铸造金属全冠

1、铸造金属全冠铸造金属全冠casting metal full crown中国医科大学口腔医学院中国医科大学口腔医学院口腔修复科口腔修复科全全 冠冠牙科修复材料牙科修复材料全牙冠全牙冠修复体修复体主要品种主要品种金属全冠，金属全冠，metal 非金属全冠，非金属全冠，nonemetal金属非金属混合全冠金属非金属混合全冠metalporcelain 后牙牙体缺损后牙牙体缺损固定桥的主要固位体固定桥的主要固位体铸造全冠铸造全冠锤造全冠锤造全冠CAD/CAM金属全冠金属全冠金属全冠金属全冠前牙牙体缺损前牙牙体缺损硬质树脂全冠硬质树脂全冠复合树脂全冠复合树脂全冠非金属全冠非金属全冠可铸玻璃陶瓷全冠可铸

2、玻璃陶瓷全冠切削陶瓷全冠切削陶瓷全冠烤瓷瓷全冠烤瓷瓷全冠前、后牙牙体缺损前、后牙牙体缺损固定桥的主要固位体固定桥的主要固位体瓷熔附瓷熔附金属全冠金属全冠金属非金属混合全冠金属非金属混合全冠金属树脂金属树脂混合全冠混合全冠铸铸 造造 金金 属属 全全 冠冠 与牙体接触面积大与牙体接触面积大 与牙体组织密合与牙体组织密合 固位力强固位力强 自身强度大自身强度大 对牙的保护作用好对牙的保护作用好再请诸位记住适应证！再请诸位记住适应证！ 1.后牙严重缺损，固位形、抗力形差后牙严重缺损，固位形、抗力形差 2.需要恢复外形、咬合、邻接、排列需要恢复外形、咬合、邻接、排列关系者关系者 3.固定义齿固位体固定

3、义齿固位体 4.活动义齿基牙需要保护、改形活动义齿基牙需要保护、改形 5.龋变率高、牙本质过敏严重、微电龋变率高、牙本质过敏严重、微电流刺激等。流刺激等。禁忌证更重要的啊！禁忌证更重要的啊！1.龋变牙致龋因素未有效控制龋变牙致龋因素未有效控制2.金属过敏金属过敏3.要求不暴露金属的要求不暴露金属的4.牙体无足够固位形、抗力形牙体无足够固位形、抗力形5.牙体无足够修复空间牙体无足够修复空间设设 计计（一）（一） 1.修复材料：首选金合金，减少切割量。修复材料：首选金合金，减少切割量。 预防微电流，防止被腐蚀。预防微电流，防止被腐蚀。 2.固位力：边缘设计的选择？固位力：边缘设计的选择？ 龈上？平

4、龈？龈下？龈上？平龈？龈下？ 3.合力：减小合面面积合力：减小合面面积 加深食物排溢沟加深食物排溢沟 防止侧向力（参见防止侧向力（参见100页）页）。设设 计计（二）（二） 4.老同志：边缘设计龈上为佳老同志：边缘设计龈上为佳 增加轴面突度增加轴面突度 增加邻接面积增加邻接面积 5.抗旋转脱位：增加洞沟钉，减少旋转半径抗旋转脱位：增加洞沟钉，减少旋转半径 （参见（参见37页）页） 6.牙冠严重缺损：利用桩、钉作核，桩冠修复牙冠严重缺损：利用桩、钉作核，桩冠修复 。设设 计计（三）（三） 7. 预防食物嵌塞：水平？垂直？预防食物嵌塞：水平？垂直？ 8. 就位道就位道 综上所述，最终确定设计后，进

5、行综上所述，最终确定设计后，进行牙体预备牙体预备 。牙体预备总共五步 1.合面预备：合面预备：1.0mm 2.颊舌面预备：颊舌面预备：1.0mm，聚合角度，聚合角度25 3.邻面预备：？邻面预备：？mm，聚合角度，聚合角度25 4.轴面角预备：？轴面角预备：？mm 5.颈部预备：肩台宽度金属材料颈部预备：肩台宽度金属材料 颈缘线平齐？上颈缘线平齐？上1.0mm？下？下0.50.8mm 精修完成精修完成各各 位位 请请 再再 次次 检检 查查 1.合面合面在正中、前伸、侧方的修复间隙在正中、前伸、侧方的修复间隙 2.轴壁轴壁有无倒凹有无倒凹 3.四面合向聚合角四面合向聚合角 4.颈部肩台颈部肩台

6、的宽度、均匀、平滑的宽度、均匀、平滑 5.轴面角、合缘嵴轴面角、合缘嵴是否圆滑是否圆滑注注 意意 事事 项项 1.保护牙髓保护牙髓术前拍片术前拍片术中控制术中控制术后护髓术后护髓 2.保护牙龈保护牙龈加倍小心加倍小心及时排龈及时排龈注注 意意 事事 项项 3.保护牙体组织保护牙体组织 4.正确使用切割工具及辅助工具正确使用切割工具及辅助工具 5.暂时冠的应用暂时冠的应用注注 意意 事事 项项冠修复与合重建、合改善冠修复与合重建、合改善1.改善改善邻牙、对颌牙邻牙、对颌牙的不良解剖外形，过尖过的不良解剖外形，过尖过锐的牙尖、边缘嵴锐的牙尖、边缘嵴2.降低降低邻牙邻牙邻接面的突度，防止过大邻间隙邻接面的突度，防止过大邻间隙3.修改修改邻牙、对颌牙邻牙、对颌牙合面形态，加深颊舌沟合面形态，加深颊舌沟4.建立正常的建立正常的合面合外展隙合面合外展隙形态，防止食物嵌形态，防止食物嵌塞塞5.磨切牙面要磨切牙面要抛光抛光注注 意意 事事 项项 增强固位力（固位力差，合力大） 1.增加辅助固位形 2.适当加宽肩台的宽度 3.处理修