人体解剖学：人体解剖学学中轴骨及连接

1、人体解剖学人体解剖学绪论绪论中轴骨及连接中轴骨及连接绪论绪论 一、一、人体解剖学的定义及分科人体解剖学的定义及分科 二、人体解剖学的地位和作用二、人体解剖学的地位和作用 三、学习人体解剖学的基本观点和方法三、学习人体解剖学的基本观点和方法 四、人体解剖学的发展简史四、人体解剖学的发展简史 五、人体解剖学的术语五、人体解剖学的术语一、人体解剖学的定义一、人体解剖学的定义： 是研究正常人体形态结构及其发生发展的学科。要求学生理解和掌握人体各器官、系统的正常位置和形态结构，为学习其他的基础医学和临床医学打下形态学基础。 二、广义解剖学二、广义解剖学 （细胞学）细胞（细胞学）细胞+间质间质 （组织学）

2、组织（上皮、结缔、肌、神经组织）（组织学）组织（上皮、结缔、肌、神经组织） - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 器官器官 （大体解剖学）（大体解剖学） 系统（运动、消化、呼吸、系统（运动、消化、呼吸、 泌尿、生殖、脉管、神经、泌尿、生殖、脉管、神经、 内分泌、感觉器官）内分泌、感觉器官） 人体解剖学的分科人体解剖学的分科（The classification of the anatomy)按阐述的方式不同分为：按阐述的方式不同分为：按研究手段不同分为：按研究手段不同分为：按研究角度和目的不同分为：按研究角度和目的不同分为：系统解剖学（系统

3、解剖学（systematic anatomy）局部解剖学（局部解剖学（regional anatomy）巨视解剖学：（巨视解剖学：（naked eyes）微视解剖学：微视解剖学： (microscopic)运动解剖学（运动解剖学（sports anatomy）断层解剖学、临床解剖学断层解剖学、临床解剖学艺术解剖学艺术解剖学 二、二、人体解剖学是医学科学中基础的基础人体解剖学是医学科学中基础的基础 诊断诊断 治疗治疗 疾病发生和发展规律疾病发生和发展规律 病理变化（病理学）病理变化（病理学） 正常生理过程（生理学）正常生理过程（生理学） 正常人体结构正常人体结构（解剖学解剖学）三、学习人体解剖学

4、的基本方法三、学习人体解剖学的基本方法 用辩证唯物主义的观点作指导，深入理解人体结构的基本知识。 术语、概念、名词是思维活动的基本知识，一定要理解熟记。 学习时注意观察标本、模型、插图，以加深对课本知识的理解和记忆。 理论联系实际，用理论来指导运动实践。四、人体解剖学发展简史四、人体解剖学发展简史自学五、人体解剖学的术语五、人体解剖学的术语 （一）人体解剖姿势（一）人体解剖姿势 （二）人体的方位术语（二）人体的方位术语 （三）人体的基本切面和基本轴（三）人体的基本切面和基本轴（一）解剖学姿势（一）解剖学姿势 （标准姿势）（标准姿势）（二）方位术语：（二）方位术语： 上上(颅侧颅侧) 下下(尾侧

5、尾侧) 前前(腹侧腹侧) 后后(背侧背侧)内侧内侧 外侧外侧(以正中面为准以正中面为准) 内内 外外(以中空器官为准以中空器官为准) 浅浅 深深(以皮肤表面为准以皮肤表面为准)在四肢在四肢近侧近侧 远侧远侧(以肢根为准以肢根为准) 桡侧和尺侧桡侧和尺侧 胫侧和腓侧胫侧和腓侧近侧近侧远侧远侧桡侧桡侧尺侧尺侧内侧内侧外侧外侧胫侧胫侧腓侧腓侧1.1.轴轴: :为描述关节运动为描述关节运动（1 1）垂直轴）垂直轴: : 从上、下方向通从上、下方向通过人体，并与地平过人体，并与地平面垂直的轴。面垂直的轴。（三）人体的轴和面（三）人体的轴和面(2)(2)矢状轴：矢状轴： 从前、后方向通过人体从前、后方向通

