转科交接登记制度、交接程序和身份识别措施

1、转科交接登记制度、交接程序和身份识别措施为确保患者医疗安全，完善关键流程（急诊、临床科室、手术室等）的患者识别措施， 健全转科交接登记制度。 特制定患着身份识别、转接与登记的相关制度。1、医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、年龄2 种方法确认患者身份。2、检查病情危重、意识障碍、围手术期、输血、语言交流障碍等患者必须按规定使用“腕带”标识。3、护士在为患者使用“腕带”标识时，实行双核对。“腕带”记载信息包括： 患者姓名、性别、年龄、住院号、 床号、科别、诊断、过敏史等。由病房责任护士负责填写。4、护士在给使用“腕带”作为识别标示时，必须双人核对后方可使用，若损坏

2、需更新时同样需要经两人核对。佩戴“腕带”标识应准确无误，注意观察佩戴部位皮肤无擦伤、血运良好。5、有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前，医护人员应让患者或家属陈述患者姓名，并至少同时使用两种患者身份识别方法，核对床头卡和腕带，确认患者身份。6、在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通，严格执行查对制度，保证对患者实施正确的操作。7、转科相关制度凡住院病人因病情需要转科者，经转入科会诊同意， 并在会诊申请单上签署意见，转出科持会诊单联系好床位，方可转科。转入科对需转入病人应优先安排，及时转科。如急危重病人，转入科应尽快解决床位； 如转科过程中有导致生命危险的可能，

3、则应待病情稳定后，由转出科医师陪送至转入科。转科前由经治医师开出转科医嘱，并写好转科记录， 通知住院处，按联系的时间派人陪送到转入科，向值班人员交代有关情况。转入科应及时诊治或抢救转科病人，写好接收等记录， 并通知住院处和营养科。危重病人转科时，转出科医师应向转入科医师当面交代病情。如病情需两科共管者， 应以原所在科室为主， 共同负责协商解决，定期按时查房。8、手术患者在转运交接过程中，必须有患者身份识别的如下具体措施：手术患者进入手术室前， 由病房护士给患者使用 “腕带”标识，写清患者床号、姓名、性别、住院号、科别、血型后，与手术室护士交接并填写病房与手术室对接单，无误后方可进入手术室。围手

4、术期患者 “腕带”使用时间必须依据护理部规定，即手术前一日开始使用，手术后病情危重期间使用（直至改为二级护理），手术后病情稳定使用三日，结束后由病房负责护士核对后取下。9、急诊、临床科室、手术室之间患者识别，必须有患者身份识别的如下具体措施：急诊科危重患者转科：由医务人员护送，确保搬运安全；出示患者在诊就诊的病例； 认真与科室护士交接， 内容包括患者一般资料、病情、置管情况、特殊情况等，并填写急诊科危重患者转接记录单，无误后方可离开。门诊急诊患者与手术室、病房转接患者：由医务人员护送，确保搬运安全；出示患者在急诊就诊病例；认真与科室护士交接，内容包括患者自然情况、 生命体征、意识状况、皮肤完整

5、情况、 出血情况、引流情况等，填写门诊急诊患者与手术室、病房对接记录单，无误后方可离开。科室与手术室转接患者： 科室护士认真查对，做好手术前准备；认真与手术室护士进行交接，内容包括：床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、药物情况等，并填写科室与手术室患者对接记录单。手术室与科室转接患者： 手术后，手术室护士仍应按识别卡与病区做好病情、 药品及物品的交接， 填写手术室与科室患者对接记录单，无误后方可离开。对于违反该制度的相关责任人，予以全院通报批评，并勒令定期整改，并处与一定金额的罚金。该制度从下发之日起执行。附： 院内关健科室间的患者转接流程附：院内关健科室间的患者转接流程1、急诊与手术室交接程序医生开出医嘱；护士收到并确认；通知病人办理入院手续；佩戴腕表；与医生确认是否通知麻醉科及手术室；术前准备工作；整理病历；等待通知；与麻醉师、手术室护士详细交班。2、急诊与科室交接程序医生开出住院证，家属办理手续；核对病人身份后；通知病区主班护士，准备物品等待通知；转运前评估病情；与接收科室护士详细交接班。3、手术室 / 麻醉科与科室术前交接和术后交接的程序与内容术前交接：科室择期手术病人术前交接；核对手术