解剖学(3)呼吸系统ppt课件

1、第三章第三章 呼吸系统呼吸系统 第一节第一节 概述概述 一、呼吸系统的组成一、呼吸系统的组成及主要功能及主要功能 呼吸系统完成机体呼吸系统完成机体与外界环境间的气体交与外界环境间的气体交换。其中喉是发音的器换。其中喉是发音的器官，鼻有嗅觉功能。官，鼻有嗅觉功能。 二、中医学中对呼吸器二、中医学中对呼吸器官的有关记载官的有关记载 第一、二、三节第一、二、三节 肺外呼吸道肺外呼吸道 一、鼻一、鼻 二、咽见消化系统二、咽见消化系统 三、喉三、喉 四、气管和主支气管四、气管和主支气管一、鼻一、鼻一鼻的分部一鼻的分部 鼻由外鼻、鼻旁窦和鼻腔三部分鼻由外鼻、鼻旁窦和鼻腔三部分组成。组成。 二外鼻二外鼻 外

2、鼻位于面的中部，分为鼻根、鼻外鼻位于面的中部，分为鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼等部。鼻背的深面有背、鼻尖、鼻翼等部。鼻背的深面有鼻骨，鼻尖和鼻翼的深面有鼻软骨。鼻骨，鼻尖和鼻翼的深面有鼻软骨。 外鼻外表由皮肤覆盖，鼻尖和鼻背处外鼻外表由皮肤覆盖，鼻尖和鼻背处皮肤较厚，富含皮脂腺和汗腺，容易皮肤较厚，富含皮脂腺和汗腺，容易发生鼻疖和痤疮。发生鼻疖和痤疮。三鼻腔三鼻腔 由骨和软骨的外表覆以粘膜或皮肤由骨和软骨的外表覆以粘膜或皮肤构成，以鼻中隔为界分为左、右鼻腔。构成，以鼻中隔为界分为左、右鼻腔。 鼻前庭鼻前庭鼻鼻 腔腔 交界处交界处鼻阈鼻阈固有鼻腔固有鼻腔 嗅嗅 部部鼻腔的粘膜鼻腔的粘膜 呼吸部呼吸部

3、易出血区易出血区LittleLittle区区 位于鼻中隔的位于鼻中隔的前下方，该区域粘膜中有丰富的血管吻合前下方，该区域粘膜中有丰富的血管吻合丛，约丛，约90%90%的鼻出血均发于此。的鼻出血均发于此。二喉的构造二喉的构造 1 1、喉软骨、喉软骨喉软骨构成喉的支架，有四种：喉软骨构成喉的支架，有四种： 甲状软骨甲状软骨不成对不成对 环状软骨环状软骨 会厌软骨会厌软骨成对成对杓状软骨杓状软骨甲状软骨：由左、右两个四边形甲状软骨：由左、右两个四边形的软骨板构成。两板前缘相连构的软骨板构成。两板前缘相连构成前角，上缘向前突出于体表的成前角，上缘向前突出于体表的称为喉结，成年男性常特别突出。称为喉结，

4、成年男性常特别突出。 环状软骨：位于甲状软骨的下环状软骨：位于甲状软骨的下方，形似戒指，前部狭低的称环方，形似戒指，前部狭低的称环状软骨弓，后部高而宽阔称环状状软骨弓，后部高而宽阔称环状软骨板。环状软骨弓是颈前重要软骨板。环状软骨弓是颈前重要的标志，其高度约平第的标志，其高度约平第6 6颈椎。颈椎。 杓状软骨：呈三棱锥体形，杓状软骨：呈三棱锥体形，底朝下与环状软骨板上缘构成底朝下与环状软骨板上缘构成环杓关节。由底向前方的突起环杓关节。由底向前方的突起有声韧带附着，称声带突。有声韧带附着，称声带突。 会厌软骨：呈叶片状，其会厌软骨：呈叶片状，其下端狭细附于甲状软骨前角内下端狭细附于甲状软骨前角内