6、过人体并与垂直轴垂直的轴。并与垂直轴垂直的轴。(3)(3)冠状轴（额状轴）：冠状轴（额状轴）： 从左、右方向通过人从左、右方向通过人体、并与垂直轴和矢状体、并与垂直轴和矢状轴相轴相 垂直的轴。垂直的轴。2. 面面(1)矢状面：矢状面： 沿矢状轴方沿矢状轴方向向(前后方向前后方向)，把人体分割为左把人体分割为左右两部的纵切面，右两部的纵切面，该面与地平面垂该面与地平面垂直。直。 (正中矢状面正中矢状面)。(2)冠状面：沿冠状轴方冠状面：沿冠状轴方向向(左右方向左右方向)，把人，把人体分为前后两部的纵体分为前后两部的纵切面，与水平面及矢切面，与水平面及矢状面相垂直。状面相垂直。(3)水平面水平面(

7、横切面横切面)：与：与地平面平行，与矢状地平面平行，与矢状面和冠状面相垂直的面和冠状面相垂直的切面，把人体分为上切面，把人体分为上下两部。下两部。中轴骨及连接 一、运动系统一、运动系统 骨学及骨连接总论骨学及骨连接总论 二、中轴骨及连接二、中轴骨及连接运动系统运动系统运动系统的组成：运动系统的组成：骨骨 bone： 起起支架、支架、杠杆作用杠杆作用骨连结（关节）骨连结（关节） joint: 起枢纽作用起枢纽作用骨骼肌骨骼肌 muscle: 起动力作用起动力作用功能：功能：1、运动、运动2、支持体重、保护内脏、支持体重、保护内脏造血、产热等造血、产热等 骨学骨学 osteology 第一节第一节

8、 概述概述 成人有成人有206块骨，块骨，分为颅骨、躯干骨分为颅骨、躯干骨和四肢骨三部分。和四肢骨三部分。一、骨的形态和分类：一、骨的形态和分类：1、长骨：、长骨： 骨干：骨髓腔、骨干：骨髓腔、滋养孔。滋养孔。 骨骺：关节面、干骨骺：关节面、干骺端、骺软骨、骺线骺端、骺软骨、骺线2、短骨、短骨3、扁骨、扁骨4、不规则骨、不规则骨关节面、干骺端关节面、干骺端骨髓腔、滋养孔骨髓腔、滋养孔骺软骨骺软骨骺线骺线 二、骨的构造：二、骨的构造： 骨质、骨膜、骨髓、血管和神经骨质、骨膜、骨髓、血管和神经 1、骨质：由骨组织构成。、骨质：由骨组织构成。 骨密质：结构骨密质：结构 致密、硬度致密、硬度大。颅盖骨

9、表层为密质，称大。颅盖骨表层为密质，称外板和内板。外板和内板。 骨松质：结构疏松，由骨骨松质：结构疏松，由骨小梁排列而成。颅盖骨内、小梁排列而成。颅盖骨内、外板之间的骨松质称板障。外板之间的骨松质称板障。 三、骨的化学成分和物理性质：三、骨的化学成分和物理性质： 有机质：骨胶原纤维、粘多糖蛋白等，有机质：骨胶原纤维、粘多糖蛋白等，使骨有弹性。使骨有弹性。 无机质：以碱性磷酸钙为主的钙盐，无机质：以碱性磷酸钙为主的钙盐，使骨有硬度。使骨有硬度。 骨连结（关节学）骨连结（关节学） arthrology 第一节第一节 概述概述定义定义 骨与骨之间借纤维组织、软骨或骨相连，骨与骨之间借纤维组织、软骨或

10、骨相连，称为骨连结或关节称为骨连结或关节分类分类1、纤维连结（纤维关节）、纤维连结（纤维关节） 直接连接直接连接2、软骨和骨性连结（软骨关、软骨和骨性连结（软骨关 节）节） 3、关节、关节 （滑膜关节）（滑膜关节） 间接连接间接连接直接连结直接连结 1、纤维连结：、纤维连结： 韧带连结、缝韧带连结、缝2、软骨连结：、软骨连结： 透明软骨结合、透明软骨结合、纤维软骨结合纤维软骨结合3、骨性结合、骨性结合二、间接连结二、间接连结(滑膜关节滑膜关节)特点：构成关节的相对特点：构成关节的相对骨面之间互相分离，骨面之间互相分离，存在有充满滑液的间存在有充满滑液的间隙，活动度大隙，活动度大。(一一)关节的

