民事起诉状(交通事故)

1、民事起诉状（交通事故）原告：陈某某，男，XX年XX 月XX 日出生，汉族，住XX市XX路XX号，身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXXX，联系电话：137XXXXXXXX委托诉讼代理人：王某某，XXX律师事务所律师，联系电话：137XXXXXXXX原告：XX市xxx有限公司地址：XX市XX区XX路X号统一社会信用代码/组织机构代码/其他：XXXXX法定代表人：李XX，代表人联系电话：137XXXXXXXX委托代理人：萧某某，XXX律师事务所律师，联系电话：138XXXXXXXX被告：张XX，女，XX年XX月XX日出生，汉族，住XX市XX路XX号，身份证号码：XXXXXXXXXXXXXX

2、XXXX，联系电话：137XXXXXXXX被告：XX保险公司东莞分公司地址：XX市XX区XX路X号统一社会信用代码/组织机构代码/其他：XXXXX法定代表人：李XX 代表人联系电话：137XXXXXXXX诉讼请求：一、请求依法判令赔偿医疗费xxx元；误工费xxx 元；伤残补助费xxx元； xx 费 xxx 元以上合计人民币 xxxx 元。二、本案诉讼费由X被告承担。事实和理由： 201X年 XX月XX日原告与被告在XX市XX镇XX路发生交通事故。此次事故，造成了原告 此案经交警部门 大队现场勘查，认定张XX违反交通法规， 故此，原告唯有依法提起诉讼，请求 法院依法判令两被告赔偿医疗费、误工费、

3、伤残补助费等各项损失共计人民币XXX元。 此致东莞市第一人民法院起诉人（签名或盖章）：XXX（原告为法人或其他组织的，应加盖公章，并由法定代表人/负责人签名或加盖私章）X年X月X日广东省东莞市第一人民法院诉讼文书送达地址、送达方式确认书（本件于第一审、第二审和执行终结前有效）1.填写本件前请仔细阅读当事人确认送达地址及方式通知书。2.代理人代为填写当事人本人或本单位的送达地址的，必须提交授权委托书证明其拥有代为确认当事人送达地址之权限。代理人不具备该项授权的，必须将本件转交给当事人亲自填写并经代理人核实后，于人民法院向代理人送达本件后十五日内，将本件提交给人民法院。告知事项1. 为方便当事人及

4、其诉讼代理人及时接收人民法院诉讼文书，保障诉讼程序顺利进行，当事人或者其诉讼代理人应当如实填写本确认书的有关事项；填写的事项如有变更，应当及时告知人民法院；不及时告知变更事项或者填写的内容不准确，导致诉讼文书无法送达或者未能及时送达的，当事人自行承担由此可能产生的法律后果。2. 当事人及其诉讼代理人同意接受电子送达的，人民法院为其免费提供专用电子邮箱，邮箱帐号为：受送达人身份证号码/组织机构代码/律师执业证号码+。该邮箱为广东法院诉讼文书送达专用邮箱，没有其他邮箱功能且不能删除和更改；该邮箱一经当事人及其诉讼代理人确认为诉讼文书送达地址，即可用于案件一审、二审、再审（含申诉、申请再审）以及执行

5、程序送达诉讼文书，无须当事人及其诉讼代理人再次确认。3. 为保护当事人隐私，邮箱开通时自动生成登陆密码，并发送提示短信至当事人或者其诉讼代理人指定的手机号码；每次登陆邮箱都需输入密码和验证码。受送达人应妥善保管密码。4. 电子邮件一经发送成功，诉讼文书即视为送达，电子邮件到达专用邮箱的日期为送达日期。为保障您的诉讼权益，请及时登陆邮箱查收并下载诉讼文书。有关送达的法律规定，见本确认书背面。案由案号当事人提供的自己的送达地址当事人本人或本单位的送达地址（必填。由当事人自己，或者具备相应授权的代理人填写）当事人（原告、被告或第三人）：身份证号码 （ ） 组织机构代码 （ ） 社会信用代码 （ ）邮

6、寄送达送达地址：邮政编码：收件人：固定电话：手机号码：电子送送当事人接收邮箱帐号： 接收短信手机号码其他联系方式：代理人的送达地址（可由代理人填写）当事人（原告、被告或第三人）的代理人：身份证号码：律师执业证号码：邮寄送达送达地址：邮政编码：收件人：固定电话：手机号码：电子送送当事人接收邮箱帐号： 接收短信手机号码其他联系方式：当事人特殊身份确认案件涉及： 1 . 军队 2 . 军人 3 . 军属当事人对自己送达地址及送达方式的确认 我已收到并阅读了当事人确认送达地址及方式通知书，我保证上述地址是真实、有效的。我明白人民法院向以上填写的任一地址进行送达均会发生法律效力。我选择优先向（本人/代理

7、人）地址送达。我已经阅读了本确认书的电子送达告知事项，同意以当事人/诉讼代理人的专用电子邮箱作为接收诉讼文书的送达地址，同意以当事人/诉讼代理人的专用电子邮箱作为接收诉讼文书的备选送达地址。当事人确认签名： 年 月 日法院工作人员签名：注：1.本样式供所有民商事、行政案件使用。2.当事人填写本表前，应当仔细阅读表中内容；当事人阅读有困难的，法院工作人员应当向其口头宣读。 3.本表应当由当事人自己或当事人的代理人填写。当事人因文化水平限制不能书写，又没有代理人的，可以口述后由法院工作人员代为填写，并经两名以上法院工作人员宣读无误后由当事人签名或捺印确认。 4.本表一式两份，一份由当事人留存，一份

8、交人民法院存档。在一审签订本确认书的，原件由一审法院留存；案件进入其他程序的，本确认书复印至该程序使用。一、中华人民共和国民事诉讼法第八十七条 经受送达人同意，人民法院可以采用传真、电子邮件等能够确认其收悉的方式送达诉讼文书，但判决、裁定书、调解书除外。采用前款方式送达的，以传真、电子邮件等到达受送达人特定系统的日期为送达日期。二、最高人民法院关于以法院专递方式邮寄送达民事诉讼文书的若干规定第二条 以法院专递方式邮寄送达民事诉讼文书的，其送达与人民法院送达具有同等法律效力。 第三条 当事人起诉或者答辩时应当向人民法院提供或者确认自己准确的送达地址，并填写送达地址确认书。当事人拒绝提供的，人民法院应当告知其拒不提供送达地址的不利后果，并记入笔录。第十一条 因受送达人自己提供或者确认的送达地址不准确、拒不提供送达地址、送达地址变更未及时告知人民法院、受送达人本人或者受送达人指定的代收人拒绝签收，导致诉讼文书未能