5、面，前面稍突，对向舌根，后面，前面稍突，对向舌根，后面略凹，朝向喉前庭。面略凹，朝向喉前庭。二喉的构造二喉的构造 2 2、喉软骨连结、喉软骨连结 关关 节：环甲、环杓关节节：环甲、环杓关节 膜性连结：有弹性圆锥，是紧膜性连结：有弹性圆锥，是紧张于环状软骨弓上缘、甲状软骨前张于环状软骨弓上缘、甲状软骨前角后面和杓状软骨声带突之间的弹角后面和杓状软骨声带突之间的弹性纤维组成的膜性构造。位于两侧性纤维组成的膜性构造。位于两侧声带突和甲状软骨前角后面之间的声带突和甲状软骨前角后面之间的上缘游离，称为声韧带上缘游离，称为声韧带 弹性圆锥前份增厚，张于甲状弹性圆锥前份增厚，张于甲状软骨下缘和环状软骨弓上缘

6、之间，软骨下缘和环状软骨弓上缘之间，称环甲正中韧带。称环甲正中韧带。3 3、喉肌、喉肌 喉肌可分为喉内肌和喉外肌。其主喉肌可分为喉内肌和喉外肌。其主要功能是经过作用环甲关节和环杓关要功能是经过作用环甲关节和环杓关节，使声带紧张或松弛，声门裂开大节，使声带紧张或松弛，声门裂开大或减少。或减少。4 4、喉腔、喉腔 喉腔是由喉软骨为支架围成的喉腔是由喉软骨为支架围成的腔隙，上经喉口与喉咽部相通，腔隙，上经喉口与喉咽部相通，下达环状软骨下缘与气管相续。下达环状软骨下缘与气管相续。 声襞，声门裂：位于左、右声声襞，声门裂：位于左、右声襞和杓状软骨之间的窄隙，是襞和杓状软骨之间的窄隙，是喉腔最狭窄的部位；

7、前庭襞，喉腔最狭窄的部位；前庭襞，前庭裂前庭裂四、气管和主支气管四、气管和主支气管一气管一气管 气管上端起自环状软骨气管上端起自环状软骨下缘，向下至胸骨角平面分为下缘，向下至胸骨角平面分为左、右主支气管。通常由左、右主支气管。通常由16201620个气管软骨构成。分叉个气管软骨构成。分叉处称气管杈，气管杈内面构成处称气管杈，气管杈内面构成上凸的纵嵴，呈半月形，称气上凸的纵嵴，呈半月形，称气管隆嵴。根据气管的行程可分管隆嵴。根据气管的行程可分为颈、胸两段。为颈、胸两段。二主支气管二主支气管 连于气管叉与肺门之间，连于气管叉与肺门之间，分左、右主支气管。形状特点分左、右主支气管。形状特点是：右主支

8、气管短、粗较陡直。是：右主支气管短、粗较陡直。左主支气管细、长较横平。左主支气管细、长较横平。第三节第三节 肺肺一、肺的位置一、肺的位置 肺位于胸腔内纵隔两侧，左、肺位于胸腔内纵隔两侧，左、右各一。右各一。二、肺的形状和构造二、肺的形状和构造 肺约呈圆锥状，具有一尖一底、肺约呈圆锥状，具有一尖一底、两面和三缘。两面和三缘。 一尖：肺尖一尖：肺尖 一底：肺底膈面一底：肺底膈面两两 肋面肋面 面面 内侧面纵隔面内侧面纵隔面 肺门，肺根肺门，肺根 前缘：心切迹前缘：心切迹三缘三缘 下缘下缘 后缘后缘 肺尖体表投影：经胸廓上口肺尖体表投影：经胸廓上口突至颈根部，高出锁骨内侧突至颈根部，高出锁骨内侧1/

9、31/3段段上方上方23cm23cm 肺门：位于肺的内侧面中央肺门：位于肺的内侧面中央凹陷处有主支气管，肺动、静脉，凹陷处有主支气管，肺动、静脉，支气管动、静脉以及淋巴管，神支气管动、静脉以及淋巴管，神经等进出。经等进出。 肺根：出入肺门的诸构造被肺根：出入肺门的诸构造被结缔组织包绕而成的束状构造结缔组织包绕而成的束状构造肺的分叶：左二右三；左肺：斜肺的分叶：左二右三；左肺：斜裂；右肺：斜裂，程度裂裂；右肺：斜裂，程度裂第五、六节第五、六节 胸膜和纵隔胸膜和纵隔 一、胸膜一、胸膜 二、纵隔二、纵隔一、胸膜一、胸膜一概念一概念二胸膜的分部二胸膜的分部 三肺的体表投三肺的体表投影影四胸膜的体表四胸