11、基本结构：关节的基本结构： 1、关节面、关节面: 关节软骨关节软骨 2、关节囊：纤维层、关节囊：纤维层、滑膜层滑膜层 3、关节腔：、关节腔：(二二)关节的辅助结构：关节的辅助结构： 1、韧带：、韧带： 囊内韧带囊内韧带 囊外韧带囊外韧带 2、 关节盘和关节唇关节盘和关节唇 3、滑膜襞和滑膜囊、滑膜襞和滑膜囊(三三)、关节的运动：、关节的运动：1、屈和伸、屈和伸 2、内收和外展、内收和外展 3、旋内和旋外、旋内和旋外 4、环转运动、环转运动5、移动、移动垂直轴垂直轴旋内旋内矢状轴矢状轴展展冠状轴冠状轴屈屈 中轴骨中轴骨 颅骨、躯干骨颅骨、躯干骨 中轴骨连接中轴骨连接胸骨胸骨 sternum 位于

12、胸前壁正中，位于胸前壁正中， 可分可分柄柄、体体和和剑突剑突三部三部 分。分。 柄与体连接处微向柄与体连接处微向 前突，称前突，称胸骨角胸骨角，可在，可在 体表扪及，两侧平对第体表扪及，两侧平对第 2 肋软骨，是计数肋的肋软骨，是计数肋的重要标志。重要标志。胸骨角胸骨角胸骨柄胸骨柄胸骨体胸骨体剑突剑突肋切迹肋切迹颈静脉切迹颈静脉切迹锁切迹锁切迹肋切迹肋切迹第第 1 肋肋 切切 迹迹胸骨角胸骨角胸廓上口胸廓上口剑突剑突胸骨柄胸骨柄胸骨角胸骨角肋骨肋骨肋软骨肋软骨胸廓下口胸廓下口肋弓肋弓胸骨下角胸骨下角胸骨体胸骨体肋肋 ribs 肋由肋骨与肋软骨组肋由肋骨与肋软骨组成，共成，共 12 对。对。 第

13、第 1 7 对肋骨前端借对肋骨前端借肋软骨与胸骨连接，称肋软骨与胸骨连接，称真肋真肋。第第 8 10 对肋骨前端借肋软对肋骨前端借肋软骨与上位肋软骨连接，形成骨与上位肋软骨连接，形成肋弓，称肋弓，称假肋假肋。第。第 11 、12 对肋前端游离于腹壁肌层中，对肋前端游离于腹壁肌层中，称称浮肋浮肋。 第第 1 肋骨肋骨第第 7 肋骨肋骨第第 2 肋骨肋骨肋头关节面肋头关节面肋颈肋颈肋结节肋结节肋体肋体肋沟肋沟前斜角肌结节前斜角肌结节锁骨下动脉沟锁骨下动脉沟锁骨下静脉沟锁骨下静脉沟肋体肋体肋角肋角肋角肋角肋头肋头椎体间的连结椎体间的连结 各椎骨之间借椎间各椎骨之间借椎间盘、韧带和关节相连结。盘、韧带

14、和关节相连结。1. 椎间盘椎间盘 位于椎体之间。由位于椎体之间。由两部分构成，中央部分两部分构成，中央部分是柔软而富有弹性的胶是柔软而富有弹性的胶状物质，称状物质，称髓核髓核；周围；周围部分是环形的纤维软骨部分是环形的纤维软骨层，称层，称纤维环纤维环。 纤维环后面较薄，纤维环后面较薄，故纤维环破裂时，髓核故纤维环破裂时，髓核多向后外侧脱出，突入多向后外侧脱出，突入椎管或椎间孔，压迫脊椎管或椎间孔，压迫脊神经根而产生症状，临神经根而产生症状，临床上称为床上称为椎间盘脱出椎间盘脱出。前纵前纵韧带韧带椎间盘椎间盘髓核髓核纤维环纤维环后纵韧带后纵韧带棘突棘突棘间棘间韧带韧带棘上棘上韧带韧带黄韧带黄韧带

