质量平安管理 v护理质量规范和目的护理质量规范和目的v护理技术操作考核规范及评分规范护理技术操作考核规范及评分规范护理质量规范护理质量规范分类：护士长管理质控规范、门急诊质控规范、手分类：护士长管理质控规范、门急诊质控

8、规范、手术室质控规范、病区质控规范、分级护理质控规范、术室质控规范、病区质控规范、分级护理质控规范、护理文书书写质控规范、护理平安质控规范、消毒护理文书书写质控规范、护理平安质控规范、消毒隔离质控规范、抢救物质量控规范、优质护理效力隔离质控规范、抢救物质量控规范、优质护理效力质控规范质控规范.五、护理平安防备五、护理平安防备v医疗平安是护理质量的第一步医疗平安是护理质量的第一步v医疗平安是护理质量中最重要的一个部分医疗平安是护理质量中最重要的一个部分v没有平安就没有质量没有平安就没有质量v 呵斥错误的两种缘由：v 1.知识缺乏v 2.漫不经心v 发惹事故的根源：v 1.一念之差v 2.一技之差

9、错误发生的相关要素错误发生的相关要素病人平安迷思一病人平安迷思一Bad DogBad Dog？OrOr Bad SystemBad System？病人平安迷思二病人平安迷思二病人平安迷思三病人平安迷思三 错误为什么发生?错误发生的方式错误发生的方式错误发生的相关要素错误发生的相关要素如何促进病人平安如何促进病人平安 发现风险发现风险 分析风险分析风险 制定防备与改良措施制定防备与改良措施 继续改良继续改良 患者平安的现状患者平安的现状2021-2021 一、严厉执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别一、严厉执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别 的准确性。的准确性。 二、严厉执行在特殊情况

10、下医务人员之间的有效沟通二、严厉执行在特殊情况下医务人员之间的有效沟通 的程序，做到正确执行医嘱。的程序，做到正确执行医嘱。 三、严厉执行手术平安核对制度和流程，防止手术患者、三、严厉执行手术平安核对制度和流程，防止手术患者、 手术部位及术式发生错误。手术部位及术式发生错误。 四、严厉执行手部卫生规范，落实医院感染控制的根本四、严厉执行手部卫生规范，落实医院感染控制的根本 要求。要求。2021-2021 五、提高用药平安。五、提高用药平安。六、建立临床实验室六、建立临床实验室“危急值报告制度。危急值报告制度。七、防备与减少患者跌倒事件发生。七、防备与减少患者跌倒事件发生。八、防备与减少患者压疮

11、发生。八、防备与减少患者压疮发生。九、自动报告医疗平安不良事件。九、自动报告医疗平安不良事件。十、鼓励患者参与医疗平安十、鼓励患者参与医疗平安 。违反操作常规的案例违反操作常规的案例v男性病人导尿管深度未到导致尿道损伤男性病人导尿管深度未到导致尿道损伤v将二氧化碳当氧气运用将二氧化碳当氧气运用v误运用未消毒的手术器械手术误运用未消毒的手术器械手术v电刀极板烫伤病人电刀极板烫伤病人v病理标本未运用固定液病理标本未运用固定液v病人贵重物品遗失病人贵重物品遗失v误用利多卡因当生理盐水误用利多卡因当生理盐水 正确认识病人正确认识病人v病人就是医院最重要的人。病人就是医院最重要的人。v病人不依赖于我们病

12、人不依赖于我们, ,而我们依赖于病人。而我们依赖于病人。v病人没有打扰我们的任务病人没有打扰我们的任务, ,而正是我们任务的对而正是我们任务的对象。象。v 真正考核我们的不是护理部的检查，而是病真正考核我们的不是护理部的检查，而是病人人, ,是家属。是家属。制定防备与改良措施制定防备与改良措施 新进人员能否有培训？新进人员能否有培训？ 任务安排能否合理？任务安排能否合理？ 诊疗活动能否有章可循？诊疗活动能否有章可循？ 任务流程能否明晰、简明？任务流程能否明晰、简明？ 仪器设备任务形状能否良好？仪器设备任务形状能否良好？ 加强迫度的落实于监视，做到加强迫度的落实于监视，做到“三严三严 “四要四要

13、 “六不可六不可 三严：严厉要求三严：严厉要求 严谨执行严谨执行 严肃检查严肃检查 四要：解释病情要科学四要：解释病情要科学 签字手续要齐全签字手续要齐全 执行制度要严厉执行制度要严厉 说话办事要严谨说话办事要严谨制定防备与改良措施制定防备与改良措施制定防备与改良措施制定防备与改良措施 六不可：六不可： 不可随意简化操作规程不可随意简化操作规程 不可存在丝毫的侥幸心思不可存在丝毫的侥幸心思 不可忽略每一查一对，三查七对字字要清不可忽略每一查一对，三查七对字字要清 不可凭客观阅历和估计行事不可凭客观阅历和估计行事 不可忽略操作中的病情察看不可忽略操作中的病情察看 不可放手让护生无监视的独立操作不可放手让护生无监视的独立操作“三讲三讲v讲医疗平安讲医疗平安v讲护理质量讲护理质量v讲护患沟通讲护患沟通 面对细微的护理任