供贩卖用电信管制射频器材审验认证申请书

1、供販賣用電信管制射頻器材審驗認證申請書申請人（公司、商號名稱） 製造商 進口商 經銷商地 址負 責 人連 絡 人電 話器 材 名 稱廠 牌、型 號天線廠牌、型號製造廠商及國家檢附技術資料及樣品1.樣品一套。( )2.中文或英文電路圖一份(屬第一類電信事業電信設備免附)。( )3.電路方塊圖一份。( )4.產品型錄及送審樣品4X6吋以上清晰可辨識之彩色照片（產品正面、背面、兩側及射頻單體正、反面）各一份。( )5.中文或英文之使用手冊(或說明書)及規格資料各一份。( )6.樣品測試報告正本或影本一份。( )7.第二款至第六款光碟版之電子檔（文書檔案格式為.doc或.pdf，影像檔案格式為.bmp

2、、.jpg或.pdf）光碟片五份。( )8.公司設立證明或商業登記證明文件影本一份。( )9.電信管制射頻器材經營許可執照影本一份（經銷商須檢附製造商或進口商之電信管制射頻器材經營許可執照影本）。( )樣品驗畢發還，文件影本應加蓋公司大、小章。申請日期 年 月 日申請人(或公司)簽章 負責人簽章申請人已了解申請注意事項及權利與義務中所列相關條款, 並予以配合。（以下由驗證機關(構)填註）編號： 審查費：審查結果：受理日期 年 月 日 承辦人員：申請注意事項n 應遵守之事項：申請者應遵守下列各項規定，若有違反之情事發生，所有之責任概由申請者負責。1. 遵守電信管制射頻器材審驗相關條款之規定。2.

3、 對申請過程之任何問題須隨時提供必要之協助。3. 針對已獲核發審定證明之產品，依規定標貼或印鑄審驗合格標誌，始得販售。4. 對審定證明的使用，不能損害驗證機構之形象，且不對產品審驗做出任何使驗證機構認為有誤導或未經授權之聲明。5. 產品審定證明僅可用以顯示已驗證之產品符合相關技術規範之規定。6. 確保已核發之產品審定證明和審驗合格標籤不致被誤用。7. 於傳播媒體如文件、宣傳品或廣告中，引用產品審驗狀況時，應符合驗證機構之要求。8. 對已審驗合格之產品：(a) 保存其所知有關產品與相關法規要求之符合性的所有抱怨紀錄，必要時，備妥此紀錄供驗證機構索閱。(b) 對會影響符合審驗要求之產品所發現的任何

4、缺失或抱怨，採取適當措施，並將所採措施予以文件化。9. 電信管制射頻器材審驗申請所提供之證件影本與正本相符；技術資料與實際狀況符合，絕無造假之情事， 若有不實概由申請者承擔所有之責任。n 審驗申請之提出：向本驗證中心提出電信管制射頻器材審驗及相關之申請者，申請人可以郵寄，快遞或親自送件至本驗證中心等方式為之。n 新設備審驗申請：申請人請填具供販賣電信管制射頻器材審驗認證申請書，連同低功率射頻電機技術規範及電信管制射頻器材審驗及認證辦法所規定之資料向本驗證中心提出審驗申請。若申請人為國外製造商，請另填具委任書(可依申請人自訂之格式為之)，委託於國內有住所之代理人依審驗申請之規定向本驗證中心提出審

5、驗申請。n 審定證明補發申請：向本驗證中心申請之審定證明遺失者，申請人請填具供販賣電信管制射頻器材審驗認證補發申請書，並檢附自行宣告保證書(格式自訂)，向本驗證中心提出補發申請。n 審定證明換發申請：向本驗證中心申請之審定證明毀損者，申請人請填具供販賣電信管制射頻器材審驗認證換發申請書，向本驗證中心提出換發申請。n 系列產品之申請：申請系列產品者，申請者須另備該產品與原審驗合格型號產品間之差異性說明文件及原審驗合格產品之型式認證證明影本。應注意下列事項：1. 系列產品指：僅變更原審驗合格電信管制射頻器材之天線、外觀、附屬非射頻功能、電源之供應方式或廠牌型號者，而其輸出功率、調變技術、工作頻率、

6、頻道數目及主要元件之電路板佈線等技術規格、射頻性能未改變者。2. 須由原申請者提出。 (收費減半)申請表填寫說明n 申請人：商號或團體公司代表人申請人若為公司，請填代表人姓名。 n 性質：製造商進口商販賣商供販賣之電信管制射頻器材可由製造商、進口商或經銷商申請審驗，請依申請人之性質自行勾選。n 連絡人：負責該電信管制射頻器材申請案之連絡人，可為代申請之受委任人員。n 電話：於必要時可尋得該連絡人之連絡方式，亦可一併填寫傳真及E-mail，以方便資料之傳送。n 設備名稱：該申請審驗之電信管制射頻器材的名稱。n 廠牌：該申請審驗之電信管制射頻器材的廠牌。n 型號：該申請審驗之電信管制射頻器材的型號

7、。 n 天線廠牌、型號：該申請審驗之電信管制射頻器材所採用之天線廠牌及型號。 n 製造廠商名稱：該申請審驗之電信管制射頻器材的製造廠商名稱。 備註：申請審驗之電信管制射頻器材應以具有明確廠牌型號之單一設備提出，同一系列產品者，得同時提出申請。 相關證件要求n 相關證件影本各一份應包括正反、兩面，均書明與正本相符並加蓋申請人及代表人印章，必要時，交通部電信總局或驗證中心得要求檢視正本。 n 國內廠商申請人應檢附公司執照、營利事業登記證或工廠登記證。n 國外製造商申請人應檢附該製造商之設立相關證明文件：工廠證明文件(當地政府所核發或經我國駐外機構證明)。申請人應檢附電信管制射頻器材審驗申請委任書，