15、椎间孔椎间孔椎体椎体椎间盘椎间盘前纵前纵韧带韧带椎间盘椎间盘髓核髓核纤维环纤维环后纵韧带后纵韧带棘突棘突棘间棘间韧带韧带棘上棘上韧带韧带黄韧带黄韧带椎间孔椎间孔椎体椎体椎间盘椎间盘2. 韧带韧带 连结椎骨的韧带很多。连结椎骨的韧带很多。在椎体和椎间盘前面和后面，在椎体和椎间盘前面和后面，分别有纵贯脊柱全长的分别有纵贯脊柱全长的前纵前纵韧带韧带和和后纵韧带后纵韧带。 椎弓之间有椎弓之间有黄韧带黄韧带。 在相邻两椎骨的棘突之在相邻两椎骨的棘突之间有间有棘间韧带棘间韧带。 横突之间有横突之间有横突间韧带横突间韧带 连接胸、腰、骶椎各棘突连接胸、腰、骶椎各棘突尖之间的韧带，称尖之间的韧带，称棘上韧带棘

16、上韧带 连接颈椎棘突尖并向后扩展连接颈椎棘突尖并向后扩展成板状的韧带，称成板状的韧带，称项韧带项韧带外耳门外耳门枕外隆凸枕外隆凸乳突乳突寰椎寰椎枢椎枢椎前纵前纵韧带韧带椎动椎动脉脉项韧带项韧带关节突关节关节突关节隆椎隆椎C7T1L1骶骨骶骨尾骨尾骨颈曲颈曲胸曲胸曲腰腰曲曲骶曲骶曲隆椎隆椎 是躯干的中轴，由是躯干的中轴，由 24 块椎骨、块椎骨、1 块骶骨和块骶骨和 1 块块尾骨借椎间盘、韧带和椎尾骨借椎间盘、韧带和椎间关节连接而成。间关节连接而成。 从前面看脊柱，椎体从前面看脊柱，椎体从上到下逐渐加宽，这与从上到下逐渐加宽，这与承重不断增加有关。承重不断增加有关。 从后面看脊柱，在正从后面看脊

17、柱，在正中线上有一串棘突。颈椎中线上有一串棘突。颈椎只有隆椎的棘突可以摸到。只有隆椎的棘突可以摸到。胸椎的棘突斜向后下，呈胸椎的棘突斜向后下，呈叠瓦状互相掩盖。腰椎棘叠瓦状互相掩盖。腰椎棘突呈水平位，棘突间的间突呈水平位，棘突间的间隙较大，临床常在第隙较大，临床常在第 3、4 腰椎间行腰椎穿剌。腰椎间行腰椎穿剌。（二）脊柱（二）脊柱 从侧面看，可见颈、从侧面看，可见颈、胸、腰、骶四个生理弯曲，胸、腰、骶四个生理弯曲，其中颈曲和腰曲凸向前，其中颈曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。这些胸曲和骶曲凸向后。这些弯曲使人的重心大致落在弯曲使人的重心大致落在人体的中轴线上，以保证人体的中轴线上，以保证直立

18、时的平衡，也使脊柱直立时的平衡，也使脊柱更具弹性，可缓冲震荡，更具弹性，可缓冲震荡，对脑和内脏有保护作用。对脑和内脏有保护作用。 脊柱除支持身体、保脊柱除支持身体、保护脊髓外，还具有运动功护脊髓外，还具有运动功能，可作前屈、后伸、左能，可作前屈、后伸、左右侧屈和回旋运动。右侧屈和回旋运动。肋与椎骨的连结肋与椎骨的连结 肋后端与胸椎连结，称肋后端与胸椎连结，称肋椎关节肋椎关节，它包括，它包括肋头关节肋头关节和和肋横突关节肋横突关节。这两个在功能上是联合关节。运动时，。这两个在功能上是联合关节。运动时，肋颈以这两关节作为支点进行旋转，使肋的前部上升、肋颈以这两关节作为支点进行旋转，使肋的前部上升、

