厦门市自主创新产品认定申请表

1、厦门市自主创20XX年XX月多年的企业涔询顾问名透，经过实战脸证可以落地加亍的卓越管理方章值得您下载强有、自主创新产品主要情况自主创新产品名称/型号企业法人代码企业法人代表企业登记注册类型企业名称（公章）企业地址（含邮编）联系人及联系方式推荐部门填表日期厦门市科学技术局制产品类别技术领域行业领域属于厦门市自主创新的关键技术和产品指导目录的名称上年度广品经济效益产品销售量产品销售收入（万元）产品投放市场时间产品出口量产品出口创汇（力美兀）广品市场占用举（同类产品排名位次）国际市场：全国市场：省内市场：产品主要用户1、2、3、产品功能及用途产品核心技术或关键技术描述核心技术：关键技术：口拥有自主知

2、识产权口掌握核心技术口突破关键技术项目来源口国家计划口部门计划口省计划口W划口县市（区）计划口自行开发技术来源（1）国外技术口国内高校、科研院所技术口自有技术技术来源（2）口63计划项目口科技支撑计划项目口高技术研究项目口新产品计划项目口创新基（资）金项目火炬计划项目口产学研项目其它计划下达单位：产品开发形式口合作开发口独立开发口引进消化吸收口其它技术权益口本单位独立开发，拥有技术全部所有权口本单位与外单位合作开发，联合拥有技术所有权口本单位与外单位合作开发，本单位拥有技术全部所有权由外单位技术转让，本单位拥有技术全部所有权由外单位技术许可，本单位拥有技术使用权，但无所有权口本单位与技术所有者

3、或持有者协议合作生产口其它关于技术权益的简要说明：技术创新水平创新性首创口重大改进口替代进口先进性国际领先国际先进口国内领先口国内先进成熟度T品样机（样品）口小批量生产口批量（规模）生产鉴定日期组织鉴定单位产品采标情况口国际标准口国外先进标准口国家标准口行业标准口企业标准产品具体执行标准：知识产权拥启情况（包括专利、著作权等知识产权，并含申报国际专类别名称批准时间批准号利情况）专用技术情况自主品牌拥启情况名称注册地注册时间名牌授予部门授予时间产品获奖情况年度获奖类别获奖名称颁奖单位关于技术创新水平的简要说明产品主要技术性能指标产品第三方检测结果说明检测单位名称：二、申报单位基本情况企业状况企业

4、经济类型（含股比构成）高新技术企业认定情况口国家火炬计划重点高企口巾高企企业进入高新区情况局新区内图新区外企业进入的特色产业基地名称口国家火炬计划软件产业基地口国家火炬计划鸨材料产业基地口国家火炬计划视听通讯产业基地口国家半导体照明工程产业化基地上年度企业经济效益情况企业总资产（万元）企业销售收入（万元）企业上缴税额（力兀）企业净利润（力兀）企业研发投入（方兀）研发投入占销售收入的比重通过质里标准认证情况企业拥启自主知识产权情况企业技术开发机构情况主导、参与制定国家或行业标准情况企业法人代表承诺：特此声明在此申报表中所填内容及附件均属实。若后虚假，本单位愿承担由此产生的一切后果。签名：日期：盖

5、章：市科技主管部门意见：mt年月日自主创新产品认定申报材料一览表（各单位可根据实际情况列出具体申报材料清单）中报材料按以下顺序一式三份统一用A4纸普通装订成册。请不要采用胶圈、文件夹等带有突出棱边的装订方式，封面均采用普通纸质材料。（一）厦门市自主创新产品认定申请表；（二）单位的法人营业执照复印件，若属中外合资，应提供在工商管理部门注册登记的股权结构；（三）关于产品知识产权权益状况和品牌状况的有效证明文件书。可包括专利证书（发明专利和实用新型专利）、计算机软件著作权登记证书、集成电路布图设计登记证书、植物新品种登记证书、版权证书、商标权证书等。涉及多个单位的，应提交与产品技术归属及权限有关的技术转让、许可、授权、合作生产、合作开发的合同或协议。（四）市级以上法定检测单位提供的产品质量性能检测报告。特殊行业产品生产许可证、强制性产品认证证书。（五）产品采用标准证明。（六）经会计师事务所审核过的企业上年度财务报表。（七）其他需提供的材料，包括市级以上查新单位出具的查新报告、获得科