10、膜的体表投影投影一概念一概念胸胸 膜：是分别覆盖于左、右膜：是分别覆盖于左、右肺外表，胸廓内外表，纵隔肺外表，胸廓内外表，纵隔侧面和膈上面的一层浆膜。侧面和膈上面的一层浆膜。 脏胸膜肺外膜：被脏胸膜肺外膜：被覆于肺外表并伸入肺裂内的覆于肺外表并伸入肺裂内的胸膜。胸膜。 壁胸膜：被覆于胸壁内壁胸膜：被覆于胸壁内外表、膈上面与纵隔侧面的外表、膈上面与纵隔侧面的胸膜。胸膜。 胸膜腔：脏、壁胸膜在胸膜腔：脏、壁胸膜在肺根处相互移行，在左、两肺根处相互移行，在左、两肺周围分别围成左、右各一肺周围分别围成左、右各一个完全密闭的呈负压的潜在个完全密闭的呈负压的潜在腔隙。腔隙。二胸膜的分部二胸膜的分部 壁胸膜

11、以衬覆部位不同可分壁胸膜以衬覆部位不同可分为相互移行的四部分：为相互移行的四部分： 膈胸膜：覆盖于膈的上面膈胸膜：覆盖于膈的上面 肋胸膜：贴于胸壁内面肋胸膜：贴于胸壁内面 纵隔胸膜：膜紧贴纵隔两纵隔胸膜：膜紧贴纵隔两侧面侧面 胸膜顶：包裹在肺尖的周胸膜顶：包裹在肺尖的周围围 胸膜隐窝胸膜窦：在壁胸胸膜隐窝胸膜窦：在壁胸膜各部移行转机处，构成的潜在间膜各部移行转机处，构成的潜在间隙，肺缘不能伸入其内。隙，肺缘不能伸入其内。 肋膈隐窝肋膈窦由肋肋膈隐窝肋膈窦由肋胸膜和膈胸膜的返折而成的间隙，胸膜和膈胸膜的返折而成的间隙，整体呈半环状，左、右各一，人体整体呈半环状，左、右各一，人体直立时，是胸膜腔位

12、置最低处。直立时，是胸膜腔位置最低处。三、肺的体表投影三、肺的体表投影 两肺尖和肺前缘的投影：均起自锁骨内两肺尖和肺前缘的投影：均起自锁骨内侧侧1/31/3上方上方23cm23cm处，斜向下内侧，经胸锁关处，斜向下内侧，经胸锁关节后方至胸骨柄后面，约在第节后方至胸骨柄后面，约在第2 2胸肋关节程胸肋关节程度，两侧靠拢。右肺前缘由此垂直下行，至度，两侧靠拢。右肺前缘由此垂直下行，至右侧第右侧第6 6胸肋关节处右转移行于下界；左肺胸肋关节处右转移行于下界；左肺前缘垂直下行，至第前缘垂直下行，至第4 4胸肋关节处转向左外胸肋关节处转向左外下，沿胸骨外侧缘约下，沿胸骨外侧缘约23cm23cm下行，至第

13、下行，至第6 6肋软肋软骨中点后方处移行为下界。骨中点后方处移行为下界。 肺的下界投影：两侧大致一样。右侧起肺的下界投影：两侧大致一样。右侧起自第自第6 6胸肋关节后方，左侧起自第胸肋关节后方，左侧起自第6 6 肋软骨中肋软骨中点。至锁骨中线处与第点。至锁骨中线处与第6 6肋相交，腋中线上肋相交，腋中线上与第与第8 8肋相交，肩胛线上平第肋相交，肩胛线上平第1010肋，在接近肋，在接近脊柱外侧处平第脊柱外侧处平第1010胸椎棘突。胸椎棘突。 四、胸膜的体表投影四、胸膜的体表投影 两侧胸膜顶和胸膜前界的两侧胸膜顶和胸膜前界的体表投影；分别与肺尖和肺前缘体表投影；分别与肺尖和肺前缘的投影根本一致。的投影根本一致。 下界：体表投影左右一致，下界：体表投影左右一致，约比两肺下缘低两个肋。右侧起约比两肺下缘低两个肋。右侧起自第自第6 6胸肋关节后方，左侧起自胸肋关节后方，左侧起自第第6 6肋软骨后方。至锁骨中线处肋软骨后方。至锁骨中线处与第与第8 8肋相交，腋中线上与第肋相交，腋中线上与第1010肋相交，肩胛线上平第肋相交，肩胛线上平第1111肋，在肋，在接近脊柱外侧处平第接近脊柱外侧处平第1212胸椎棘突。胸