19、下降。下降。髓核髓核纤维环纤维环椎间盘椎间盘肋横突关节肋横突关节横突横突肋结节肋结节肋横突韧带肋横突韧带肋横突外侧韧带肋横突外侧韧带肋头关节肋头关节肋头辐射韧带肋头辐射韧带肋与胸骨的连结肋与胸骨的连结 第第 1 肋与胸骨柄肋与胸骨柄为软骨连结。为软骨连结。 第第 2 7 肋与胸骨肋与胸骨分别构成分别构成 微动的微动的胸肋胸肋关节关节。 第第 8 10 肋骨前肋骨前端端 与上位与上位 肋软骨相连，肋软骨相连， 两侧各形成一个两侧各形成一个肋弓肋弓。 第第 11 12肋前端肋前端游离。游离。胸骨胸骨下角下角胸肋胸肋关节关节肋弓肋弓剑突剑突胸骨柄胸骨柄胸骨体胸骨体肋软骨肋软骨肋间隙肋间隙锁骨锁骨肋骨

20、肋骨肋锁肋锁韧带韧带胸锁关节胸锁关节胸骨角胸骨角第第 1 肋肋（五）胸廓（五）胸廓 成人胸廓呈前后成人胸廓呈前后略扁的锥体形，上部略扁的锥体形，上部狭小，下部宽大。其狭小，下部宽大。其横径大于前后径，横横径大于前后径，横断面呈肾形。断面呈肾形。 胸廓有上下两口：胸廓有上下两口：胸廓上口胸廓上口和和胸廓下口胸廓下口。 两侧肋弓在中线两侧肋弓在中线构成构成胸骨下角胸骨下角。 相邻两肋之间的相邻两肋之间的间隙称间隙称肋间隙肋间隙。 胸廓的运动功能胸廓的运动功能主要为参与呼吸运动。主要为参与呼吸运动。胸骨胸骨下角下角胸肋胸肋关节关节肋弓肋弓剑突剑突胸骨柄胸骨柄胸骨体胸骨体肋软骨肋软骨肋间隙肋间隙锁骨锁

21、骨肋骨肋骨肋锁肋锁韧带韧带胸锁关节胸锁关节胸骨角胸骨角第第 1 肋肋 颅颅 骨骨 颅颅 skull 位于脊柱上方，由位于脊柱上方，由 23 块形状和大小不同块形状和大小不同的扁骨和不规则骨组成（中耳的三对听小骨未计入）。的扁骨和不规则骨组成（中耳的三对听小骨未计入）。除下颌骨及舌骨外，其余各骨彼此借缝或软骨牢固连除下颌骨及舌骨外，其余各骨彼此借缝或软骨牢固连接，起着保护和支持脑、感觉器以及消化器和呼吸器接，起着保护和支持脑、感觉器以及消化器和呼吸器的起始部的作用。的起始部的作用。 颅分脑颅和面颅两部分。颅分脑颅和面颅两部分。脑颅脑颅 cerebral cranium位于颅的后上部，位于颅的后上

22、部， 内有颅腔，内有颅腔， 容纳脑。容纳脑。 面颅面颅 facial cranium 为颅的前下部，包括眶、鼻腔、口腔等结构。为颅的前下部，包括眶、鼻腔、口腔等结构。额骨额骨泪骨泪骨颧骨颧骨上颌骨上颌骨下颌骨下颌骨颞骨颞骨顶骨顶骨眉弓眉弓眶上眶上切迹切迹视神视神经管经管蝶骨蝶骨下鼻甲下鼻甲眶上裂眶上裂眶下裂眶下裂眶下沟眶下沟泪囊窝泪囊窝眶下孔眶下孔顶骨顶骨犁状孔犁状孔颏孔颏孔颅的整体观颅的整体观1. 颅的前面观颅的前面观 颅的前面，颅的前面，中央有骨性鼻腔。中央有骨性鼻腔。骨性鼻腔的外上骨性鼻腔的外上方为左、右眶腔；方为左、右眶腔；下方为口腔。下方为口腔。(1) 眶眶 orbit 为四面锥为四