8、委託國內之代理人向本中心提出申請。 n 電信管制射頻器材經營許可執照進口商/製造商應檢附交通部電信管制射頻器材經營許可執照。（若由經銷商提出申請，應檢附進口商/製造商之交通部電信管制射頻器材經營許可執照）。備註：依“電信管制射頻器材審驗及認證辦法”規定，所謂“電信管制射頻器材”系指電信法第四十九條第二項規定由交通部公告之管制射頻器材，其項目請參考電信總局申請須知之“電信管制射頻器材製造、輸入、設置或持有應經許可之項目”。技術資料要求n 設備樣品4x6吋以上彩色照片(外觀照片及有層次性之內部結構圖)，彩色照片內須明確標示送審設備之廠牌、型號，廠牌、型號及電路板零組件須清晰可辨讀。n 中文使用手冊

9、及規格資料依消費者保護法第二十四條第二項：輸入之商品或服務，應附中文標示及說明書，其內容不得較原產地之標示及說明書簡略。依低功率射頻電機技術規範第2.10節之規定：每一上市銷售之電機皆應隨附使用手冊或說明書，其樣本於申請型式認證時應隨申請書一併送審 (草稿初稿皆可接受惟應於完稿時補送完稿複本)。使用手冊應包含所有必要之資訊以指導使用者正確的安裝及操作該電機，內容包括：1. 不致造成違反低功率電波輻射性電機管理辦法之所有控制、調整及開關之使用方法。2. 對任何可能造成違反上述管理辦法規定之調整予以警告，或建議由具有發射機維修專長之技術人員執行或由其直接監督及負責。3. 對任何可能造成違反上述管理

10、辦法之零件 (晶體、半導體等) 換之警告。4. 低功率電波輻射性電機管理辦法第十一條、第十二條、第十四條等條文。低功率電波輻射性電機管理辦法第十一條、第十二條、第十四條之條文如下：第十一條低功率射頻電機不得發射減輻波，影響飛航安全及干擾合法通信。 第十二條經型式認證合格之低功率射頻電機，非經許可，公司、商號或使用者均不得擅自變更頻率、加大功率或變更原設計之特性及功能。 第十四條低功率射頻電機之使用不得影響飛航安全及干擾合法通信；經發現有干擾現象時，應立即停用，並改善至無干擾時方得繼續使用。前項合法通信，指依電信法規定作業之無線電通信。低功率射頻電機須忍受合法通信或工業、科學及醫療用電波輻射性電

11、機設備之干擾。n 電路方塊圖或電路圖方塊圖直接在方塊圖上註明方塊的功能及方塊間的簡單連接方式。電路圖圖號或功能請稍加說明。n 電信管制器材樣品檢驗報告正本(中文，或至少為英文)應依設備驗證類別及功能所規定之檢測要求進行檢驗，報告之內容應包括下列各項：1. 送審樣品之名稱、廠牌及型號、發射功率(電場強度)、工作頻率及調變方式、天線規格。2. 申請廠商(含地址)、製造廠商。3. 測試實驗室之名稱、地址、電話、認可編號及範圍、證書有效期限、聲明書。4. 測試受理及完成日期。5. 適用規範章節總表，須包含：測試項目、適用規範章節、測試數據、量測設備及判定結果。6. 測試報告之每個測試項目至少須包含：適

12、用標準、測試方法(含設定值)、測試配置、測試儀器之名稱、廠牌及型號、測試結果值、量測不確定度值及掃描圖(僅部分測試項目)。7. 測試報告編號。8. 檢驗接續圖及說明：如須由申請者提供特殊測試點、特殊治具、特殊測試軟體始能完成測試者，應敘明該特殊測試點、特殊治具及測試軟體名稱。若該檢測實驗室經中華民國實驗室認證體系(CNLA)認可，檢驗報告應同符合ISO 17025之要求；其屬於CNLA認可內容者，應含CNLA之認可標誌。n 其他經交通部電信總局指定之資料依交通部電信總局及經濟部標準檢驗局相關公告為之。n SAR檢驗報告及測試數據(如有需要時)申請者權利與義務說明n 型式認證證明及合格標籤之使用

13、權專屬取得型式認證證明者或經他人同意使用其審驗合格標籤者。所有者應將型式認證標籤黏貼或印鑄於電信管制射頻器材本體明顯處，以供販賣或公開陳列。n 型式認證證明及合格標籤之所有者，得在不違反本驗證中心所列有關之所有驗證條款及電信總局相關規定下，使用其標籤以為廣告宣傳。n 申請者僅能就已獲得核發的驗證範圍進行宣告。例如在一件產品僅有某些零組件貼有合格標誌時，申請者不得以標誌誤導消費者認為整個產品均已驗證合格。n 申請者對產品驗證的使用不能有損害本驗證中心形象之行為，並且不能對產品驗證做出任何使本驗證中心認為有誤導或未經授權之聲明。n 申請者應盡量確保所有或部分的證明書或報告之使用不致誤導。n 申請者於傳播媒體如文件、宣傳品或廣告中，引用產品驗證狀況時，應符合本驗證中心之要求。於驗證中止或取消時，申請者應停者一切引用該驗證之廣告事務及行為，並繳回本驗證中心所要求的任何驗證相關文件。n 當申請者欲驗證之範圍與本驗證中心之特定系統或其型式相關聯時，本驗證中心有責任提供申請者所需的解釋。且如申請者有所要求，本驗證中心則應提供附加的申請資訊。n 申請者應遵守交通部電信總局訂定之所有驗證申請之規定，亦遵守本驗證中心所列有關之所有驗證條款；違反規定者，由電信