23、面锥体形腔。体形腔。 眶上孔眶上孔（切迹）（切迹）视神经管视神经管筛骨眶板筛骨眶板泪囊窝泪囊窝上颌骨上颌骨眶下孔眶下孔颧骨颧骨眶下裂眶下裂眶下沟眶下沟眶上裂眶上裂泪腺窝泪腺窝额骨额骨蝶骨大翼蝶骨大翼泪骨泪骨额骨额骨泪骨泪骨颧骨颧骨上颌骨上颌骨下颌骨下颌骨颞骨颞骨顶骨顶骨眉弓眉弓眶上眶上切迹切迹视神视神经管经管蝶骨蝶骨下鼻甲下鼻甲眶上裂眶上裂眶下裂眶下裂眶下沟眶下沟泪囊窝泪囊窝眶下孔眶下孔顶骨顶骨犁状孔犁状孔颏孔颏孔（2）骨性鼻腔）骨性鼻腔 bony nasal cavity 位于面颅中央。位于面颅中央。上方以筛板与颅腔上方以筛板与颅腔相隔；下方以硬腭相隔；下方以硬腭与口腔分隔；两侧与口腔分隔；

24、两侧邻接筛窦、眶和上邻接筛窦、眶和上颌窦。颌窦。 骨性鼻腔的前骨性鼻腔的前口称犁状孔，后口口称犁状孔，后口为后鼻孔。内腔借为后鼻孔。内腔借鼻中隔分为左、右鼻中隔分为左、右两半。两半。 鸡冠鸡冠筛板筛板筛筛 骨骨垂直板垂直板垂体窝垂体窝鞍背鞍背蝶窦蝶窦犁骨犁骨翼突（蝶骨）翼突（蝶骨）水平板（腭骨）水平板（腭骨）上颌骨上颌骨腭腭 突突切牙管切牙管额窦额窦 骨鼻中隔骨鼻中隔由犁骨和筛骨垂直板构成。由犁骨和筛骨垂直板构成。 骨性鼻腔的外侧壁结构复杂，由上而下有三个向下卷骨性鼻腔的外侧壁结构复杂，由上而下有三个向下卷曲的骨片，依次称曲的骨片，依次称上、中、下鼻甲上、中、下鼻甲, 每个鼻甲下方之间隙，每个

25、鼻甲下方之间隙，分别称分别称上、中、下鼻道上、中、下鼻道。额窦额窦筛板筛板蝶窦蝶窦蝶腭孔蝶腭孔上鼻甲上鼻甲上鼻道上鼻道蝶筛隐窝蝶筛隐窝中鼻甲中鼻甲中鼻道中鼻道下鼻甲下鼻甲下鼻道下鼻道翼突翼突腭骨垂直板腭骨垂直板腭骨水平板腭骨水平板切牙孔切牙孔上颌骨腭突上颌骨腭突额窦额窦筛板筛板上鼻甲上鼻甲筛泡筛泡上颌窦上颌窦筛窦口筛窦口蝶窦蝶窦后筛窦口后筛窦口翼突翼突蝶腭孔蝶腭孔下鼻甲下鼻甲探针通探针通鼻泪管鼻泪管腭骨垂直板腭骨垂直板腭骨水平板腭骨水平板 腭腭 突突(上颌骨上颌骨)鸡冠鸡冠筛板筛板眶眶眶眶筛骨迷路筛骨迷路筛小房筛小房上鼻甲上鼻甲上鼻道上鼻道中鼻甲中鼻甲垂直板垂直板下鼻甲下鼻甲下鼻道下鼻道上颌窦开口上颌窦开口上颌窦上颌窦犁骨犁骨上颌骨上颌骨 位于鼻腔周围的额骨、上颌骨、筛骨和蝶骨内有含空位于鼻腔周围的额骨、上颌骨、筛骨和蝶骨内有含空气的腔，总称为气的腔，总称为鼻旁窦鼻旁窦，都开口于鼻腔。，都开口于鼻腔。额骨额骨冠状缝冠状缝顶骨顶骨枕外隆凸枕外隆凸人字缝人字缝颧弓颧弓蝶骨大翼蝶骨大翼外耳门外耳门翼点翼点上颞线上颞线泪骨泪骨鼻骨鼻骨乳突乳突眶下孔眶下孔上颌骨上颌骨颏孔颏孔下颌骨下颌骨茎突茎突下颌角下颌角颞窝颞窝下颞线下颞线2. 颅的侧面观颅的